王婷婷

摘 要 隨著人們生活質(zhì)量的提升，以高端服務(wù)為導(dǎo)向的助產(chǎn)服務(wù)已經(jīng)得到廣泛的認可。然而我國助產(chǎn)科學(xué)起步較晚，高職助產(chǎn)教育方面還存在一些不足之處，不能滿足當前社會需求。因此，必須加強高職助產(chǎn)教育，才能培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)助產(chǎn)專業(yè)人才。本文結(jié)合高端服務(wù)的相關(guān)概念及高職助產(chǎn)教育現(xiàn)狀，對高職助產(chǎn)教育策略進行探討。

關(guān)鍵詞 高端服務(wù) 助產(chǎn)士 高職教育

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.028

Abstract As people enhance the quality of life， with high-end service oriented service delivery has been widely recognized. However the midwifery Science in China started late， vocational midwifery education still exist some shortcomings， can not meet the current needs of the society. Therefore， we must strengthen the vocational midwifery education， to cultivate more high-quality midwifery professionals. The related concepts and vocational midwifery education combined with the current high-end services， to explore the strategies of higher vocational nursing education.

Key words high-end service； midwifery； vocational education

隨著《產(chǎn)科男醫(yī)生》、《愛的婦產(chǎn)科》等電視劇的熱播，人們對其中涉及到高端服務(wù)、助產(chǎn)方法等問題有了更多的了解，對產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。隨著二胎政策的全面開放，助產(chǎn)行業(yè)必將迅速發(fā)展。高職院校助產(chǎn)專業(yè)的主要教學(xué)目標，是培養(yǎng)具備相應(yīng)科學(xué)文化素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，能夠熟練掌握助產(chǎn)與護理操作技能，能夠在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事臨床助產(chǎn)、護理、母嬰保健等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。①然而我國關(guān)于助產(chǎn)高端服務(wù)的研究相對較少，教學(xué)模式也不夠完善，因此加強研究力度，提升高職助產(chǎn)教育質(zhì)量至關(guān)重要。

1 產(chǎn)科高端服務(wù)體系分析

產(chǎn)科高端服務(wù)體系是一種先進的產(chǎn)科服務(wù)理念和服務(wù)模式，在體系中融入了多個學(xué)科的理論知識（例如心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、生理醫(yī)學(xué)等），注重以人為本，關(guān)注產(chǎn)前、產(chǎn)時以及產(chǎn)后的全程服務(wù)，從而為孕產(chǎn)婦提供全方位的照顧。產(chǎn)科高端服務(wù)體系在很多國家都有廣泛的應(yīng)用，很多發(fā)達國家都有專業(yè)的助產(chǎn)士注冊、教育和培訓(xùn)系統(tǒng)。有無數(shù)臨床實踐證明，在正常的生育與分娩服務(wù)中，應(yīng)用高端服務(wù)體系，能夠顯著減少剖宮產(chǎn)率、分娩期干預(yù)、新生兒窒息率以及產(chǎn)程，從而提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。②產(chǎn)科高端服務(wù)體系的應(yīng)用，應(yīng)實現(xiàn)以下三個目標：一是通過預(yù)約就診制度，緩解門診的就診壓力；二是通過低危和高危孕產(chǎn)婦的分開管理，減輕產(chǎn)科醫(yī)生的負擔(dān)和壓力，確保母嬰都能夠就得到更加細致的照顧；三是結(jié)合相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，可以對各個環(huán)節(jié)的服務(wù)數(shù)據(jù)進行保存和整理，從而為臨床研究提供必要的信息支持，推動產(chǎn)科學(xué)科的健康發(fā)展。

2 高職助產(chǎn)專業(yè)教育現(xiàn)狀

我國的助產(chǎn)專業(yè)起步較晚，21世紀以后隨著高等護理教育的快速發(fā)展才開始在一些醫(yī)學(xué)院校出現(xiàn)。③由于辦學(xué)條件的限制，目前高職院校助產(chǎn)專業(yè)教育中還有一些不足之處：

2.1 專業(yè)課程設(shè)置不合理

在高職院校中，助產(chǎn)專業(yè)的課程設(shè)置包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（包括解剖生理學(xué)、人體結(jié)構(gòu)學(xué)、病原學(xué)、免疫學(xué)等）、專業(yè)基礎(chǔ)（包括內(nèi)外科護理、兒童護理、急救、重癥監(jiān)護等）與專業(yè)核心課程（包括助產(chǎn)學(xué)、婦科護理、母嬰保健等）。這些課程重理論性而忽略實踐性，且并不能體現(xiàn)助產(chǎn)專業(yè)特色，也使得在校學(xué)生缺乏相應(yīng)的專業(yè)能力。

2.2 教學(xué)方式較為落后

在實際教學(xué)中，助產(chǎn)專業(yè)課程類型比較多樣，但是教學(xué)方法比較單一，例如在高級助產(chǎn)、婦科護理等課程中，依然是教師占據(jù)課程的主體地位，實訓(xùn)、實踐課程相對較少，偏重理論知識教育，教學(xué)效果不甚理想。

