周永順 楊曉艷

摘 要：在生理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中，應(yīng)用高效課堂能夠使學(xué)生在快樂中高效學(xué)習(xí)，既減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又使學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)方法，同時能高效率、高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)基礎(chǔ)；高效課堂；建構(gòu)；效率

高效課堂是指在有效課堂的基礎(chǔ)上，高效率地完成教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)。高效課堂基于高效教學(xué)，是最接近理想課堂的教學(xué)形式，是有效課堂的最高境界。高效課堂的實施，就是要徹底改變學(xué)生被動接受知識、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，鼓勵學(xué)生勤于思考、樂于探究、主動參與的開創(chuàng)精神。本文以《血量和血型》為例，淺談開展生理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)，建構(gòu)高效課堂的問題。

一、導(dǎo)入新課，展示課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)

巧妙而又恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)入，可以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，從而讓學(xué)生積極地進(jìn)入知識的學(xué)習(xí)過程中，能取得事半功倍的教學(xué)效果。試以以下病例為例：多媒體動畫導(dǎo)入案例，病例：病人劉某，男，22歲，被車撞傷，左季肋部疼痛，頭暈、無力，急診入院。體格檢查：T 35℃、BP 80/55mmHg，面色蒼白，表情淡漠，四肢濕冷。腹脹、全腹輕度壓痛、反跳痛和肌緊張，以左上腹明顯，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。臨床診斷：脾破裂，失血性休克。

在對教材和學(xué)情做了充分的分析后，結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)和授課計劃，確定課堂教學(xué)目標(biāo)，并通過多媒體展示給學(xué)生。

知識目標(biāo)：掌握A、B、O血型系統(tǒng)的分型依據(jù)和輸血原則；熟悉交叉配血試驗，血量和失血量；了解血型的發(fā)展史。

技能目標(biāo)：診斷患者失血狀況，為病人安全輸血。

情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)，樹立正確的救護(hù)觀念，踐行“大醫(yī)精神”。

教學(xué)重點：A、B、O血型系統(tǒng)的分型及輸血原則。

教學(xué)難點：交叉配血試驗。

二、設(shè)計學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生高效自主學(xué)習(xí)

1.自學(xué)指導(dǎo)。將自學(xué)內(nèi)容明確告知學(xué)生，自學(xué)血量概念、分類、失血量的多少與健康的關(guān)系；自學(xué)A、B、O血型的分型依據(jù)、特點及輸血注意事項，具體到幾頁幾行。告知學(xué)生如何自學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生將血細(xì)胞和抗原、抗體的相關(guān)知識遷移的新知識的學(xué)習(xí)中，通過自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)獲得新知識。

2.學(xué)生自學(xué)。學(xué)生根據(jù)課前預(yù)習(xí)交流反饋結(jié)果和目標(biāo)要求，重新研讀教材，梳理知識結(jié)構(gòu)和脈絡(luò)，找到不會和不懂的知識點，并做標(biāo)記。

分組學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)：按照學(xué)習(xí)程度將全班分為6個學(xué)習(xí)小組，每個學(xué)習(xí)小組成員配備為：2名優(yōu)等生，2名中等生，2名后進(jìn)生。通過多媒體將問題展示給學(xué)生，并要求每個小組負(fù)責(zé)1個問題，抽簽決定每個小組的任務(wù)。

問題一：患者體重60kg，根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，估算他的失血量為多少？（5組）

問題二：若病人需要輸血，輸血前為什么要檢測血型？（1組）

問題三：闡述A、B、O血型的分型依據(jù)及特點。（3組）

問題四：若病人為AB型血，可以為他輸入O型血嗎？（6組）

問題五：什么情況下可以為患者輸入O型血，還可以輸入哪些血型的血？（4組）

問題六：病人輸血前為什么還要進(jìn)行交叉配血，其結(jié)果如何判斷？（2組）

各小組根據(jù)所抽題目，開展有針對性的討論、交流，小組成員各抒己見，集思廣益，人人參與，共同探究解題方法和思路，完成問題。

3.分組展示。各個學(xué)習(xí)小組在完成任務(wù)后，按問題順序集中展示問題討論結(jié)果，展示選手由其他小組任意挑選組中一位同學(xué)作答，作答后由各小組組長根據(jù)解答情況給出評分。各小組解答完畢后，解題不夠完善或有誤的，可以由其他小組派成員糾錯和補(bǔ)充解答。根據(jù)各小組回答評分，選出優(yōu)勝組和最佳答題手。這樣可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，讓學(xué)生比著學(xué)、爭著學(xué)、搶著學(xué)，人人怕落后，人人爭先鋒，充分提高課堂教學(xué)效果。

三、答疑解惑，梳理知識結(jié)構(gòu)，提高課堂教學(xué)效果

教師根據(jù)巡視過程中發(fā)現(xiàn)的問題，以及小組展示時出現(xiàn)的問題或疑惑，集中解答學(xué)生的疑問。結(jié)合案例，根據(jù)教學(xué)的重難點集中講解輸血原則和交叉配血實驗，幫助學(xué)生梳理本節(jié)課知識構(gòu)架，使學(xué)生對所學(xué)知識一目了然。

四、隨堂檢測，及時反饋，鞏固所學(xué)知識

集中講解過后，通過多媒體展示達(dá)標(biāo)測評題目，題目有搶答題、基礎(chǔ)題和拓展題三類。搶答題由學(xué)生搶答完成，搶答正確的學(xué)生適當(dāng)加分；基礎(chǔ)題做完后，奇、偶小組交替評判，自己檢查學(xué)習(xí)效果；拓展題由學(xué)生自由選答。通過檢測，使學(xué)生了解知識的掌握情況，及時鞏固新知識。

五、課堂小結(jié)，鞏固教學(xué)效果

教師通過達(dá)標(biāo)測評，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容做課堂小結(jié)，使學(xué)生對所學(xué)知識有清晰的系統(tǒng)的認(rèn)識，鞏固課堂教學(xué)效果，高效完成教學(xué)目標(biāo)。

以上即筆者對建構(gòu)生理學(xué)基礎(chǔ)高效課堂的一些見解，希望對相關(guān)教學(xué)的推進(jìn)帶來一點啟發(fā)。

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