優(yōu)質(zhì)護理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的效果研究

王林英

【摘要】目的：對順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理的方法進行探討，并分析其效果。方法：選取我院2014年12月～2015年12月的80例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，按產(chǎn)婦個人意愿將其分為實驗組40例及常規(guī)組40例，對實驗組產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預，對常規(guī)組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預，對兩組護理效果進行對比研究。結(jié)果：實驗組1例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，常規(guī)組7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能夠有效地降低順產(chǎn)產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程后的出血率，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；順產(chǎn)產(chǎn)婦；第四產(chǎn)程

產(chǎn)后出血指的是陰道流血量在分娩后1天內(nèi)超過500毫升[1]。而第四產(chǎn)程則指的是產(chǎn)婦分娩后的2～4小時時間段，這段時間內(nèi)產(chǎn)婦最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血會極大地威脅產(chǎn)婦的生命安全[2]。產(chǎn)后出血在臨床護理工作中是一項重點項目，護理人員必須給產(chǎn)婦采用一個合理安全的護理模式，從而達到理想護理效果。優(yōu)質(zhì)護理圍繞著患者開展，將患者的身體及心理等各種因素都充分考慮，給患者進行質(zhì)量超高的護理干預，從而促進患者盡快康復，并使患者感到滿意[3]。本次研究選取我院2014年12月～2015年12月的80例順產(chǎn)產(chǎn)婦并進行分析優(yōu)質(zhì)護理在其護理工作中的優(yōu)勢?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月婦產(chǎn)科收治的80例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，按產(chǎn)婦個人意愿將其分為實驗組40例及常規(guī)組40例。常規(guī)組的年齡在23～35歲，平均年齡（25.7±2.8）歲。實驗組的年齡在22～33歲，平均年齡（26.7±2.1）歲。兩組產(chǎn)婦年齡，病情等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對于常規(guī)組產(chǎn)婦，護理人員要利用常規(guī)護理手段進行護理干預，包括入院指導、飲食護理、飲食護理以及出院指導等各種護理措施。對實驗組則采取優(yōu)質(zhì)護理手段進行干預，其方法如下：

1.2.1心理護理

護理人員需要積極和產(chǎn)婦進行溝通，及時發(fā)現(xiàn)并疏導患者在產(chǎn)后有可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁、煩躁等各種負面心理情緒。并和產(chǎn)婦家屬一起支持鼓勵產(chǎn)婦即使振作。

1.2.2出血評估

在第四產(chǎn)程出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙等。護理人員需要評估這些因素，并針對這些因素加強護理，從而預防產(chǎn)后出血。

1.2.3嚴密監(jiān)測

護理人員需要對產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程中的相關病情以及各項主要的生命體征進行密切監(jiān)測，對產(chǎn)婦的出血量以及生理指標要詳細記錄下來，如發(fā)生異常及時告知醫(yī)師，從而采取有效的處理手段。

1.2.4護理環(huán)境

護理人員提供優(yōu)質(zhì)的病室環(huán)境為產(chǎn)婦進行護理，并在病室調(diào)節(jié)出合適的溫濕度。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后體質(zhì)較為虛弱，護理人員要在舒適的環(huán)境中為其提供護理服務，從而促進產(chǎn)婦體力能盡快恢復，并使其自身免疫力有效提升。

1.2.5飲食護理

根據(jù)相關研究資料可以得出，產(chǎn)婦體質(zhì)如果得到有效增強能夠有效避免產(chǎn)后出血狀況。護理人員督促產(chǎn)婦多攝入一些含有豐富的營養(yǎng)元素且容易消化的飲食，以及多進食一些含鐵、維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素較多的食物，并最好少吃多餐。

1.3觀察指標

護理人員利用血量測量紙觀察并記錄這80例順產(chǎn)產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程中的出血量，作為比較兩組患者的護理效果觀察指標。其出血標準為：產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量超過400毫升，或是在分娩后的1天內(nèi)出血量超過500毫升。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS 19.0軟件分析以上所得的兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦相關數(shù)據(jù)，計量資料用卡方檢驗。當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組的40例產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血例數(shù)為1，出血率為2.50%，常規(guī)組出血例數(shù)為7，出血率為17.5%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1。

3.討論

產(chǎn)后出血一般都發(fā)生于第四產(chǎn)程內(nèi)，可以在胎盤的娩出前后都有可能發(fā)生。而陰道流有可能是為短期性的大出血，也有可能是長時間地小出血[5]。主要都為顯性，但偶爾也有產(chǎn)婦出現(xiàn)隱性出血。產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，那么就往往會面臨著巨大的生命危險，必須采取有效地護理干預手段從而保證順產(chǎn)產(chǎn)婦的生命安全。

在此次研究中，實驗組的40例患者出血例數(shù)為1，出血率大概只有2.50%，而常規(guī)組則有7例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，出血率高達17.5%，兩組之間差異十分顯著（p<0.05），因此我們可以得出，將優(yōu)質(zhì)護理應用到順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程的產(chǎn)后出血護理工作中，能夠有效降低產(chǎn)婦出血率，這與相關文獻記載大致上是一致的[6]。

綜上所述，在順產(chǎn)產(chǎn)婦的第四產(chǎn)程中應用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低順產(chǎn)產(chǎn)婦的出血率，從而保障產(chǎn)婦的生命健康安全，并緩解護患關系，且臨床護理能夠標致醫(yī)學的進步，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]劉春英，劉淼，呂媛.ADL評估量表在開展優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].護理學雜志，2014，06（11）：83-84.

[2]陳湘玉.傳承護理專業(yè)發(fā)展進程，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”[J].護理管理雜志.，2014，03（05）：35-36.

[3]于潔.優(yōu)質(zhì)護理在第四產(chǎn)程的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2015，04（02）：61-62.

[4]李桂青，陳蘭，賴少芳，等.優(yōu)質(zhì)護理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血效果評價[J].臨床護理雜志，2014，11（07）：115-117.

[5]彭利平，丁漢升.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，05（10）：112-113.

[6]羅世利，彭楓.優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中的應用效果[J].護理研究，2015，03（09）：66-67.