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      醫(yī)院財務管理中存在的問題及對策研究

      2016-05-14 10:10明月
      中國管理信息化 2016年4期
      關鍵詞:經(jīng)濟效益財務管理醫(yī)院

      明月

      [摘 要]隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生的改革也在不斷深入,并對醫(yī)院的綜合管理提出了新的要求。醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院管理的重要一環(huán),對提高醫(yī)院整體管理水平具有重要的作用。而醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,加速了醫(yī)院內(nèi)部資金的流動,給醫(yī)院內(nèi)部財務管理體系又帶了新的挑戰(zhàn)。本文重點分析了醫(yī)院財務管理中存在的問題,然后提出解決問題的相應對策。

      [關鍵詞]醫(yī)院;財務管理;經(jīng)濟效益

      doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.006

      [中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)04-00-02

      醫(yī)院財務管理包括醫(yī)院資金的管理、控制和分配等一系列活動,是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心部分。近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得快速發(fā)展,醫(yī)院作為一個社會醫(yī)療服務機構,也應為了自身的生存和發(fā)展,不斷完善財務管理模式,保證自身的經(jīng)濟效益。因此,在我國醫(yī)療改革的背景下,醫(yī)院要適應社會的發(fā)展,促進自身的可持續(xù)發(fā)展,必須進行合理的財務管理,利用科學合理的管理方式和方法,來提升醫(yī)院的資金使用效率。本文針對醫(yī)院財務管理中存在的問題,相應地提出了解決財務管理問題的建議,從而為醫(yī)院經(jīng)營決策提供有益幫助。

      1 醫(yī)院財務管理概述

      要探討醫(yī)院財務管理的相關內(nèi)容,首先需要了解何為財務管理。按其定義來講,財務管理是基于整體目標下關于資產(chǎn)的購置、資本的融通、資金流通以及利潤分配的管理。簡言之,醫(yī)院財務管理是具體到醫(yī)院這個領域的資金管理和分配。醫(yī)院的運行需要源源不斷的資金投入,因此必須建立一套科學完整的資金運作系統(tǒng)來維持醫(yī)院的正常運轉,而財務管理正是扮演了這樣一個舉足輕重的角色。醫(yī)院中醫(yī)療器材、醫(yī)用物品、基本的醫(yī)療設施乃至醫(yī)護人員的薪資都需要經(jīng)過財務機構處理,可見,醫(yī)院的財務管理在整個醫(yī)院運營中具有重要作用,對醫(yī)院的投資和收益有著直接的指導和管理功能。醫(yī)院的財務管理過程可以看作是醫(yī)院運用科學的手段管理醫(yī)院財務活動、調(diào)節(jié)財務關系的過程,是資金進行科學處理的過程。

      目前,市場的激烈競爭已蔓延到醫(yī)療衛(wèi)生領域,使醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭也不斷加劇,如何充分調(diào)動資金的作用,將有限的資金分配在合理的地方,成為決定競爭成敗的關鍵因素。

      2 醫(yī)院財務管理中暴露出的問題

      2.1 財務管理意識淡薄,財務管理人員素質(zhì)參差不齊

      醫(yī)院的財務意識淡薄主要是指醫(yī)院管理者受傳統(tǒng)思想的影響,只注重財務管理的基本功能,而忽視了財務管理順應時代發(fā)展的新興功能,即僅僅把財務工作停留在簡單的財務收支兩條線管理,處理業(yè)務單調(diào),沒有將財務工作與醫(yī)院業(yè)務很好地聯(lián)系起來。這樣的處理辦法使財務人員簡單地從事著會計的基本工作,從思想上形成定勢,更不利于創(chuàng)新意識的培養(yǎng),不利于醫(yī)院與時代的接軌。另外,醫(yī)院的財務管理雖處于輔助的角色,但卻對醫(yī)院決策、工作監(jiān)督具有重要作用,而這往往受到管理者的忽視,使財務管理沒有發(fā)揮出應有的作用。

      此外,財務人員的素質(zhì)參差不齊也影響了財務管理的正常運行。受人情社會的影響,很多大型醫(yī)院的財務人員的職位并非通過正常渠道競爭而來,而是通過人情關系獲得,其中還不乏一些非專業(yè)出身的人員,這樣就使財務人員的素質(zhì)有待提高。由于一些財務人員只掌握基本的財務核算知識,很難對一些專業(yè)數(shù)據(jù)進行深入地分析,加之綜合知識欠缺、創(chuàng)新意識不足,這樣很難達到財務人員應具備的素質(zhì),導致醫(yī)院財務管理工作混亂。

      2.2 財務管理制度落后,缺乏個性

      財務管理制度是財務管理工作開展的重要保障,對財務管理工作的開展具有指導意義。但目前大部分醫(yī)院部門的管理制度并非近期制定的,多是常年遺留下來的舊制度,內(nèi)容已經(jīng)不符合現(xiàn)代醫(yī)院制度的發(fā)展。即使有些較為先進的財務管理制度出現(xiàn),也存在空喊口號、應付了事的情況,并非真正立足醫(yī)院的現(xiàn)實情況,有針對性地制定措施辦法。另外,醫(yī)院財務管理制度還存在著千篇一律、缺乏個性的現(xiàn)象,即各大醫(yī)院的制度大都相似,沒有立足于本院的情況制定制度,只是院與院之間的相互“抄襲”。這樣一旦出現(xiàn)財務問題,就出現(xiàn)了責任人缺失,無從應對的局面。

