周竹鳳

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南　曲靖　655000

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臨床護理

人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查300例中的應(yīng)用

周竹鳳

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000

【摘要】目的：觀察人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法：選取600例行耳、鼻、喉內(nèi)窺鏡檢查患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成實驗組與對照組，對照組采取常規(guī)護理干預(yù)措施，在此基礎(chǔ)之上，實驗組采取人文關(guān)懷護理，觀察與比較兩組的護理效果及護理滿意度。結(jié)果：兩組HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于本組干預(yù)前，且實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)；實驗組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者實施人文關(guān)懷，效果顯著，且可在一定程度上提高患者的護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉；內(nèi)窺鏡檢查；人文關(guān)懷

耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查是臨床上一種較為普遍的檢查手段，通過該項檢查，可幫助臨床醫(yī)生更好的了解患者的疾病，并為疾病的治療提供有力的參考依據(jù)[1]。但是，在進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查時，往往會因為一些因素的影響，例如患者的心理狀態(tài)、對內(nèi)窺鏡認(rèn)識的不足等，進(jìn)而對內(nèi)窺鏡檢查造成一定的影響，最終影響疾病的診斷與治療[2]。因此，為確保耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的順利進(jìn)行，強化內(nèi)窺鏡檢查的護理，顯得至關(guān)重要。為了解人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查中的臨床價值，筆者對我院所收治的300例耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者采取人文關(guān)懷，具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年5月至2015年5月所收治的600例行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成實驗組與對照組各300例。實驗組中男性178例，女性122例；年齡17～72歲，平均年齡(42.1±5.2)歲；文化水平：81例大專及其以上，48例高中與中專，171例初中及其以下；檢查部位：83例耳，94例鼻，123例喉。對照組中男性165例，女性135例；年齡17～72歲，平均年齡(42.1±5.2)歲；文化水平：76例大專及其以上，78例高中與中專，146例初中及其以下；檢查部位：79例耳，88例鼻，133例喉。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為:對患者說明內(nèi)窺鏡檢查的相關(guān)知識，告知其在檢查過程中需做哪些配合，且告知其一些注意事項。實驗組在此基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護理，護理人員應(yīng)與患者及其家屬溝通，以便對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)的評估[3]。若發(fā)現(xiàn)患者存在緊張、害怕、擔(dān)心等不良情緒，應(yīng)了解其原因，同時依據(jù)患者的具體狀況，制定科學(xué)、合理的人文關(guān)懷護理干預(yù)方案。具體措施：①檢查前的干預(yù)：為保證患者能夠以更好的心態(tài)面對即將到來的檢查，護理人員應(yīng)熱情接待患者，以友好的態(tài)度對待患者，且對其進(jìn)行自我介紹，并說明內(nèi)窺鏡操作人員的業(yè)務(wù)水平，從而在一定程度上消除患者對內(nèi)窺鏡檢查的畏懼[4]。除此之外，護理人員還應(yīng)全程陪伴在患者身旁，并給予細(xì)心、周到的服務(wù)，進(jìn)而緩解其對檢查的不良心理，確保檢查的順利進(jìn)行。另外，護理人員還可向患者說明具體檢查的時間、檢查的過程等，介紹檢查過程中可能會遇到的情況，以便讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)而緩解其緊張、不安的心理。②檢查中的干預(yù)：在即將開始進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查前，護理人員應(yīng)先告知患者如何配合檢查，檢查中應(yīng)該怎樣配合發(fā)音，以便提高檢查的效率；還應(yīng)告知其在檢查時可能會出現(xiàn)的各種不適癥狀，如嘔吐、惡心等，并告之患者這些屬于正?，F(xiàn)象，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，可讓患者提前做到心理準(zhǔn)備，避免不良情緒的產(chǎn)生。在檢查過程中，護理人員應(yīng)不斷詢問患者的感受，幫助其尋找到一個較為舒適的檢查體位，通常情況下，采取坐位進(jìn)行檢查[5]。若檢查時發(fā)生惡心、嘔吐癥狀，可指導(dǎo)患者做深呼吸或?qū)瞎妊ㄟM(jìn)行指壓[6]。另外，還需對患者的生命體征如呼吸、心率、血壓等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦出現(xiàn)異常，需及時采取相應(yīng)措施加以處理。③檢查后的干預(yù)：檢查后，若患者并未出現(xiàn)異常情況，即可離開。檢查后由于受到麻醉藥物的影響，患者會感到咽喉腫脹，此時，護理人員應(yīng)向患者及其家屬說明這種情況是正常的，待麻醉消除后，咽喉腫脹感會自動消退，讓患者及其家屬無需擔(dān)心[8]。同時，護理人員還需叮囑患者在感到咽喉腫脹期間，應(yīng)小聲說話，不可吸煙飲酒，小心進(jìn)食，避免發(fā)生嗆咳。另外，護理人員應(yīng)定時巡視，且觀察或詢問患者的感受。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后的焦慮與抑郁情況比較干預(yù)前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分相比較，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于本組干預(yù)前，差異顯著；且實驗組患者干預(yù)后的HAMA評分、HAMD評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。

表1　兩組干預(yù)前后的焦慮與抑郁情況比較　(分，±s)

注：與對照組相比，*P<0.05；與本組干預(yù)前相比，*P<0.05。

2.2護理滿意度情況比較實驗組中有165例十分滿意，85例滿意，41例較為滿意，9例不滿意，其滿意度為97.0%。對照組中有102例十分滿意，89例滿意，43例較為滿意，66例不滿意，其滿意度為78.0%。組間滿意度相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

大部分接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的病患，對有關(guān)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識認(rèn)識不足，且在檢查期間害怕發(fā)生疼痛，又或是害怕發(fā)生交叉感染，尤其是在實施局部麻醉之后，會感到咽喉腫脹、呼吸困難、惡心嘔吐等一系列癥狀，會出現(xiàn)各種不良心理，如擔(dān)憂、緊張、不安、焦慮等。而在這種情況下，將會在一定程度上影響檢查的開展，甚至有一些患者因為身體不適而中斷檢查；也有患者可能會和醫(yī)護人員發(fā)生矛盾，繼而引起糾紛。所以，在實施耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查時，應(yīng)采取有效地護理干預(yù)措施與之相配合，以確保檢查的如期開展。

人文關(guān)懷，指的就是關(guān)懷人的生存情況，肯定人的尊嚴(yán)，追求人類的解放與自由[10]。而在護理工作中，人文關(guān)懷表現(xiàn)為：護理人員將自身所獲取到的專業(yè)知識內(nèi)化，隨后自覺的對患者予以情感方面的付出，即關(guān)注其精神狀態(tài)，撫慰其不良心理。該種護理的核心是“以人為本”、“以病患為中心”，其將對病患的關(guān)懷作為所有護理工作的起點與終點[11]。在內(nèi)窺鏡檢查時對病患予以人文關(guān)懷護理，不斷關(guān)心、尊重病患，使其感受到來自護理人員的關(guān)懷，繼而拉近彼此的距離，增加對護理人員的信任感，從而促進(jìn)檢查的順利進(jìn)行，且實現(xiàn)護理滿意度的提升。

在本次研究中，實施人文關(guān)懷護理的實驗組，其干預(yù)后的HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于本組干預(yù)前及其對照組干預(yù)后；同時，從護理滿意度角度而言，實驗組比對照組患者高。由此可見，對耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者實施人文關(guān)懷，效果顯著，且可在一定程度上提高患者的護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

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(收稿日期：2016.01.27)

【中圖分類號】R473.76

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0112-02