郭小為
對富人和官員來說,看病貴不是問題,看病難才是問題。富人喜歡在朋友圈中炫耀自己擁有私人醫(yī)生;官員則盡可能地低調(diào),極力避免病情被上級或政敵知曉。
廖建夫(化名)曾是一名醫(yī)生,如今他是一名商人——一家高端私人醫(yī)療機構(gòu)的合伙人。
他宣稱自己手上擁有廣東乃至國內(nèi)頂尖醫(yī)療保健醫(yī)生的資源,可以為富人和領(lǐng)導的身體健康提供最貼心的服務。為此,他在黃埔大道一座外表普通的寫字樓里修建了一個隱私的私人會所,里面擺放著各種高檔紅木家具,厚厚的紅地毯上看不到一絲灰塵,如果不走進最里面的診室,你無法把它和疾病聯(lián)系在一起?!耙粋€下午,我們最多接待五位,而且一定是輪流錯開的,他們絕不會接觸彼此,這也是我們保密工作的一部分?!?/p>
高端私人醫(yī)療機構(gòu)的生意經(jīng)
對普通中國人來說,看病貴,看病難都是問題,但對富人和官員來說,看病貴不是問題,看病難才是問題。
廖建夫認識一位資產(chǎn)上億的中年企業(yè)家,企業(yè)家到廣州求醫(yī),不得不一大早來到醫(yī)院門口排隊掛號,折騰了一天,非但沒有掛上理想的專家號,還在進入診室后坐了幾分鐘后就被打發(fā)了?!案蝗藗冇袀€普遍心態(tài),他們認為自己的時間寶貴、身份高級,被醫(yī)生三五分鐘就打發(fā)走,他們會感到不被尊重?!?/p>
某健康體檢管理集團總裁韓小紅直言:“我為中國的醫(yī)療服務水平感到悲哀,不僅普通人難以就醫(yī),就是有錢人也都找不到合適的醫(yī)療?!?/p>
廖建夫和韓小紅們迅速發(fā)現(xiàn)了這一商機,并利用手中的資源,操起給富人和官員看病的心。
一年前,韓小紅及其團隊在北京成立了專為高端人群服務的醫(yī)療會所,它宣稱是“國內(nèi)首家私人醫(yī)生定制服務中心”。成立自己的醫(yī)院或診所,是目前國內(nèi)高端醫(yī)療縱深發(fā)展的趨勢,但此類醫(yī)院數(shù)量不多,規(guī)模較小,集中在北上廣一線城市,客戶主要是高收入人群和外籍人群,人數(shù)較少,而且主要依賴高端醫(yī)療保險而非國家的基本醫(yī)療保險。
廖建夫所在的廣州某高端健康管理機構(gòu),采用的是業(yè)內(nèi)普遍的經(jīng)營模型,為高端人群提供私人醫(yī)生陪護服務。“我們更看重疾病的預防,而不是治療,就醫(yī)是最后一步,通過細致的陪護和調(diào)理,大部分疾病是可以避免或者大大延緩的,掌控自己的健康是完全可以實現(xiàn)的。”
廖建夫手上有上百位客戶,他們80%都是家庭年收入500萬元以上的企業(yè)家,剩下的大部分都是身居要職的政府官員。這些會員每年要為此支付十萬元的會費,并且去醫(yī)院就診住院的費用并不包含在內(nèi)。
廖建夫摸透了他們的微妙心理——富人喜歡在朋友圈中炫耀自己擁有私人醫(yī)生;官員則盡可能地低調(diào),極力避免病情被上級或政敵知曉。
一種新穎的醫(yī)療機制
2009年,廖建夫還是臨床醫(yī)生,一位年僅47歲的香港富豪,成為他主治的一個腫瘤晚期病人。這位身家?guī)资畠|的上市公司董事局主席,此前把心思都放到了怎樣把企業(yè)做大做強上,很少對健康上心?!百嶅X賺得把命都輸?shù)袅?,如果誰能再讓我多活五年,我愿意把一半家產(chǎn)給他?!边@位富豪在臨終前萬念俱灰、聲淚俱下的一番話,廖建夫至今記憶猶新。
中國城市健康狀況大調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,那些在社會地位、經(jīng)濟地位上表現(xiàn)強勢的人,在健康方面反而是弱勢群體,這跟他們所生活的環(huán)境、生活方式和所承受的壓力等息息相關(guān)。
曾擔任過廣東省人民政府機關(guān)門診部主任的吳克強,經(jīng)常為廳級以上干部做保健醫(yī)療,他的體會則更直接。面對醫(yī)囑,不少人會說:“如果不能抽煙不能喝酒,這不能,那不能,那人生還有什么樂趣呢?”
