吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病合并感染患者療效

李成莉

摘要：目的 對存在慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD病癥）并發(fā)感染患者給與舒利迭聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液（又稱為普米克令舒）治療，探究實(shí)際治療效果。方法 選取2013年1月～2015年4月存在COPD病癥并發(fā)感染的78例患者作為實(shí)際研究對象，按照計(jì)算機(jī)雙盲原則分為數(shù)量均等兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組以及對照組，對照組患者給與普米克令舒治療，實(shí)驗(yàn)組患者給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療。對比兩組患者治療之后血?dú)鉅顩r以及肺功能和臨床癥狀等。結(jié)果 治療1w后，實(shí)驗(yàn)組PaO2數(shù)值以及SaO2相較于對照組較高，而PaCO2數(shù)值則相較于對照組較低；實(shí)驗(yàn)組FVC數(shù)值以及FEV1數(shù)值和相應(yīng)的FEV1/FVC數(shù)值相較于對照組較高；實(shí)驗(yàn)組治療有效率相較于對照組較高，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于存在COPD病癥并發(fā)感染患者而言給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒治療能夠取得較好的治療效果。

關(guān)鍵詞：布地奈德；舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；感染

隨著現(xiàn)今環(huán)境的日益惡化，出現(xiàn)COPD病癥的患者越來越多，人們一旦病發(fā)該種病癥主要表現(xiàn)癥狀為喘息加重以及痰量增加，部分患者還會(huì)存在呼吸困難以及并發(fā)感染等狀況。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2013年1月～2015年4月存在COPD病癥并發(fā)感染的78例患者作為研究對象，按照計(jì)算機(jī)雙盲原則分為數(shù)量均等兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各39例。其中對照組男性21例，女性18例，年齡50歲～75歲，病程4年～10年。對該組患者給予普米克令舒治療；實(shí)驗(yàn)組患者男性20例，女性19例，年齡51歲～75歲，病程4年～10年，對該組患者給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療。兩組患者在病程以及患病年齡等方面具有較小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外上述78例患者臨床表現(xiàn)均為：①喘息、胸悶、氣促加重；②痰量較多，存在發(fā)熱狀況，肺部存在哮鳴音；③經(jīng)X線檢查肺部均存在片狀陰影。

1.2方法 醫(yī)護(hù)人員給與實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者養(yǎng)療以及止咳祛痰方面的常規(guī)性治療，并依據(jù)患者實(shí)際藥敏結(jié)果對患者給與抗感染方面的有效治療。在此基礎(chǔ)上對照組39例患者給與普米克令舒治療，每次用藥劑量為0.5ml/2ml，用藥2次/d，整個(gè)治療需要保證在1w（7d）時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上醫(yī)護(hù)人員對39例患者給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療，在普米克令舒的用藥劑量以及時(shí)間上與對照組一致，該種藥物使用的第4d需要增加舒利迭藥物治療，舒利迭藥物用藥2次/d，每次保證1吸，同樣需要連續(xù)用藥1w（7d）時(shí)間[1]。

1.3觀察指標(biāo) 本研究涉及到的觀察指標(biāo)主要是集中在患者血?dú)鉅顩r以及肺功能狀況和相應(yīng)的臨床效果狀況三方面[2]。

1.4療效判定 顯效具體指患者喘息以及咳嗽等相關(guān)癥狀均已經(jīng)完全消失，經(jīng)X線檢查炎癥狀況也完全消失。有效具體指患者喘息以及咳嗽等相關(guān)癥狀均明顯改善，經(jīng)X線檢查炎癥狀況也有所好轉(zhuǎn)。無效指患者所有癥狀均無改變甚至有所加重[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用統(tǒng)計(jì)SPSS11.0軟件對兩組患者血?dú)鉅顩r以及肺功能狀況和相應(yīng)的臨床癥狀改善狀況等相關(guān)數(shù)據(jù)給與嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血?dú)鉅顩r對比 治療1w后，實(shí)驗(yàn)組PaO2數(shù)值以及SaO2相較于對照組較高，而PaCO2數(shù)值則相較于對照組較低。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者肺功能狀況對比 治療1w后，實(shí)驗(yàn)組FVC數(shù)值以及FEV1數(shù)值和相應(yīng)的FEV1/FVC數(shù)值相較于對照組較高。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者治療效果對比 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療之后有效率高達(dá)97.4%，而對照組經(jīng)過治療之后有效率僅僅為89.7%。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3討論

本研究中實(shí)驗(yàn)組通過實(shí)施舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療，PaCO2數(shù)值由治療之前的（64.72±6.20）mmHg降低到了（47.33±4.95）mmHg，PaO2數(shù)值由治療之前的（42.64±5.87）mmHg提高到了（85.65±6.39）mmHg，SaO2數(shù)值由治療之前的（75.81±5.17）mmHg提高到了（96.84±4.28）%；治療1w后，實(shí)驗(yàn)組FVC數(shù)值以及FEV1數(shù)值和相應(yīng)的FEV1/FVC數(shù)值相較于對照組較高。此外實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療之后有效率高達(dá)97.4%，由此也能夠充分的看出將舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療應(yīng)用于COPD并發(fā)感染病癥中的實(shí)際有效性?？偨Y(jié)來講對于存在COPD病癥并發(fā)感染患者而言給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒治療能夠取得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]駱健峰，朱丹，陳慧，陳衛(wèi)松，等.布地奈德與舒利迭序貫治療慢性阻塞性肺疾病合并感染的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，19：4650-4651.

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[3]吳德君.布地奈德混懸液霧化吸入輔治急性慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，29：57-58.

編輯/申磊