2.3 仿真實訓(xùn)難

由于助產(chǎn)士的服務(wù)對象特殊，如果實訓(xùn)教學(xué)中的仿真程度不高，與真實的分娩過程差距較大，會對助產(chǎn)士的技術(shù)水平造成一定影響。然而由于資金、技術(shù)等因素限制，很多學(xué)校的仿真實訓(xùn)并不能達到預(yù)期水平。在“校企合作、工學(xué)結(jié)合”教育理念下，很多高職院校開始與用人單位合作，致力于提升學(xué)生的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，但效果還不夠理想。

3 基于高端服務(wù)的高職助產(chǎn)教育策略

3.1 構(gòu)建科學(xué)的人才培養(yǎng)模式

主要包括以下兩個方面：（1）創(chuàng)新教學(xué)方式。受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，高職院校的教學(xué)方式還比較落后，不能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效率也偏低。為提升教學(xué)效果，在實際的教學(xué)中，教師應(yīng)當轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，積極采用新技術(shù)（例如多媒體技術(shù)、虛擬技術(shù)）、新方法（例如情景教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法），從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。④（2）制定科學(xué)的助產(chǎn)教育方案。結(jié)合學(xué)校的實際情況與教學(xué)需求，指定科學(xué)的教育方案。教育方案要滿足以下要求：一是課程設(shè)置要與相關(guān)的行業(yè)進行結(jié)合，明確課程設(shè)置的重點、難點，并對教學(xué)成效必要性的評估，制定完善的助產(chǎn)專業(yè)標準，對高職教育的課程進行研究與開發(fā)，根據(jù)行業(yè)需求實施教學(xué)改革，注重對學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)；二是建立專業(yè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺，對高職助產(chǎn)教育的相關(guān)資源進行系統(tǒng)的規(guī)劃，建立完善的共享學(xué)習(xí)平臺，提高高職助產(chǎn)教育的質(zhì)量；三是大力開展社會衛(wèi)生服務(wù)等活動，使得學(xué)生能夠在參與活動的過程中，鍛煉職業(yè)精神以及責(zé)任意識，形成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度；四是實施全程教學(xué)評價，采用專家督導(dǎo)、同行評價、學(xué)生評價的三方評價體系，對教學(xué)效果進行評估，確保教學(xué)質(zhì)量。

3.2 開設(shè)人文教育課程，提升學(xué)生的人文修養(yǎng)

當前環(huán)境下，人們對助產(chǎn)服務(wù)的要求越來越高，從高端服務(wù)的角度來講，助產(chǎn)士必須具備良好的人文素養(yǎng)，才能更好地與產(chǎn)婦溝通，提供更高水平的服務(wù)。人文教育課程應(yīng)當包括以下內(nèi)容：（1）語言文字修養(yǎng)。語言文字修養(yǎng)的培養(yǎng)是一個長期的過程。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生要想提升語言文字修養(yǎng)，必須經(jīng)過長期不間斷的語言訓(xùn)練，才能實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合。（2）人際關(guān)系修養(yǎng)。人際關(guān)系的維護是助產(chǎn)士工作中的重要內(nèi)容。如何與產(chǎn)婦及其家屬溝通，建立和諧的護患關(guān)系，對于助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。人際關(guān)系修養(yǎng)也是人文教育課程中最重要的內(nèi)容。（3）職業(yè)道德修養(yǎng)。助產(chǎn)士為產(chǎn)婦服務(wù)，是一項神圣的工作。作為一名助產(chǎn)士，必須熱愛自己的職業(yè)，具有強烈的責(zé)任感與使命感，不斷提升自己的服務(wù)態(tài)度，用良好的精神風(fēng)貌面對每一名產(chǎn)婦，才能緩解產(chǎn)婦的緊張心理，更從容地迎接新生命的到來。助產(chǎn)士還要樹立正確的倫理觀、道德觀，堅持職業(yè)操守，在日常學(xué)習(xí)與生活中踐行道德規(guī)范，強化道德意識。（4）知識文化修養(yǎng)。隨著技術(shù)的發(fā)展，許多新技術(shù)、新設(shè)備不斷被應(yīng)用到助產(chǎn)服務(wù)中，助產(chǎn)士必須具備一定的知識基礎(chǔ)，才能在以后的工作中更好、更快地掌握先進技術(shù)。還要擴展助產(chǎn)士的文化視野（包括民俗文化、宗教文化等），增加知識儲備，才能滿足不同類型產(chǎn)婦的服務(wù)需求。

