陳思佳

一、起源

中藥的歷史可謂是源遠流長。人生在世免不了生老病死，中國人民在幾千年的生活中不斷與疾病抗爭，從畏懼迷信逐漸實踐，不斷認識逐步走向理性，積累了豐富的醫(yī)藥知識。古時候沒有文字，人們便師承口授，隨著時代變遷有文字之后，這些寶貴經(jīng)驗便得以記錄，這便形成了最早的醫(yī)書。這些醫(yī)書不斷流傳豐富，逐漸有了自己的一套體系，代代相傳。通過總結(jié)對比，不難發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)書記錄的藥物中，最多的便是草類，所記載藥物的書籍便被稱為“本草”。據(jù)考證，秦漢時，本草就已經(jīng)流行，但是由于保存技術(shù)有限，這些被稱之為“本草”的書籍都已亡佚，無從查考?，F(xiàn)在人們所熟知的最早的本草著作就是《神農(nóng)本草經(jīng)》，這便是中藥發(fā)展的起源。

日本漢方藥說起來與中藥應屬于同根同源。中國和日本是一衣帶水的友好鄰邦，文化政治都互相影響。據(jù)史書記載，漢方藥在秦漢時期傳入日本。中國醫(yī)學在傳入日本后被稱為漢方醫(yī)學或東洋醫(yī)學。日本江戶時期，日本醫(yī)學界掀起了研究仲景醫(yī)學的浪潮。學術(shù)上形成了古方派，成為漢方醫(yī)學之主流，并與后世方派在學術(shù)上產(chǎn)生論爭，使?jié)h方醫(yī)學得到迅速發(fā)展，誕生了日本傳統(tǒng)醫(yī)學：漢方醫(yī)學，或稱東洋醫(yī)學，日本的漢方藥也由此誕生。

二、發(fā)展

中藥的發(fā)展過程是一個曲折的歷史。在西醫(yī)沒有傳入中國之前，中藥一直站在優(yōu)勢性地位上。隨著歷史的發(fā)展，中藥漸漸不受人們重視。中華民國建立之后，結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治，中國的社會性質(zhì)卻依然是半封建半殖民的的社會性質(zhì)。社會動蕩、戰(zhàn)亂、經(jīng)濟衰退，中國已經(jīng)遠遠落后于世界強國。在西方科學技術(shù)文化的大量涌入下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。加之民國政府廢止中醫(yī)的政策，嚴重的阻礙了中藥的發(fā)展，中藥的發(fā)展困難重重，但是通過學術(shù)醫(yī)藥工作者的努力中藥仍有所發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，中藥專著有260余種。代表性的有蔣玉柏的《中國藥物學集成》，秦伯未的《藥物學講》等等。

日本漢方藥的發(fā)展也十分曲折。清代，中國醫(yī)生仍不斷到日本行醫(yī)或傳授醫(yī)學，漢方藥逐漸發(fā)展成一個明朗的體系。日本明治維新后，受西方影響日本全面引進西方醫(yī)學體系，從根本上排斥漢方醫(yī)學，漢方藥幾乎滅絕。進入上世紀70年代，日本社會出現(xiàn)老齡化趨勢，以老年疾病為主的疑難病癥越來越多，西醫(yī)面對如此狀況束手無策，西藥副作用大價格高，因此漢方醫(yī)藥又逐漸興起。1976年，日本厚生勞動省確定了漢方藥醫(yī)療保險適用制度，批準可以使用中國《傷寒雜病論》中的210個古方漢方生產(chǎn)漢方藥，漢方藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。

三、現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，中國藥品消費群眾主要是城市居民，醫(yī)療保障體系完善后，農(nóng)村將變成潛在市場。中藥包括中藥材、中成藥、中藥飲片，其中最重要的組成部分便是中成藥。據(jù)《2013-2017年中國中藥行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國有80%以上的城市居民自行購買過中成藥。國內(nèi)市場的需求成為中藥發(fā)展的巨大動力，中藥在中國又流行了起來。

根據(jù)日本社會調(diào)查研究所的統(tǒng)計資料，1996年至1999年期間，一般用漢方制劑的生產(chǎn)廠家數(shù)在逐年增加，種類也增加了600余種。漢方藥逐漸被廣泛應用于老年疾病及慢性病治療，目前使用漢方藥的醫(yī)師已占72%，而其中又有70%的醫(yī)師用藥時間達10年之久，這說明漢方藥在日本醫(yī)學界的重要地位。

四、展望

去年十月，屠呦呦獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，這肯定了中國醫(yī)學發(fā)展的水平。根據(jù)我國生物技術(shù)發(fā)展中心發(fā)布報告指出，未來十多年，將加速實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，進一步完善中醫(yī)藥理論體系，大幅提高中醫(yī)診斷與治療水平，使更多人、更多國家接受和享用中醫(yī)技術(shù)。同時，中國還將逐步實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，逐步完善并廣泛應用中藥標準體系，提高中藥創(chuàng)新能力。在國家中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略的推動下，國家中藥創(chuàng)新體系初步形成，傳統(tǒng)藥物的生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)方式發(fā)生了根本變化，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)歷了從手工作坊到現(xiàn)代化工業(yè)的根本轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)藥物也逐漸形成了以工業(yè)為主導的產(chǎn)業(yè)，進入了歷史上前所未有的發(fā)展時期。

中國和日本的發(fā)展是相互依存的。與中國相比日本漢方藥在產(chǎn)品藥劑類型、包裝精細度和質(zhì)量控制以及采用西方制藥法等方面均優(yōu)于中國的中成藥。因此漢方藥不僅在國際市場上擁有強大競爭力，也將成為中國中成藥的最大競爭對手，對中國傳統(tǒng)中藥的市場是個巨大的沖擊。2007年，第58屆日本東洋醫(yī)學會學術(shù)總會在廣島召開。關(guān)于記者對于日本漢方醫(yī)學發(fā)展的提問，日本漢方醫(yī)學者安井廣迪醫(yī)生在大會演講中，針對日本漢方界今后發(fā)展的方向提出了建議，他指出，日本醫(yī)學著乃至世界醫(yī)學者應該面對“中醫(yī)學已經(jīng)成為世界標準”的現(xiàn)實，同時也應該強調(diào)日本漢方具有豐富臨床經(jīng)驗的優(yōu)勢。250年來日本漢方界確實積累了運用《傷寒論》方、《金匱要略》方的超乎尋常的豐富經(jīng)驗。仲景方的臨床效果是經(jīng)過歷史檢驗的，是有很好治療效果的方劑群，其具有廣泛的適應癥和極大的臨床意義。同時他還高度評價了漢方顆粒固定劑型的開發(fā)，是日本漢方界取得的一項碩大成果，以此擴大了漢方的臨床研究和應用。他認為，作為日本的漢方醫(yī)家，應該把日本的寶貴經(jīng)驗升華到理論水平的高度，從而使中醫(yī)學的世界標準更加充實與完善，日本的漢方醫(yī)學擁有樂觀的前景。

中日兩國作為友好鄰邦，在各個領(lǐng)域都有著良好的往來，在醫(yī)學方面一直有著密切不可分割的關(guān)系。兩國在中藥和漢方藥之間，應該互相取其精華去其糟粕，促進兩國醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 甘彥雄.淺談中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀及前景.成都中醫(yī)藥大學.

[2] 中國藥業(yè)雜志編輯部.日本漢方藥業(yè)的開發(fā)戰(zhàn)略.