陳秀霞

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果。方法：選取106例小兒腹瀉作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對照組，各53例；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組腹瀉停止時間明顯短于對照組，治療總有效率明顯高于對照組；家屬護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯縮短腹瀉時間，充分提高小兒腹瀉的療效，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒腹瀉；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0114-01

小兒腹瀉臨床上可劃分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉兩種，具有季節(jié)性、全球性和流行性的特點。小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便性狀改變、次數(shù)增多等癥狀，引起小兒腹瀉原因較多，其中以受涼、輪狀病毒感染、食積等因素為主要誘因[1]。輕度腹瀉者通過藥物、飲食調(diào)節(jié)來緩解臨床癥狀；重度者則需給予靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)等。因小兒腹瀉可對兒童的健康成長產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，對小兒腹瀉應(yīng)積極防治，早期護(hù)理至關(guān)重要。筆者對我院收治的小兒腹瀉患兒53例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2015年7月收治的106例小兒腹瀉患兒作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，各53例。對照組：男35例，女18例；年齡7個月至4歲，平均年齡（2.4±1.2）歲；病程1～3d，平均病程（1.5±0.5）d。觀察組：男34例，女19例；年齡6個月至4歲，平均年齡（2.5±1.2）歲；病程1～3d，平均病程（1.6±0.4）d。均符合《中國兒科病腹瀉診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]要求，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本研究經(jīng)院倫理委員會同意。

1.2 護(hù)理方法 對照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，包括靜脈補(bǔ)水、補(bǔ)液，酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂糾正，飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：①護(hù)理方案制定。對患兒的病情進(jìn)行綜合評估，制定人性化護(hù)理干預(yù)方案。②密切監(jiān)測病情。小兒腹瀉發(fā)病快且急，優(yōu)質(zhì)護(hù)理階段密切觀察面色、體溫、脈搏、大便次數(shù)等方面，以便作出對應(yīng)的處理。③心理護(hù)理。因患兒年齡較小，易導(dǎo)致哭鬧、食欲不振、恐懼等，護(hù)理人員要耐心同患兒交流，通過玩游戲、講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒的不良情緒，提高配合度。④消毒隔離。腹瀉具有較高傳染性，護(hù)理人員要做好消毒隔離工作，通過及時通風(fēng)、消毒來防止交叉感染；⑤發(fā)熱護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測體溫，鼓勵患兒多飲水，體溫>38.5度時可適當(dāng)給予藥物降溫或物理降溫。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄患兒腹瀉停止時間，療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]如下：顯效：患兒腹瀉癥狀3d內(nèi)消失，排便次數(shù)每天不足3次；有效：患兒腹瀉癥狀3d明顯好轉(zhuǎn)，排便次數(shù)每天3～5次；無效：3d內(nèi)腹瀉癥狀無顯著改善?？傆行?顯效率+有效率。自行設(shè)計問卷調(diào)查表收集和分析患兒家屬對護(hù)理的滿意度，共100分，90～100分為滿意，80～90分為較滿意，70～80分為一般，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組腹瀉停止總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見病，兒科疾病的特點是病情變化快，如何提高兒科護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前關(guān)注的重點。就兒童腹瀉而言，多與病原菌感染有關(guān)，臨床上使用對應(yīng)的藥物治療可有效緩解癥狀，而盡可能縮短治療時間、減少藥物對患兒生長發(fā)育的影響是臨床應(yīng)當(dāng)考慮的首要問題。相關(guān)報道[4]指出優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提高藥物在小兒腹瀉中的療效，本文中觀察組患兒經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后腹瀉停止時間明顯短于對照組，總有效率明顯高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于縮短腹瀉癥狀緩解的時間。提高小兒腹瀉的臨床療效，和已有的報道[5]相符。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉是該病的主要表現(xiàn)，抗感染藥物作用于病原菌，起效時間則因人而異，在這過程中，提高護(hù)理質(zhì)量對療效的改善不言而喻。優(yōu)質(zhì)護(hù)理重在體現(xiàn)人性化理念，心理護(hù)理可提高患兒的治療依從性，這對提高療效非常關(guān)鍵。保證患兒舒適的環(huán)境，由于患兒抵抗力低下，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離措施，盡可能避免其他感染性疾病的發(fā)生。觀察組對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，是患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的一項重要指標(biāo)，該結(jié)果說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理符合患者的期望。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了人性化理念，可明顯縮短病程，提高小兒腹瀉治療的療效，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭彩芹. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥手足口病患兒中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（13）：186-187.

[3]戴萍華，劉玲紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒腹瀉治療及預(yù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013， 11（23）： 342-343.

[4]杜爽，鄧瑤瓊. 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對于小兒腹瀉的臨床效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（23）：3705-3706.

[5]趙線. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（18）：2841-2843.

（收稿日期：2016.02.01）