吳衛(wèi)華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者中的應(yīng)用

吳衛(wèi)華

目的：探討對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：74例心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各37例。觀察組患者在對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的呼吸機(jī)拔管時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的拔管時(shí)間明顯及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，差異均具有顯著性意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得在以后的臨床護(hù)理工作中加以推廣。

心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

搭橋手術(shù)是取病人本身的血管或血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀，進(jìn)而改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的[1,2]。本研究選取74例心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者，探討對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，其結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在2015年07月至2016年09月收治的74例實(shí)施心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的病人。按照隨機(jī)數(shù)字法，將上述病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各37例。對(duì)照組年齡在41.2-71.6歲，平均為（64.6±7.4）歲，男22人，女15人；觀察組年齡在43.7-71.4歲，平均為（63.9±7.1）歲，男23人，女14人。兩組患者在病況、年齡、性別等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。所有患者均簽署知情同意書，且本研究已通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，如吸氧、心臟監(jiān)測(cè)、積極預(yù)防并發(fā)癥等。觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)心臟搭橋護(hù)理知識(shí)及康復(fù)知識(shí)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。（2）術(shù)前對(duì)手術(shù)者的凝血常規(guī)、藥物過敏史、肝腎功能以及冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)行仔細(xì)核查、檢查，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、下肢活動(dòng)等，并囑托患者保護(hù)好待取血管部位。（3）護(hù)理人員注意患者、家屬的心情及心理狀態(tài)，耐心安慰者及講解手術(shù)及護(hù)理注意事項(xiàng)等，消除其恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，及時(shí)做好溝通撫慰工作。（4）術(shù)后護(hù)理人員耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療及飲食禁忌和注意事項(xiàng)等[3,4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的呼吸機(jī)拔管時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集整理臨床資料、數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的拔管時(shí)間明顯及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，差異均具有顯著性意義(P＜0.05)。其詳細(xì)結(jié)果可見表1.

表1 兩組患者接受護(hù)理后的比較

3 討論

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是目前治療冠心病的一種常見方法，臨床應(yīng)用較為廣泛[5]。本研究中對(duì)37例實(shí)施搭橋術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果較好：觀察組患者的拔管時(shí)間明顯及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組。說明對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得在以后的臨床護(hù)理工作中加以推廣。

（作者單位：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心臟外科）

[1]劉雪霞.心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理措施與效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(5):244+238.

[2]莊海婷.護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(17):10-11.

[3]李淑萍,鐘小麗.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(27):3618-3619.

[4]王寧,張巧玫.微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理分析[J].健康之路,2015,14(11):131-132.

[5]藺亞莉,馬超慧.微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(10):108-109.

Application of high quality nursing in patients with coronary artery bypass grafting

Wu Weihua, Department of cardiac surgery, Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining, Shandong, 272029

Objective: To investigate the clinical effect of high quality nursing in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Methods: Seventy-seven patients undergoing coronary artery bypass grafting were randomly divided into observation group and control group (n = 37). Patients in the observation group were given high-quality nursing care on the basis of conventional nursing in the control group. The time of extubation and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results: The time of extubation and the incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group (P ＜0.05). Conclusion: The quality of care for patients undergoing coronary artery bypass grafting is better than that of conventional nursing. It is worthy to be popularized in the future clinical nursing work.

Coronary artery bypass grafting; Quality care; Nursing effect