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      用愛選擇

      2016-05-26 12:51:22何樂人
      大眾醫(yī)學(xué) 2016年4期
      關(guān)鍵詞:秀英肺動脈溶栓

      何樂人

      這不是一個愛情選擇,卻比選擇愛情更動人。

      意外之事,啟動緊急搶救

      秀英是一名年近四十的婦女,剛在市人民醫(yī)院接受腹腔鏡子宮切除術(shù),一切都很順利。術(shù)后第三天,秀英恢復(fù)良好,準(zhǔn)備出院。終于擺脫折磨多年的痛苦,秀英和家人都很高興。

      可就在這時,意外發(fā)生了。起床上廁所時,秀英突然暈倒!護(hù)士第一時間趕到,家屬圍攏而來,病友高聲呼喊……廁所門口頓時亂作一團(tuán)。

      吳醫(yī)生是秀英的主刀醫(yī)生,也是婦產(chǎn)科的主任,對這位患者的身體情況非常了解??粗阌⒌哪樕桨l(fā)青紫,呼吸越發(fā)困難,她的第一判斷是“肺動脈栓塞”。于是,吳醫(yī)生迅速安排相關(guān)檢查、布局搶救策略,很快所有的檢查結(jié)果都證實了她的判斷,就是肺動脈栓塞,接下來的治療關(guān)鍵是“溶栓”。

      作為一名四線城市的婦產(chǎn)科醫(yī)生,診斷和治療肺動脈栓塞并不在吳醫(yī)生的專業(yè)范圍內(nèi)??蛇@些難不倒她,因為對于這種突發(fā)狀況的救治,她在平時已做過多次預(yù)案,并組織科室定期培訓(xùn)。所以一旦確診,搶救流程迅速啟動:人員到位,藥品、儀器就緒,醫(yī)囑下達(dá)……

      橫生枝節(jié),醫(yī)生比家屬更急

      然而,搶救工作并沒有像預(yù)設(shè)的那樣開始,因為患者的丈夫不肯簽字。

      當(dāng)患者被抬進(jìn)搶救室后,家屬就焦躁地圍在門口,不一會兒,又有更多家屬聞訊而來??吹叫阌⒌那闆r越來越糟,家屬的情緒也逐漸難以控制。盡管吳醫(yī)生試圖屏息凝神、專心思考,仍無法抵擋家屬一浪高過一浪的盤問聲。

      “吳醫(yī)生,你得告訴我,我老婆本來好好的,怎么在你的病區(qū)就突然暈倒了,是不是你的手術(shù)做壞了?”這是吳醫(yī)生向患者的丈夫交代病情、搶救風(fēng)險及特殊用藥時,聽到的第一句話。

      “手術(shù)本身沒問題。肺動脈栓塞是患者接受盆腔大手術(shù)后下床活動發(fā)生的意外,最大的可能性是患者既往有血栓,現(xiàn)在突然脫落堵塞了肺部血管?,F(xiàn)在必須立即溶栓,否則很可能缺氧死亡?!?/p>

      “你有把握將她救回來嗎?”

      “沒有把握,而且患者剛做過手術(shù),溶栓有可能導(dǎo)致原手術(shù)區(qū)大出血,也會危及生命??墒?,如果拖延搶救時間,救回她的希望就會很渺?!,F(xiàn)在每一秒都很重要,請趕緊簽字,我們救人!”

      “這么說,你沒有責(zé)任了?這么說,我們花一大筆錢,她還是很有可能死掉?”患者丈夫的情緒已在失控邊緣,可吳醫(yī)生無暇顧及。

      “是這樣的?!?/p>

      “我不簽字。如果我老婆死了,你等著瞧!”伴隨著吼聲的是這名中年男人瀕臨崩潰的一推,吳醫(yī)生倒在墻角的地上,頭碰到床欄。

      “非常奇怪,我一點不覺得疼,不覺得屈辱,只是腦子里不斷盤算著。家屬的理解我是無法指望了,是否可以找領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn),找誰呢,我進(jìn)修時省醫(yī)院的老師?可他距離醫(yī)院路途遙遠(yuǎn),到時恐怕患者已經(jīng)死了。找重癥醫(yī)學(xué)科求助?可如果患者死了,同事豈不是也跟著遭殃,更何況病情已經(jīng)明了,治療措施并無疑問。不溶栓,患者的結(jié)局是死,家屬打鬧,我們遭殃;溶栓,最多也是這個結(jié)局,可患者卻有死里逃生的希望……我必須救她!違反簽字程序也罷,擔(dān)負(fù)醫(yī)療費用也罷,挨打也罷,受辱也罷,不管了!”這是吳醫(yī)生后來告訴我的。

      孤注一擲,結(jié)局喜憂參半

      一旁的護(hù)士把吳醫(yī)生扶起來后,她就直接把醫(yī)囑拿過來簽上自己的名字:“開始溶栓治療吧,一切責(zé)任我來負(fù)!”

