文利平

過(guò)敏是一種常見病，很多人都經(jīng)歷過(guò)：在接觸某些物質(zhì)或進(jìn)食某些食物后會(huì)發(fā)生各種不適，包括打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽、胸悶、憋氣、喘息、皮膚癢、起疹子，甚至口唇、眼瞼腫脹，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)喉頭水腫，甚至發(fā)生低血壓、過(guò)敏性休克，危及生命。如果曾患過(guò)敏相關(guān)疾病，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、食物過(guò)敏、皮膚過(guò)敏等，應(yīng)檢查過(guò)敏原，看看對(duì)環(huán)境中哪些物質(zhì)存在過(guò)敏反應(yīng)，在日常生活中盡量避免接觸，從而預(yù)防或減少過(guò)敏性疾病的發(fā)生。

對(duì)食物過(guò)敏：2點(diǎn)需特別注意

食物過(guò)敏原一旦確定，應(yīng)在日常生活中注意避免進(jìn)食。有兩點(diǎn)需要特別注意：

第一，因食物之間存在交叉反應(yīng)性，故對(duì)過(guò)敏原的同類食物往往也需要避免。例如，有些人對(duì)核桃過(guò)敏，可能在進(jìn)食含有葵花籽、開心果、腰果等堅(jiān)果的糕點(diǎn)后也會(huì)有類似癥狀，因此也需要避免進(jìn)食這些堅(jiān)果。

第二，警惕隱形過(guò)敏原引起過(guò)敏的可能。如：在食用包裝食品前，應(yīng)仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，如果配料表中有可能引起過(guò)敏的食物，應(yīng)避免進(jìn)食。要做到避免隱形過(guò)敏原，還應(yīng)盡量避免在外進(jìn)食，如：對(duì)蝦過(guò)敏的患者在餐館進(jìn)餐時(shí)，有可能會(huì)吃到被蝦皮“污染”的食物，從而出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

對(duì)吸入物過(guò)敏：了解特點(diǎn)，“閃躲”有方

與食物過(guò)敏相比，過(guò)敏性鼻炎和哮喘的過(guò)敏原避免問(wèn)題相對(duì)復(fù)雜，因?yàn)槠溥^(guò)敏原存在于空氣中，為“氣傳過(guò)敏原”，一般情況下肉眼看不見。引起過(guò)敏性鼻炎和哮喘的常見過(guò)敏原有真菌、花粉、塵螨、寵物等。

1.滅真菌

真菌的生長(zhǎng)繁殖與環(huán)境密切相關(guān)，在溫暖、潮濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中及沿海等低海拔地區(qū)，真菌可大量生長(zhǎng)，而在干燥、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好的環(huán)境中及高海拔地區(qū)，真菌不易生長(zhǎng)。

●保持住房干燥、潔凈、通風(fēng)良好、光照充足。洗澡和烹調(diào)時(shí)，用抽氣風(fēng)扇通風(fēng)；若室內(nèi)空氣潮濕，可使用有除濕功能的空調(diào)機(jī)或?qū)ｉT的除濕機(jī)，進(jìn)行除濕處理，降低室內(nèi)濕度；勿把潮濕衣物放入柜內(nèi)存放；定期給冰箱除霜、清洗并保持干燥，以防真菌生長(zhǎng)。

●杜絕真菌溫床。盡量不使用地毯、厚重的窗簾、陳舊的被褥及枕頭；不要在臥室存放糧食、雜物、拖帚及濕布；室內(nèi)盡量不要擺放盆栽，因?yàn)檎婢部梢陨L(zhǎng)在土壤中；每天及時(shí)清理廚房垃圾，定期清洗垃圾桶；如使用拖把清潔室內(nèi)地面，清潔后要注意不要把濕拖把放在廚房或衛(wèi)生間等潮濕地方，應(yīng)充分晾干，以免發(fā)霉。

●盡量避免在室內(nèi)養(yǎng)鳥類、貓狗等寵物。動(dòng)物糞便，尤其是鳥糞，特別容易滋生真菌，室內(nèi)通風(fēng)不良時(shí)尤甚。

●定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)?？照{(diào)可成為滋生真菌和螨蟲的場(chǎng)所，應(yīng)盡量少用空調(diào)，注意定期對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔。空氣濕度過(guò)大可促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，因此應(yīng)避免過(guò)度使用加濕器。

●可使用空氣凈化器，但要定期清洗更換濾網(wǎng)。

●避免進(jìn)入地下室、暖房、倉(cāng)庫(kù)、紡織車間、釀造車間、飼養(yǎng)室、貯藏室、書庫(kù)、牧場(chǎng)、久閉不用的房間等場(chǎng)所。不要在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室、洗衣店及溫室大棚等真菌多的地方工作。如有條件，可改換居住及工作環(huán)境。

●避免接觸土壤、堆肥、沙箱及干草等，不要清理枯葉，秋冬季應(yīng)避免在森林中露營(yíng)或散步。

2.躲花粉

完全避免接觸花粉是不可能的，但因?yàn)榛ǚ郯Y有明顯的季節(jié)性，所以能做到有針對(duì)性地預(yù)防，減少發(fā)病或減輕癥狀。

●避免在花粉數(shù)量最高的傍晚出門。白天風(fēng)比較大，大部分花粉在高空中飄浮，傍晚時(shí)風(fēng)力減小，花粉沉降到距地面2米以下，容易被吸入呼吸道、落入眼瞼或粘附在皮膚上，引起過(guò)敏。

