譚娟

摘要：目的：探討眼科學(xué)PBL教學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)科學(xué)院的應(yīng)用及應(yīng)用效果。方法：從某醫(yī)學(xué)院2015級(jí)學(xué)生中隨機(jī)挑選187名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，采用問(wèn)卷的形式對(duì)187名學(xué)生的意愿進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析，有81.01%的學(xué)生愿意將PBL教學(xué)模式引入眼科學(xué)的教學(xué)課堂，將PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較，學(xué)生更愿意選擇PBL教學(xué)模式。但有69.84%認(rèn)為學(xué)院教學(xué)設(shè)施不能滿足PBL教學(xué)模式，有78.77%的學(xué)生認(rèn)為教師素質(zhì)和教材內(nèi)容不能滿足PBL教學(xué)模式。結(jié)論：PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主體，更加符合我國(guó)教學(xué)模式的創(chuàng)新和構(gòu)建，因此需要加強(qiáng)對(duì)PBL教學(xué)模式的研究和推廣。

關(guān)鍵詞：眼科學(xué)；PBL教學(xué)模式；可行性

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）21-0127-02

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，通過(guò)讓學(xué)生思考和談?wù)搶?shí)際問(wèn)題的方式，提高學(xué)生的知識(shí)掌握能力和問(wèn)題思考能力，英文全稱“problem-based learning”[1]。PBL教學(xué)模式在全世界醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用已經(jīng)比較普遍，且取得了較明顯的效果[2]。因此為了能夠使PBL教學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育眼科學(xué)中應(yīng)用，本文抽選某醫(yī)學(xué)院2015級(jí)187名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以期促進(jìn)PBL教學(xué)模式在我國(guó)眼科學(xué)教育中的應(yīng)用，提高教學(xué)質(zhì)量。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

2015年12月3日到9日，共選取了某醫(yī)學(xué)院187名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，該群學(xué)生都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，目前接受眼科學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式。共向187名學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷187份，回收179份，回收問(wèn)卷均有效，回收率為95.72%.

（二）方法

1.調(diào)查內(nèi)容：針對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和眼科學(xué)的教學(xué)情況，調(diào)查問(wèn)卷的問(wèn)題主要包括：①傳統(tǒng)眼科學(xué)教學(xué)模式的效果；②學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的興趣和接受程度；③醫(yī)學(xué)院及教師滿足PBL教學(xué)模式的條件；④眼科學(xué)教學(xué)中適合PBL教學(xué)模式的具體內(nèi)容；⑤對(duì)PBL教學(xué)模式在眼科學(xué)中實(shí)際應(yīng)用的意見(jiàn)及建議。

2.調(diào)查方法：隨機(jī)抽選某醫(yī)學(xué)院187名學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式在眼科學(xué)中應(yīng)用進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并詳細(xì)了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的意見(jiàn)和建議。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的態(tài)度

根據(jù)表1結(jié)果，對(duì)傳統(tǒng)眼科學(xué)教學(xué)模式滿意和比較滿意的學(xué)生共占86.55%，同意采用PBL教學(xué)模式的學(xué)生占有81.0%，其中學(xué)生在選擇PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式中，PBL教學(xué)模式占有84.92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的15.08%。在PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)中，有67.04%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的自主思考能力，36.31%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。不過(guò)有71.51%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)設(shè)施不能滿足PBL教學(xué)模式。

（二）學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式應(yīng)用的意見(jiàn)及建議

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有部分學(xué)生認(rèn)為不是所有的眼學(xué)科教學(xué)內(nèi)容都適合采用PBL教學(xué)模式，其中最適合采用的眼學(xué)科教學(xué)內(nèi)容有白內(nèi)障93例（56.98%），青光眼89例（54.21%）、視網(wǎng)膜病63例（42.33%），眼表疾病54例（39.14%）、視神經(jīng)與視路疾病46例（32.52%），其他眼科疾病31例（25.63%）。學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式應(yīng)用的意見(jiàn)和建議：①注重臨床見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的增多；②注重將臨床病例融合到眼科學(xué)教學(xué)中；③改善教學(xué)設(shè)施，滿足PBL教學(xué)模式；④采用交叉教學(xué)的教學(xué)方式；⑤注重教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)題和材料的提供；⑥結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式混合教學(xué)；⑦先小班實(shí)驗(yàn)教學(xué)，后推廣全面教學(xué)。

三、討論

目前在我國(guó)醫(yī)院學(xué)生眼科學(xué)教學(xué)中，主要采用的方式是傳統(tǒng)教學(xué)模式，即lecture-based learning[3]。傳統(tǒng)教學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用比較長(zhǎng)久，且取得了一定的成效，而且目前仍然受到學(xué)生的肯定[4]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，目前對(duì)傳統(tǒng)眼科學(xué)教學(xué)模式滿意和比較滿意的學(xué)生仍然有86.55%，隨著時(shí)代的變化和教學(xué)模式的創(chuàng)新，傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問(wèn)題越來(lái)越明顯，如教師與學(xué)生的教學(xué)聯(lián)系不夠緊密，過(guò)于注重知識(shí)的教學(xué)，而忽視了臨床實(shí)踐的應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生難以針對(duì)理論知識(shí)掌握實(shí)際醫(yī)學(xué)內(nèi)容[5]。

