風險管理在手術(shù)室護理管理中的應用分析

布瓦加爾?吾斯曼 曹林嵐

【摘要】目的： 分析和探討風險管理在手術(shù)室護理管理中的應用，總結(jié)其臨床價值。方法： 回顧性分析2014年6月至2015年6月來我院進行手術(shù)治療的患者40例，分為治療組和觀察組兩組，每組患者有20例，對照組患者進行常規(guī)護理，治療組在對照組護理的基礎(chǔ)上根據(jù)風險管理理論對手術(shù)室患者進行特殊護理，研究和比較兩組不用護理方法的臨床效果。結(jié)果： 觀察組風險事件發(fā)生1例，對照組風險事件發(fā)生3例，意外事件2例，投訴1例。分別進行滿意度調(diào)查，觀察組非常滿意15例，基本滿意24例，不滿意1例，總滿意度達97.5%，對照組非常滿意12例，基本滿意22例，不滿意6例，總滿意度達85%。觀察組風險控制以及患者的滿意程度均優(yōu)于對照組。結(jié)論： 對手術(shù)室進行風險管理，降低了手術(shù)風險，提高了護理質(zhì)量和患者的滿意程度，具有較好的效果，值得臨床推廣和應用

【關(guān)鍵詞】風險管理；手術(shù)室；護理管理；臨床效果

手術(shù)室是臨床上臨床?？菩暂^強的科室，需要接受大量的、復雜的病例，其所涉及的面廣，手術(shù)護理人員的工作節(jié)奏快，壓力大[1]?；颊卟∏樽兓容^突然，風險性高。因此，手術(shù)室應加強風險管理[2]。風險管理的理論應用關(guān)系到手術(shù)的安全，因此在手術(shù)室開展工作時需要具備較高的安全意識[3]。這就需要不斷提高風險管理的力度，增強醫(yī)務(wù)人員提高風險管理的力度[4]。增強護理人員的責任心和 安全意識，從而有效地孔氏手術(shù)室護理風險，提高手術(shù)室護理工作的質(zhì)量。為分析和探討風險管理在手術(shù)室護理管理中的應用，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2014年6月至2015年6月來我院進行手術(shù)治療的患者，根據(jù)風險管理理論對手術(shù)室患者進行特殊護理，收到了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1一般資料和方法

1.1 一般資料

2014年6月至2015年6月來我院進行手術(shù)治療的患者40例，其中，男24例，女16例。年齡32-65歲，平均年齡45歲。均來自我院神經(jīng)外科、骨科，普外等手術(shù)科室。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有20例。20例對照組患者男12例，女8例，年齡32-64歲，平均年齡43歲。20例觀察組患者男12例，女8例，年齡34-65歲，平均年齡45歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組根據(jù)風險管理理論對手術(shù)室患者進行特殊護理，對手術(shù)室的護理人員進行風險護理的培訓，并進行手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的護理，分析和比較兩組不同護理方法的風險事件的發(fā)生情況以及患者對手術(shù)室護理工作的滿意程度。根據(jù)風險管理理論對手術(shù)室患者進行特殊護理具體包括：（1）手術(shù)前的風險管理。手術(shù)前應要求護理人員認真檢查自己的工作，各護理人員之間可以相互檢查，相互監(jiān)督。質(zhì)量控制人員用進行不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。術(shù)前還應充分評估手術(shù)室潛在的風險，對于易發(fā)問題進行分析和觀察，對手術(shù)多的情況下更應對容易發(fā)生的問題進行留心觀察，必要時合理搭配手術(shù)護理人員，安排有經(jīng)驗的例人員進行跟班。從而有效減少和避免風險問題的發(fā)生。在手術(shù)室接待患者的過程中，應仔細核對患者的額名稱、科室以及住院的床號、年齡等基本信息，確保與手術(shù)通知單的信息一致、了解患者的生命體征等情況。詢問患者病史以及藥物過敏的情況，詢問問題由患者單獨完成回答，必要時有家屬協(xié)助回答。（2）術(shù)中的護理風險管理。建立手術(shù)室手術(shù)人員管理制度、清潔制度。嚴格執(zhí)行手術(shù)物品清點工作，保證清點物品無誤。加強手術(shù)器械的管理，嚴格按照操作規(guī)范進行操作。生理手術(shù)記錄時要保證字跡清晰，數(shù)字要準確無誤。修改時要嚴格按照規(guī)范進行修改。合理安排患者的體位。對于高危人員更應加強護理，術(shù)后對術(shù)中遇到的情況應進行充分的討論和分析，對存在的問題制定整改措施。（3）術(shù)后的護理風險管理。術(shù)后對于需要進行病理檢查的患者，應將切片標本保管好，填寫病理檢查的知情同意書后進行送檢。為減少或降低風險，應實施風險告知制度，將手術(shù)實情告知患者，并尊重患者的意見，將存有的各種風險公開化和透明化，對患者和家屬一起承擔風險。

1.3護理效果評價指標

分析和比較兩組患者的滿意程度以及風險發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，差異P<0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

觀察組風險事件發(fā)生1例，對照組風險事件發(fā)生3例，意外事件2例，投訴1例。兩組患者的風險及意外事件的發(fā)生概率具有顯著性差異，觀察組優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

對所有患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理工作的滿意程度。觀察組非常滿意15例，基本滿意24例，不滿意1例，總滿意度達97.5%，對照組非常滿意12例，基本滿意22例，不滿意6例，總滿意度達85%。兩組患者的滿意程度具有顯著性差異，觀察組優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

3 討論

風險管理是將風險的發(fā)生率降至最低的管理過程，包括風險評估和處理解決措施[5]。手術(shù)室護理的風險管理直接關(guān)系到患者以及醫(yī)院的利益。通過建立手術(shù)室風險管理體系，不斷提高護理人員的風險防范意識，可確保手術(shù)的護理安全[6]，本研究證實，對手術(shù)室進行風險管理，降低了手術(shù)風險，提高了護理質(zhì)量和患者的滿意程度，具有較好的效果，值得臨床推廣和應用。

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