文彩瓊

摘要：目的 對無痛人流患者心理護理的措施及臨床效果進行分析。方法 資料隨機選擇2013年5月～2014年5月于我院行無痛人流術的患者140例，以雙盲法分為兩組，對照組70例按常規(guī)流程護理，觀察組70例在對照組護理基礎上加強心理護理，分析比較兩組患者的臨床效果。結果 兩組無痛人流手術均順利完成，但觀察組患者的焦慮評分、人流綜合征發(fā)生率、護理滿意度等指標均明顯優(yōu)良于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對無痛人流術患者加強心理護理，可有效疏導患者的不良情緒，使其積極、主動配合手術，促進手術的成功與安全。

關鍵詞：無痛人流；心理護理；臨床效果

本院近年行無痛人流術的患者，給予了專業(yè)、合理的心理護理，取得了良好的手術效果，現(xiàn)對無痛人流術的臨床護理資料詳細作如下報告，以供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選擇2013年5月～2014年5月于我院行無痛人流術的患者140例，年齡在18～37歲，平均年齡為（26±5.58）歲；停經(jīng)時間在40～75 d，平均停經(jīng)時間在（54±11.64）d；首次流產(chǎn)者94例，2次或多次流產(chǎn)者46例；已婚53例，未婚87例；所有患者在行無痛人流術前，經(jīng)超聲檢查均已證實為宮內早孕，并已排除心肺功能不全、高壓血等疾病。

140例無痛人流患者以雙盲法分為兩組，每組各70例，對照組按照常規(guī)流程護理，觀察組在對照組護理基礎上加強心理護理。兩組患者在年齡、停經(jīng)時間、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以組間比較。

1.2方法 對照組70例無痛人流術患者按照常規(guī)流程護理，觀察組70例在對照組護理基礎上加強心理護理。

1.2.1基礎心理護理 ①只要有女性來醫(yī)院咨詢無痛人流術，不論其年齡大小，護理人員均應一視同仁，不以異樣眼光看待這些女性，以熱情、耐心的語言講解無痛人流術的特點，并告知女性朋友醫(yī)院有嚴格的保密制度，可為其隱私上道安全鎖。通過一系列詳細、耐心的基礎心理干預，使需要接受無痛人流術的女性消除疑慮，提高對醫(yī)院信任度，便于無痛人流工作的進一步開展。②告知患者手術前8 h內需禁食禁水，防止術中出現(xiàn)嘔吐等不良現(xiàn)象，若患者決定手術后，使患者術前簽署好麻醉與手術同意術，便于手術的規(guī)范順利開展，并于手術當天排除有咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等疾病患者，避免發(fā)生手術意外。③與患者的交流一定要真誠，建立良好的護患關系，使患者感覺被尊重，能夠配合完成各項檢查及手術。

1.2.2個性化心理護理 在確診為早孕并要實施無痛人流術前1～12 h內，根據(jù)患者的年齡大小、婚配與否、心理特征等方面綜合分析后，給予患者針對性、個性化的心理護理。例如，針對年齡較小、未婚、初次實施人流術的患者，大多會懷疑手術是否會產(chǎn)生疼痛，是否會影響生育，從而產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等負面心理。護理人員需對患者詳細講解無痛人流手術的麻醉優(yōu)勢，手術過程，使之了解手術具備的無痛性、安全性特點，并講解手術中會有護理人員全程陪同，若感覺不適可提出來，在能力范圍內滿足患者的合理要求，使其心理放松，配合手術。針對已有過多次人流史的患者，她們多會擔心手術是否會影響到以后正常生育。對于此類患者，護理人員需詳細告知醫(yī)院麻醉師、手術操作師均是有多年經(jīng)驗、高技術水平的醫(yī)生，完全可確保手術的安全性，通過安慰使其以平靜的心態(tài)配合手術[1]。

1.2.3術后心理護理 手術完畢后，喚醒患者，等完全清醒后拔針、去氧氣管，擦拭干凈患者身體，協(xié)助患者穿好衣物平臥休息，并用可親和藹的口語告知患者手術安全完成，使患者放心。術后待患者癥狀完全消失方允許出院，出院時做好康復指導，告知患者術后注意事項及進補方式，以促進患者身體恢復。告知患者如術后超過10 d還有陰道流血，需及時入院復診檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時治療[2]。

1.3評定標準 ①焦慮自評量表（SAS）：應用焦慮自評量表，對兩組患者入手術室前、手術后的焦虛程度進行評估，累計得分≥40分者表明存在焦慮癥狀，得分越高則表明患焦慮情況越嚴重；②人流綜合征：患者若具有以下2點特征，則表示其出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合征：①手術中血壓降至<80/60 mmHg或收縮壓下降>20 mmHg；術中心率降至60次/min以下或心率下降值超過20次/min；②惡心嘔吐、面色蒼白、心慌胸悶、出冷汗等4項癥狀中具備2項及2項以上者；③滿意度調查：以本院自制的滿意度調查表，通過打分的方式，調查統(tǒng)計兩組患者對護理的滿意度，十分滿意：>90分；滿意：60～89分；不滿意：<60分。

1.4統(tǒng)計學分析 在本次研究中，所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）來表示，計數(shù)資料以χ2來檢驗，在P<0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組焦慮量評分及人流綜合征發(fā)生率對照 兩組無痛人流手術均順利完成，但給資料統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組進手術前及手術后焦慮量評分、人流綜合征發(fā)生率均明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對照 對兩組患者的護理滿意度調查分析，觀察組總滿意度為98.57%，明顯優(yōu)于對照組護理滿意度84.29%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

雖然無痛人流手術有無痛、快速等優(yōu)點，但其畢竟屬于侵入性操作，容易對受術者身心造成一種刺激，從而引起不良的心理反應。從臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多無痛人流術患者常伴有緊張、焦慮、恐懼、害怕、懷疑等負面心理活動。在這一系列不良心理反應的作用下，會使患者交感神經(jīng)興奮，精神高度緊張，對手術產(chǎn)生抗拒，從而影響手術順利性及術后效果?；谶@種現(xiàn)象，對患者給予專業(yè)、有效的心理護理措施已是必然趨勢。通過本次觀察發(fā)現(xiàn)，加強心理護理的觀察組患者在焦慮量評分、人流綜合征及對護理滿意度方面均明顯優(yōu)良于只行常規(guī)流程護理的對照組患者，由此提示心理護理的可行性、有效性與合理性。

綜上所述，對無痛人流術患者加強心理護理，可有效改善患者的焦慮、緊張、恐懼等心理應激反應，充分調動患者的主觀能動性與自我控制力，使其能夠積極配合手術，減少術后并發(fā)癥，提高滿意度。

參考文獻：

[1]李志君.心理護理對無痛人流患者麻醉效果的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（13）：220-221.

[2]趙紅梅.淺談無痛人流手術及護理新思路[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（24）：128-129.

編輯/張燕