隨著我國(guó)教育理念的更新，目前我國(guó)主要推廣以學(xué)生為本的教學(xué)模式，其中PBL教學(xué)模式則是以學(xué)生為主體，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生摸索和談?wù)搯?wèn)題的方式，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的思考能力[6]。一般需要學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)組建小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，小組成員在學(xué)習(xí)和探索問(wèn)題答案的途徑中，能夠有效實(shí)現(xiàn)知識(shí)的構(gòu)建，提高自身的專業(yè)能力和自主思考能力。根據(jù)調(diào)查結(jié)構(gòu)顯示，雖然對(duì)傳統(tǒng)眼科學(xué)教學(xué)模式滿意和比較滿意的學(xué)生仍然有86.55%，但在PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的選擇中，選擇PBL教學(xué)模式占有84.92%。學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、思考能力和學(xué)習(xí)熱情。從學(xué)生條件來(lái)講，有46.37%的學(xué)生能夠完善的自主學(xué)習(xí)和思考，有51.40%的學(xué)生能夠熟練運(yùn)用相關(guān)的搜索和查找方式進(jìn)行文獻(xiàn)和資料的查詢，有48.04%的學(xué)生認(rèn)為其能夠熟練運(yùn)用電腦和網(wǎng)絡(luò)。雖然選擇PBL教學(xué)模式占有84.92%，且學(xué)生也滿足選擇PBL教學(xué)模式的條件，但選擇PBL教學(xué)模式要想實(shí)現(xiàn)實(shí)際應(yīng)用，還存在一定的問(wèn)題。如學(xué)校的教學(xué)設(shè)施不滿足PBL教學(xué)模式，教師的專業(yè)素養(yǎng)不滿足PBL教學(xué)模式，文獻(xiàn)、教材及相應(yīng)的資料不滿足PBL教學(xué)模式等，其中雖然目前各個(gè)高校的教學(xué)設(shè)施比較完善，但并不是所有的學(xué)校的所有教室都擁有完善的網(wǎng)絡(luò)，因此無(wú)法讓學(xué)生查閱資料，進(jìn)行問(wèn)題的探索和討論。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，有部分學(xué)生認(rèn)為并不是所有的眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容適合采用PBL教學(xué)模式，其中學(xué)生認(rèn)為適合采用PBL教學(xué)模式的眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容有白內(nèi)障93例（56.98%），青光眼89例（54.21%）、視網(wǎng)膜病63例（42.33%），眼表疾病54例（39.14%）、視神經(jīng)與視路疾病46例（32.52%），其他眼科疾病31例（25.63%）。目前我國(guó)在進(jìn)行眼科學(xué)的教學(xué)中，由于教學(xué)內(nèi)容過(guò)多，教學(xué)時(shí)間卻較少，因此教師一般會(huì)選擇比較常見(jiàn)的病情進(jìn)行教學(xué)，沒(méi)有辦法對(duì)其他內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解。而在眼科學(xué)中采用PBL教學(xué)模式，則能夠有效改善這一情況，讓學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到教師在有效的教學(xué)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有講授的內(nèi)容，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和知識(shí)面。雖然PBL教學(xué)模式比較符合我國(guó)國(guó)情，且能夠有效提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、思考能力及學(xué)習(xí)熱情，但其還存在一定的缺點(diǎn)，如PBL教學(xué)模式中所蘊(yùn)含的課程容量較傳統(tǒng)教學(xué)模式較少，學(xué)生對(duì)教學(xué)興趣可能會(huì)集中在問(wèn)題的探索和解決過(guò)程中，致使學(xué)生容易忽視學(xué)習(xí)目標(biāo)。而且PBL教學(xué)模式主要是學(xué)生自主摸索和討論，如果學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)不夠穩(wěn)固或自主學(xué)習(xí)能力較弱，則不能夠很快的摸索和談?wù)摮鰡?wèn)題的答案，需要耗費(fèi)較久的時(shí)間，很容易給學(xué)生造成學(xué)習(xí)上的壓力。而且教師如果不進(jìn)行講授，學(xué)生難以形成系統(tǒng)的基本理論知識(shí)，不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量[7]。我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)模式影響我國(guó)教育很長(zhǎng)一個(gè)階段，因此很多教師受到傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，對(duì)PBL教學(xué)模式比較不能接受和適應(yīng)，而且我國(guó)學(xué)生也長(zhǎng)期處于傳統(tǒng)教學(xué)模式之中，雖然其對(duì)PBL教學(xué)模式比較感興趣，也能夠了解該種教學(xué)模式的效果，但在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中，仍然會(huì)一時(shí)無(wú)法適應(yīng)，從而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力[8]。為了能夠促進(jìn)PBL教學(xué)模式在我國(guó)眼科學(xué)中的良好應(yīng)用，需要結(jié)合PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，創(chuàng)建出適合我國(guó)國(guó)情的全新PBL教學(xué)模式。

綜上所述，我國(guó)目前推廣以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，其中在眼科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，則是以學(xué)生為主體，符合我國(guó)目前的教學(xué)發(fā)展，因此PBL教學(xué)模式在眼科學(xué)教學(xué)中值得推廣，具有較高的可行性。

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