許多人發(fā)現(xiàn)身體出問題后,才開始重新審視自己的生活,一個明顯的轉(zhuǎn)變是更加遵守醫(yī)囑、注重健康和家庭。但什么樣的醫(yī)囑才是最有利于病人的?
“如果僅僅把我們看做是找醫(yī)院來看病的,那這不是醫(yī)托是什么?我們有自己的核心競爭力,第三方醫(yī)療就是其中之一?!绷谓ǚ蛘f,所謂第三方醫(yī)療,就是由醫(yī)患雙方之外的第三方獨立作出醫(yī)療方案及評價的醫(yī)療機制。通常,高端醫(yī)療機構(gòu)會組織由自己召集起來的各個領(lǐng)域的醫(yī)療專家,來組成第三方醫(yī)療團隊。
在廖建夫看來,即使是省委書記,一旦身體被檢查出問題,圍繞著他的醫(yī)生固然很重視,但出于害怕的心理,往往是以保守治療為主,不愿犯險。
“每個專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生,都會自覺不自覺地從自己的角度出發(fā)提方案,比如一個腫瘤,外科醫(yī)生說做手術(shù)拿掉它,放療科醫(yī)生說要做放射治療,化療科醫(yī)生說要化療,中醫(yī)說應保守治療。這時,患者就會很茫然,無從選擇,這時就需要獨立的第三方醫(yī)療來組織各個專業(yè)的醫(yī)生進行會診,真正從患者本身出發(fā)?!绷谓ǚ蛟诓煌目蛻糁袑嵺`這一做法。
目前,第三方醫(yī)療還未有真正的行業(yè)標準,但作為一種新穎的醫(yī)療機制正被越來越多的高端醫(yī)療機構(gòu)所采用。
與公立醫(yī)院的博弈
由于“不能帶病提拔”和諸多官場忌諱,官員對于自己的疾病往往能瞞就瞞?!耙坏┍唤M織放棄或被政敵攻擊,他們之前所有的努力都白費了。但他們又過慣了前呼后擁的生活,一旦人走茶涼,門庭冷落,他們會極不甘心,極不習慣?!币晃皇煜す賵錾畹娜送嘎丁?/p>
廖建夫有一位會員是珠三角某地級市一位36歲的處級干部,他在2011年被診斷出早期鼻咽癌,他偷偷跑到廣州治療,“治療中,為了迎接上級考核,他糾結(jié)了一番,還是選擇中斷治療,回去了?!?/p>
“在中國,公立醫(yī)院才是高端醫(yī)療最大的經(jīng)營者?!表n小紅說。特需病房在許多醫(yī)院被稱為VIP病房,患者可以住在硬件設(shè)施堪比星級酒店的病房中享受全程護理等特需醫(yī)療服務,其收費也往往高出普通病房四五倍,甚至數(shù)十倍,但依然供不應求。
國家部委曾提出公立醫(yī)院提供特需服務的比例上限為“10%”,但在現(xiàn)實中,各地公立醫(yī)院在具體執(zhí)行中卻往往未能“按規(guī)定辦事”,里面可操作的灰色空間依然很大。
特需病房頭頂公立醫(yī)院的品牌光環(huán),背靠公立醫(yī)院通過大規(guī)模普通病源積累而打造出的強大醫(yī)學實力,使得小規(guī)模的民間高端醫(yī)療機構(gòu)很難直接在醫(yī)學專業(yè)能力上占到優(yōu)勢。按照國際經(jīng)驗,高端醫(yī)療應交由市場,但中國95%的醫(yī)療資源都沉淀在公立醫(yī)院系統(tǒng),民營的高端醫(yī)療機構(gòu)一時難有作為。
在這種情況下,許多民間高端醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)而與公立醫(yī)院特需病房合作,為自己的客戶建立一條快速就醫(yī)的綠色通道。
民間高端醫(yī)療機構(gòu)的這種艱難,有時還體現(xiàn)在國家政策、醫(yī)療體制的束縛上。韓小紅說,高端醫(yī)療需要大量高精尖的人才和配套設(shè)備,民間來進行企業(yè)化運作之后,不僅沒有公立醫(yī)院的稅收優(yōu)惠,而且還要付出巨大的經(jīng)營成本。
雷聲大,雨點小,一直是民間高端醫(yī)療機構(gòu)對國家政策開放的直接觀感。韓小紅的醫(yī)療會所從其醫(yī)院落成到正式對外開業(yè),經(jīng)歷了將近兩年的“艱難闖關(guān)”?!昂芏嗯鷱筒皇遣唤o辦,而是它可能會有100種要求,你需要極大的耐心和激情,才能邁過那一個一個的坎?!表n小紅說。