3.3 構(gòu)建高水平的教師隊伍

教師的教學(xué)水平對高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量有決定性影響。高職院校應(yīng)當定期對教師進行培訓(xùn)，確保教師的教學(xué)理念與行業(yè)需求同步，并積極引入人才，建立高水平教學(xué)團隊。高職院校教師隊伍的建設(shè)還應(yīng)當做到以下幾點：（1）與醫(yī)療衛(wèi)生單位合作，建立相應(yīng)的助產(chǎn)專業(yè)教研室，以此為重心，大力開展產(chǎn)學(xué)研緊密合作 ，做好相應(yīng)的課程設(shè)計以及實訓(xùn)基地建設(shè)；（2）在條件允許的情況下，聘請專業(yè)的助產(chǎn)護理人員，到學(xué)校進行演講和教學(xué)工作，并對學(xué)校自身的人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)策略和師資建設(shè)、學(xué)生就業(yè)等提出專業(yè)的指導(dǎo)意見，為學(xué)校的教育教學(xué)工作指明方向；（3）對師資結(jié)構(gòu)進行改善，強化雙師素質(zhì)教師隊伍的建設(shè)，定期安排專業(yè)教師參與相應(yīng)的培訓(xùn)或者學(xué)習(xí)，提升其專業(yè)素質(zhì)以及教學(xué)水平。⑤

3.4 加強與用人單位合作

高職院校要加強與用人單位的合作，合理利用醫(yī)院、家政服務(wù)公司等用人單位資源，為學(xué)生爭取更多的實地學(xué)習(xí)機會，讓學(xué)生更直觀地了解工作環(huán)境，從而有針對性地學(xué)習(xí)。此外，學(xué)校要關(guān)注行業(yè)動態(tài)，緊跟時代發(fā)展需求，以高端服務(wù)為導(dǎo)向，根據(jù)行業(yè)需求對產(chǎn)教學(xué)目標進行調(diào)整，及時改革教學(xué)策略，從而確保教學(xué)的有效性。

3.5 建設(shè)科學(xué)的實訓(xùn)基地

在助產(chǎn)教育中，實訓(xùn)課程是非常關(guān)鍵的，直接影響著學(xué)生對于專業(yè)技能的理解和掌握。對于高職院校而言，一是需要緊跟時代發(fā)展需求，以高端服務(wù)為導(dǎo)向，對現(xiàn)有的助產(chǎn)實訓(xùn)基地進行相應(yīng)的改建和重構(gòu)，提升實訓(xùn)基地的整體性能，參照實際工作流程，設(shè)計產(chǎn)前服務(wù)、產(chǎn)時服務(wù)以及產(chǎn)后服務(wù)三個不同的服務(wù)模塊，并增加相應(yīng)的專業(yè)拓展服務(wù)模塊，構(gòu)建“教、學(xué)、做”一體的仿真實訓(xùn)室，制定完善的工作流程和管理規(guī)范，同時依照高端服務(wù)的相關(guān)要求，對相應(yīng)的設(shè)備進行配置和完善；二是應(yīng)該對實訓(xùn)室的管理模式進行改進和創(chuàng)新，設(shè)置專門的負責(zé)人，并由校內(nèi)專職教師和校外指導(dǎo)教師共同組成實訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，比例一般為1：2，每一個工作室承擔(dān)相應(yīng)數(shù)量的實訓(xùn)項目，將項目落實到個人；三是應(yīng)該對職業(yè)能力評價體系進行改革，參照相關(guān)行業(yè)標準以及要求，制定出相應(yīng)的助產(chǎn)職業(yè)技能標準，將過程考核與結(jié)果考核相互結(jié)合起來，確保學(xué)生能夠達到“實習(xí)就能上崗”的程度。

4 結(jié)束語

隨著社會的不斷進步，在助產(chǎn)領(lǐng)域，原有的服務(wù)發(fā)展方向已不能滿足社會發(fā)展的需求，開始向高端服務(wù)方向進行轉(zhuǎn)變。在這種背景下下，高職院校應(yīng)該及時更新教學(xué)觀念，以高端服務(wù)為導(dǎo)向，對現(xiàn)有的助產(chǎn)教育策略進行改進和創(chuàng)新，打破一直以來束縛學(xué)生職業(yè)能力成長的瓶頸，確保學(xué)生職業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的共同提升，為社會提供高端技術(shù)性人才，推動助產(chǎn)行業(yè)的穩(wěn)定健康發(fā)展。

注釋

① 葉芬.高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生心理特征及教育策略研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（17）：33-34.

② 張瑞花.以崗位需求為導(dǎo)向的開放式高職助產(chǎn)人才培養(yǎng)模式探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（3）：7-8.

③ 馮敬華，廖春玲.高端技能型人才培養(yǎng)模式下“雙師型”助產(chǎn)教學(xué)團隊的建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（12）：1890-1892.

④ 程瑞峰，馬李琛，鄭巧靈.高職助產(chǎn)專業(yè)基于工作過程的課程標準研究——以助產(chǎn)技術(shù)課程為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（11）：122-124.

⑤ 鄭巧靈，程瑞峰.高職助產(chǎn)專業(yè)基于工作過程的“操作技能分級”研究——以“婦產(chǎn)科操作技能”實訓(xùn)項目分級為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（9）：93-94.