趙曉

目的：研究情景教學(xué)法在臨床心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中的應(yīng)用，并評(píng)估其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年9月至2014年12月湖北科技學(xué)院醫(yī)學(xué)部二年級(jí)本科學(xué)生70名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35名，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)，觀察組采用情景教學(xué)法，比較兩種教學(xué)方法在心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中的效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，觀察組學(xué)生在理論及心肺復(fù)蘇操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），通過(guò)觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其理論和操作考試成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和自主解決問(wèn)題的能力，同時(shí)學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度較高，可在外科教學(xué)中推廣應(yīng)用。

情景教學(xué)法心肺復(fù)蘇外科教學(xué)情景教學(xué)法作為臨床外科教學(xué)中的一種新型教學(xué)模式，通過(guò)特定情境的設(shè)定，把學(xué)生的認(rèn)知和情感調(diào)動(dòng)起來(lái)，使其能夠具有抽象化思維和解決問(wèn)題的能力，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，改變了傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式。有研究表明，在臨床心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中，情景教學(xué)法同樣適用，能夠明顯改善學(xué)生對(duì)應(yīng)急知識(shí)的掌握和運(yùn)用。為進(jìn)一步探究情景教學(xué)法在臨床心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，選取我校的70名本科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)研究，就不同教學(xué)模式的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

一、材料和方法

1.一般資料。選取2014年9月至2014年12月在湖北科技學(xué)院醫(yī)學(xué)部的70名本科醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)抽樣法將學(xué)生隨機(jī)分成每組35名的觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組中男生20名，女生15名，年齡在20-23歲，平均年齡21.6±1.5歲。觀察組中男生19名，女生18名，年齡在20-24歲，平均年齡22.3±1.3歲。對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行情景教學(xué)法。兩組學(xué)生在年齡、性別、學(xué)業(yè)成績(jī)等常規(guī)數(shù)據(jù)資料上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故有可比性。

2.方法。每組學(xué)生均由兩名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)同時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)工作豐富的教師進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式，主要以老師課堂講解為主，也進(jìn)行一些實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練。觀察組在此基礎(chǔ)上采用情景教學(xué)法，即專門設(shè)立案例情景體驗(yàn)課程。在課程開(kāi)始一周前，老師將情景模擬的相關(guān)要求布置給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)要求自主設(shè)計(jì)，隨機(jī)分配角色的扮演，并在下一次情景模擬時(shí)，互換角色。在案例情景模擬過(guò)程中，不僅要求學(xué)生進(jìn)行快速的心肺復(fù)蘇應(yīng)急處理，也對(duì)如何處理、為何這樣處理等問(wèn)題進(jìn)行討論，要求結(jié)合理論知識(shí)以及平時(shí)的操作訓(xùn)練準(zhǔn)備。在整個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)結(jié)束后，由各自老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考評(píng)，并發(fā)放教學(xué)意見(jiàn)反饋調(diào)查問(wèn)卷表。

3.觀察指標(biāo)：

①根據(jù)兩組學(xué)生在課程考核種的理論和操作考試成績(jī)，評(píng)價(jià)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響。②根據(jù)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度問(wèn)卷調(diào)查反饋結(jié)果，分為非常滿意、滿意和不滿意。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選擇spss19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.根據(jù)兩組本科生考核成績(jī)，可以發(fā)現(xiàn)觀察組在理論考試、操作考以及綜合表現(xiàn)得分均明顯高于對(duì)照組，差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（詳見(jiàn)表1）。

2.根據(jù)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度的反饋評(píng)價(jià)結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度（88.6%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（74.3%），差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（詳見(jiàn)表2）。

三、討論

心肺復(fù)蘇是處理緊急情況下挽救患者生命的重要的一項(xiàng)基本操作，不僅適應(yīng)于臨床急救，也適應(yīng)于生活中面對(duì)突發(fā)情況下的應(yīng)急處理，應(yīng)用廣泛。因此，加強(qiáng)在校學(xué)生的心肺復(fù)蘇操作水平的培訓(xùn)顯得尤為重要。由于醫(yī)學(xué)生在校期間，尚未接觸臨床工作，對(duì)于常規(guī)的教學(xué)模式往往只從老師講解和書本學(xué)習(xí)為主，不能很好的將理論運(yùn)用于實(shí)踐，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，在面對(duì)特定的臨床情景時(shí)，容易引發(fā)學(xué)生的焦慮和畏難情緒，難以有效適應(yīng)臨床環(huán)境。為此，引入情景教學(xué)法，主要是通過(guò)案例的情景模擬體驗(yàn)，有效的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使得大部分學(xué)生在此過(guò)程中得到了鍛煉。而角色的扮演和互換，保證了學(xué)生能夠從不同角度看問(wèn)題，加深了彼此的交流協(xié)作，也提高了職業(yè)責(zé)任感，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前后培訓(xùn)過(guò)程中，對(duì)患者保持高度的耐心，也有利于在今后工作中避免醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。由于情景模擬教學(xué)法全程均由學(xué)生參與設(shè)計(jì)和模擬，老師僅起指導(dǎo)作用，也有效的活躍了課堂氛圍，改善了師生關(guān)系。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的探討和交流，有效的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)和體會(huì)，也有助于加深學(xué)習(xí)印象，促進(jìn)專業(yè)水平的提升。

綜上所述，情景教學(xué)法在臨床心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中應(yīng)用效果較好，不僅鍛煉了學(xué)生能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)情景時(shí)的心態(tài)，也促進(jìn)了理論和操作成績(jī)的提升，將理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情和能力，顯著改善了師生關(guān)系，促進(jìn)了共同的學(xué)習(xí)與提高，值得在心肺復(fù)蘇外科教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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