●花粉季節(jié)盡量減少戶外活動(dòng)，避免到植物多、花粉濃度高的郊區(qū)、公園等處游玩。

●睡覺時(shí)關(guān)上臥室窗戶，可防止花粉在夜間飄進(jìn)房間。

●戴口罩、眼鏡，可起到一定的花粉防護(hù)作用。

●開車時(shí)關(guān)閉車窗。買新車時(shí)可選擇通氣系統(tǒng)中裝有花粉過(guò)濾裝置的，并定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

●如有條件，花粉季節(jié)可去沒有花粉的地方度假，待花粉期過(guò)后再返回。

3.殺塵螨

塵螨最適宜的生存條件是溫度17℃～30℃、相對(duì)濕度75%～80%。屋塵螨以人體或動(dòng)物脫落的皮屑為食，在床鋪上和臥室地毯中繁殖較快；粉塵螨以各種糧食粉塵為食物。

根據(jù)塵螨生存的條件及食物來(lái)源，預(yù)防塵螨可遵循2個(gè)原則：一是改變環(huán)境的溫度和濕度，使其不能生存和繁殖（溫度高于35℃或低于0℃連續(xù)24小時(shí)塵螨會(huì)死亡，濕度小于50%或大于85%塵螨不能繁殖）；二是斷絕其食物來(lái)源，最終減少活螨總量、降低螨變應(yīng)原水平。對(duì)塵螨過(guò)敏者，可根據(jù)自己生活和工作的具體環(huán)境采取有效措施，控制塵螨的生存和生長(zhǎng)。

●降低室內(nèi)相對(duì)濕度。將相對(duì)濕度控制在50%以下，是控制螨及其變應(yīng)原水平最常用的方法?？刂茲穸缺瓤刂茰囟雀菀祝性囼?yàn)表明，即使溫度在25～34℃，只要將相對(duì)濕度控制在40%或50%以下，在5～11天內(nèi)成年螨會(huì)因脫水而死亡。在室內(nèi)使用高性能吸濕機(jī)和空調(diào)機(jī)，可降低相對(duì)濕度和螨的總量，既實(shí)用又有效，但要注意經(jīng)常清洗或更換濾網(wǎng)。

●使用包裝套。用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭，是減少暴露于塵螨及其變應(yīng)原的有效方法。包裝材料有塑料、透氣材料、很致密的織物纖維或非織物合成材料等。

●科學(xué)清洗床上用品。被罩、床單、枕套、毛毯等，每周用55℃以上的熱水洗1次，可殺死螨、去掉大多數(shù)螨變應(yīng)原。用溫水或冷水清洗不能殺死多數(shù)螨，但可除去絕大多數(shù)變應(yīng)原，因?yàn)榻^大多數(shù)變應(yīng)原是水溶性的。使用用烘干機(jī)干燥衣物，溫度高于55℃、10分鐘以上可殺死所有的螨。每天洗頭也是控制塵螨變應(yīng)原的好方法。

●地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑?xì)埰乙妆３殖睗竦奈h(huán)境，為螨的生存和繁殖提供了理想的棲息地，要勤更換、清洗。在潮濕地區(qū)，可使用百葉窗、木制家具等，避免使用地毯和布藝織物。

●地毯真空吸塵。如果不愿意或經(jīng)濟(jì)上不允許換地毯，應(yīng)每周真空吸塵1次，并經(jīng)常更換吸塵器袋。常規(guī)真空吸塵可去除地毯表面的螨和變應(yīng)原，但不能顯著減少活螨的數(shù)量，也不能去除深藏的變應(yīng)原。

●冷凍軟玩具和小件物品。在-17℃～-20℃冷凍軟玩具和小件物品（如枕頭和特殊衣物）至少24小時(shí)，是殺死這些物品上螨的有效方法。在經(jīng)冰箱冷凍后，可清洗這些物品以去除死螨和變應(yīng)原。

●不在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、狗等寵物。小動(dòng)物的身體有合適的溫度、濕度，大量的皮屑也是塵螨豐富的食物來(lái)源，所以小動(dòng)物身上會(huì)滋生大量的螨，還可以攜帶到室內(nèi)的各個(gè)角落，到處“播種”。

Tips：怎樣檢測(cè)過(guò)敏原

過(guò)敏原檢測(cè)可分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)兩種。體內(nèi)過(guò)敏原試驗(yàn)是將微量的空氣或食物中的過(guò)敏原提取液注射到受試者皮內(nèi)，或者將接觸性過(guò)敏原貼敷到接觸性皮炎患者皮膚上，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，觀察患者對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)。體外試驗(yàn)則是抽取受試者的血液，觀察患者血清中是否有針對(duì)過(guò)敏原的特異性IgE（免疫球蛋白E）抗體。

檢查過(guò)敏原，一般先常規(guī)進(jìn)行過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)，再進(jìn)行過(guò)敏原抽血檢查。進(jìn)行過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)需要停用抗組胺藥物3～5天，試驗(yàn)時(shí)需進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，有一定痛苦，如果痛覺特別敏感或不確定檢查時(shí)是否已懷孕者，應(yīng)盡量選擇體外試驗(yàn)。與皮膚試驗(yàn)相比，抽血檢查痛苦較小，抽血前可清淡飲食，無(wú)需嚴(yán)格空腹。

其他過(guò)敏原檢查方式，如生物共振和過(guò)敏原IgG檢測(cè)（又稱食物不耐受檢測(cè)），目前均未被廣泛認(rèn)可，不推薦常規(guī)使用。