      家屬也許被她的氣勢鎮(zhèn)住了,也許宣泄后稍微平靜了一些,總之沒有干擾。藥物靜靜地滴進(jìn)患者的血管,時間一分一秒地過去,患者的呼吸逐漸平順,血色逐漸恢復(fù):“吳主任……”

      “當(dāng)患者認(rèn)出我時,我的眼淚再也止不住?!蹦且惶?,吳醫(yī)生停掉其他手術(shù),忘記家里等著吃飯的孩子,也忘了和丈夫一起去看望家里老人的約定。

      “感謝老天,患者救回來了。如果她死了,后果真是不堪設(shè)想。饒是這樣,那件事也沒有徹底結(jié)束。患者出院時,家屬并沒有補(bǔ)上簽字,也沒有為當(dāng)天的搶救支付任何費用。前后一共1.7萬元的欠款,由我們科室承擔(dān),主要從我的工資里扣除?!?/p>

      吳醫(yī)生是我的中學(xué)同學(xué),我們叫她淑梅。同為醫(yī)生,自然會有許多相同的感動。事情雖已過去許久,但當(dāng)她與我回憶這件事時,我們?nèi)匀徊患s而同地濕了眼眶。淑梅個子小小的,有一張圓圓的臉,盡管已是聞名當(dāng)?shù)氐膵D產(chǎn)科主任,在我的眼里,她依然是中學(xué)時快樂單純的模樣。20多年的醫(yī)生生涯中,她沒有周末、沒有假期,甚至沒有白天和夜晚;無法照顧孩子、不能陪伴愛人,甚至沒有時間守候臨終的老人……她的20多年歲月,刻滿了滄桑。

      到這里,故事并沒有結(jié)束。

      峰回路轉(zhuǎn),用愛選擇的回報

      有一天,患者秀英找到淑梅,特意來補(bǔ)簽字、交醫(yī)藥費:“吳主任,我來補(bǔ)簽字,行不行?我聽說如果沒有家屬簽字,那天的程序就不合規(guī),您就得被處分,而且醫(yī)保也不能支付那筆費用。”

      淑梅釋然:“真是謝謝你,讓你的丈夫來補(bǔ)簽字吧,之后走正規(guī)程序結(jié)賬,醫(yī)保可以負(fù)擔(dān)很大一部分?!?/p>

      “吳主任,還是我自己簽字吧,我們……離婚了。我后來得知當(dāng)天發(fā)生的事情,不要說那次完全是意外,即使真的與手術(shù)有關(guān),我也不會怪您,我相信您已經(jīng)盡了自己的全部力量。在那種狀況下,把我的生命放在第一位的是您和當(dāng)天在場的醫(yī)生、護(hù)士。雖然我的家人也很著急,但在很可能人財兩空的時候,他們不愿意承擔(dān),而是把責(zé)任全部壓給你們。你們并沒有因此放棄我,而是選擇不顧一切地救我。”

      “可是,你也沒必要離婚呀,你的家人也是因為著急才會失控,因為替日后的生活打算才不愿意做人財兩空的選擇?!?/p>

      “我懂,但是我已經(jīng)無法像原先一樣和他一起生活了。在關(guān)鍵時候放棄我,在事后還不知道感恩的人,我選擇放棄?!笔缑氛f到這里的時候,我又一次濕潤了眼眶,她甚至有些哽咽?;颊唠x婚,不是淑梅希望看到的,但當(dāng)她將自己的前途、身家拋在腦后,只用愛做選擇的時候,她的回報就不會是冷漠。

      醫(yī)院里幾乎天天上演著生死時速的故事,每個故事都將親歷者推上可能同時失去親人和錢財?shù)木车?。這確實是一個艱難的抉擇。我相信,如果錢可以換回生命,不難選擇;如果錢一定換不回生命,也不難選擇??蓺埧岬氖?,沒有人能夠給出確定的答案。醫(yī)生可以竭盡所能用她所具備的醫(yī)學(xué)能力及現(xiàn)有的醫(yī)療條件去救治患者,可以不顧安危、不計報酬,卻做不到預(yù)測生死、改變命運。

      在烈性傳染病面前,淑梅不曾逃避;在令人作嘔的血腥和排泄物面前,她不曾退縮,這一切的憑借不是金錢的報酬,也不僅僅是職業(yè)道德,而是,也只能是作為醫(yī)生與生俱來的對生命的敬畏和愛!

      不要以為“愛”是一個虛妄的字眼,它是生命的動力。有愛的人,在同樣條件下,擁有快樂而綿長的生命。

      謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給我的同學(xué)淑梅醫(yī)生,獻(xiàn)給從來沒有假期的我的同行們。

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