      由于財務工作環(huán)節(jié)的失誤,不能及時準確地反映資金的運行情況,使醫(yī)院在進行投資時缺乏科學的數(shù)據(jù)分析,使醫(yī)院在購置器材、建造房屋時具有很大的盲目性。由于缺乏有效的資金評估及風險預測,就使醫(yī)院在真正運作過程中容易造成資金短缺或資金閑置的情況,沒有發(fā)揮資金應用的作用。另外,醫(yī)院在購置設備時,只重視各種先進器材的購入,而輕視其的維護和保養(yǎng),使很多器材和物品重復購入,造成了資金的浪費。

      2.3 財務管理工作缺乏必要的監(jiān)督與評價環(huán)節(jié)

      財務監(jiān)督和評價是完成財務管理工作的輔助性環(huán)節(jié),雖然處于輔助地位,但其意義重大。很多醫(yī)院在進行財務管理工作時,只重視開始和過程,而忽視對于結果的分析與評價,沒有做好總結和反饋工作,這就使很多工作重復進行,大大降低了工作效率。同時,由于缺乏有效的監(jiān)督和評價體系,即使在解決問題后也不能很好地總結經(jīng)驗和教訓,這就使再次遇到相似問題時仍不能有效快速地解決,還可能會造成更大的損失。

      由于財務工作涉及的資金量大,運作風險高,使財務管理工作必須做到準確、高效,杜絕失誤現(xiàn)象的發(fā)展,而財務監(jiān)督工作能夠很好地解決這方面的困擾,保障財務管理工作的正常運行。此外,有效地財務監(jiān)督還能防止部分低素質(zhì)人員以權謀私、貪圖私利現(xiàn)象的發(fā)生。但在現(xiàn)實工作中,有些醫(yī)院缺乏對于財務管理的有效監(jiān)督,出現(xiàn)財務問題時,難以快速地找到問題的關鍵,影響財務工作的順利進行。

      3 解決醫(yī)院財務管理問題的建議

      根據(jù)醫(yī)院財務管理中暴露出的一系列問題:財務管理意識淡薄、財務管理人員素質(zhì)參差不齊、財務管理制度落后與缺乏個性、財務管理工作缺乏必要的監(jiān)督與評價環(huán)節(jié),本文提出的解決醫(yī)院財務管理問題的建議如下。

      3.1 增強意識,立足實際制定財務管理制度

      第一,需要從意識層面重視財務管理工作的重要性,作為醫(yī)院的管理人員,應該更新管理思想,采用更先進的管理知識來保證醫(yī)院的運行,要積極主動學習國外的先進經(jīng)驗,認識到財務管理工作對醫(yī)院運行的重要性,從而調(diào)動整體的積極性。

      第二,財務管理制度是財務管理工作的總綱領,因此必須制定好相關的管理制度。財務管理制度的制定:首先,要立足醫(yī)院管理的實際情況,有針對性地制定財務管理的相關制度和辦法,而不是千篇一律,毫無特色;其次,要使醫(yī)院財務運作透明化,使各部門的財務人員了解醫(yī)院資金、財務的運作規(guī)律,明白資金的來源于去向;最后,建立一整套的資金運作系統(tǒng),明確不同資產(chǎn)的分配與管理規(guī)則,加強醫(yī)院的預算管理,保障各環(huán)節(jié)有條不紊地進行。

      3.2 提高工作人員的素質(zhì)

      “制度是死的,人是活的”,多用來強調(diào)人的主觀能動性與變通性,因此要重視人的作用。醫(yī)院中財務管理工作的人員是進行財務工作的主體,他們的素質(zhì)決定了財務管理工作的整體水平,因此,醫(yī)院及各部門應該重視起來。提高財務人員的綜合素質(zhì):首先,要完善醫(yī)院的用人制度,嚴格按照科學的選拔制度篩選人才,避免以權謀私、人情交易等現(xiàn)象的發(fā)生;其次,要加強財務工作人員的崗前培訓、入職培訓,增強他們的財務意識和工作能力;再次,要定時進行財務人員的在職培訓,使他們深入學習財務管理的相關知識,加深對財務工作的理解;最后,要定期對財務人員,進行考核,一方面檢驗財務人員掌握的財務知識情況,提高其基本素質(zhì);另一方面,也為更優(yōu)秀的工作人員提供機會。

      3.3 建立完善的財務監(jiān)督和評價機制

      醫(yī)院要認識到財務監(jiān)管和評價的重要性,從實際情況出發(fā),建立一套完善的財務監(jiān)督和評價機制。首先,要加強醫(yī)院內(nèi)部各部門的相互聯(lián)系,使其明白與之相聯(lián)系的其他部門的運作情況,為各部門的相互制衡提供條件;其次,各部門在明白相互間的利害關系后,要加強彼此的監(jiān)督和制約,防止不法現(xiàn)象的發(fā)生;最后,在進行財務管理工作時,要加強評價機制的作用,對于各種可能或已存在的問題,作好必要的記錄,對于一些解決問題的成功案例,要作好經(jīng)驗分析和總結。

      4 結 語

      面對目前愈演愈烈的競爭,各醫(yī)院應該做好調(diào)整和應對,尤其在財務管理方面,更要加強重視,全面提高醫(yī)院的財務管理水平。針對目前已經(jīng)暴露出來的問題,醫(yī)院要及時制定應對措施,對現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)的問題也要做好防范工作,以提高整體管理水平,促進自身的長遠發(fā)展。

      主要參考文獻

      [1]陳彤華.淺談醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].醫(yī)院研究與教育,2008(5).

      [2]王肖莉.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2008(2).

      [3]陳曉華.醫(yī)院財務管理中存在的問題及其對策[J].科技經(jīng)濟市場,2010(14).

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