優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響

熊海榮　甘亞麗

摘要：目的 觀察與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響。方法 選取2014年4月～2015年4月我院所接收的82例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，且比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者的優(yōu)良率為90.2%，常規(guī)組患者的優(yōu)良率為73.2%，組間比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者在社會(huì)功能、生理機(jī)能、軀體疼痛、精神、健康以及情感等方面均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，提升生存質(zhì)量，提高患者的康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；康復(fù)效果；影響

筆者對(duì)我院所接收的41例膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，取得了較為滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年4月我院所接收的82例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，每組各有41例。優(yōu)質(zhì)組男性18例，女性23例；年齡在27～71歲，平均年齡為（41.7±3.6）歲。常規(guī)組男性19例，女性22例；年齡在29～74歲，平均年齡為（42.5±4.1）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法 對(duì)兩組患者分別采取不同的護(hù)理方案，其中，對(duì)常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，如將患肢抬升20°～30°，對(duì)患者的臨床生命體征進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)告知臨床醫(yī)師，以做相應(yīng)的處理[1]；另外，在對(duì)其予以抗感染、止痛、消腫等治療。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)保持親切、友好的態(tài)度，積極主動(dòng)與患者互動(dòng)、交流，以掌握其心理動(dòng)態(tài)，以消除其負(fù)性心理，且促使其以更積極、樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病[2]。

1.2.2健康教育 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育與指導(dǎo)，而其內(nèi)容有：①注意防寒保暖，在溫濕度比較低的情況下，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)的保暖工作，例如佩戴護(hù)膝；②介紹保護(hù)膝骨關(guān)節(jié)功能的手段，即護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者不可長時(shí)間的保持一個(gè)姿勢（如站、跪以及蹲），在活動(dòng)過程中，應(yīng)注意用力不可過猛，以防關(guān)節(jié)負(fù)重[3]；③控制體重，在日常生活中，患者應(yīng)注重對(duì)自身飲食的控制，且強(qiáng)化鍛煉，以達(dá)到控制體重的目的。④飲食指導(dǎo)：在飲食方面，應(yīng)多食用一些含有豐富維生素A、C、D、E等的食物；另外，還需聽從醫(yī)生的叮囑，注意對(duì)水、鈣等的補(bǔ)充，確保營養(yǎng)均衡。

1.2.3康復(fù)干預(yù) 依據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員可為其制定一個(gè)針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃。在肌力訓(xùn)練方面，主要涉及的內(nèi)容有等長、等速以及等張等肌力訓(xùn)練；而在關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練方面，主要涉及的內(nèi)容有仰臥位行膝、髖關(guān)節(jié)屈伸等。在康復(fù)運(yùn)動(dòng)期間，應(yīng)堅(jiān)持一定的原則，即從弱至強(qiáng)、從小至大、從少之多，循序漸進(jìn)。

1.2.4藥物護(hù)理 針對(duì)一些口服藥物，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，即指導(dǎo)其定時(shí)、定量服用藥物，不可擅自增加或減少藥物的劑量。若患者需接受玻璃酸鈉注射液治療，護(hù)理人員需事前做好宣教，即告知其在治療過程中應(yīng)如何配合醫(yī)師，以確保治療的順利開展；在完成治療后，需協(xié)助其展開膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，以提升療效。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1神經(jīng)功能恢復(fù)情況 采取HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)分有四個(gè)等級(jí)，滿分100分，優(yōu)：≥85分；良：70～84分；中：60～69分；差：<60分。

1.3.2生存質(zhì)量情況 在護(hù)理后，對(duì)兩組患者采取SF-36生存質(zhì)量表，以對(duì)其生存狀況進(jìn)行評(píng)估，該表主要包含六大要素，分別是社會(huì)功能、生理機(jī)能、軀體疼痛、健康、情感以及精神；得分愈高，說明患者的生存質(zhì)量愈好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中采用（x±s）代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)；用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況分析 差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2生存質(zhì)量情況分析 優(yōu)質(zhì)組患者在社會(huì)功能、生理機(jī)能、軀體疼痛、精神、健康以及情感等方面均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的治療，目前還尚無一種根治的手段，僅僅只有一些治療手段如手術(shù)、超聲治療等，可在一定程度上緩解關(guān)節(jié)炎癥狀[4]。但是要想緩解患者的疼痛，改善其膝骨關(guān)節(jié)功能，還必須對(duì)患者予以有效的護(hù)理干預(yù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較為不錯(cuò)的護(hù)理模式。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)質(zhì)組患者，其在膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面優(yōu)于常規(guī)組，即90.2% VS 73.2%；另外，從生存質(zhì)量方面而言，該組患者護(hù)理后的社會(huì)功能、生理機(jī)能、軀體疼痛、精神、健康以及情感等皆比常規(guī)組好，差異顯著。由此可見，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，提升生存質(zhì)量，提高患者的康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣素英，鄧月興，黃瑞生，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)期神經(jīng)康復(fù)效果的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，11（11）：1686-1687.

[2]孔春榮.康復(fù)護(hù)理對(duì)于緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，13（19）：65.

[3]宋海云，張東云.浮針配合超短波治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理和預(yù)防[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1466-1468.

[4]陳婉妤，朱劍寰，張景輝，等.老年膝骨關(guān)節(jié)炎社區(qū)干預(yù)護(hù)理效果評(píng)估[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（6）：719-720.

編輯/翟辰萬