老齡化背景下我國養(yǎng)老機構現(xiàn)狀研究分析

盧世佳

摘 要 自20世紀90年代我國步入老齡化以來，老齡化進程逐年加快，目前我國人口已經(jīng)步入老年型。在此背景下，我國養(yǎng)老機構存在的問題日益凸顯出來。本文通過分析中國老齡化現(xiàn)狀和養(yǎng)老機構存在的問題，并以此提出解決建議方案。

關鍵詞 老齡化；養(yǎng)老機構；建議

一、中國老齡化現(xiàn)狀

根據(jù)國際劃分標準（圖1），當60歲及以上人口所占比例超過10%或65歲及以上人口所占比例超過7%時，即可認定是老齡化社會。

20世紀90年代以來，中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬，占總人口的比例由5.57%上升為6.96%，目前中國人口已經(jīng)進入老年型。預計到2040年，65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時，老年人口高齡化趨勢日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬人。

理想的老齡社會應當是老齡人口占比較大，經(jīng)濟相對發(fā)達，養(yǎng)老服務的消費、供給在經(jīng)濟社會發(fā)展中占重要地位的經(jīng)濟社會，而中國“未老先富、未備而老、孤獨終老”現(xiàn)狀明顯，屬于較為畸形的老齡化。同時隨著預期壽命的提高，老年人的規(guī)模將不斷擴大，這將給經(jīng)濟發(fā)展帶來前所未有的壓力。

二、中國養(yǎng)老機構現(xiàn)狀

截至2015年我國60歲以上的老年人口數(shù)達到2.2億多，占總人口數(shù)的15.5%。在此期間全國有各類養(yǎng)老服務機構116590個，其中注冊登記的養(yǎng)老機構數(shù)為27893個，擁有床位493.7萬張，平均每千名老年人僅擁有床位24.4張。

隨著高齡老人數(shù)量的快速增長，無論是城市還是農(nóng)村，“倒金字塔式”的家庭結構和“空巢”家庭的數(shù)量不斷增多，社會化養(yǎng)老成為趨勢，但是由于資金短缺、投入不足、服務水平等原因，使得出現(xiàn)了大多數(shù)的老年人沒有養(yǎng)老住所，而許多養(yǎng)老機構沒人住的矛盾現(xiàn)象。

養(yǎng)老機構現(xiàn)階段存在以下幾個問題：

1.供給嚴重不足。我國養(yǎng)老機構的床位明顯存在供給不足的情況，并且基礎設施差，生活水平不高。雖然我國鼓勵支持發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老床位有所增加，但面對快速增長的老年人人口，無異于杯水車薪。

2.服務結構單一。老年人需要不僅僅只是單純的食宿需求，他們更需要豐富的精神生活。而中國的許多養(yǎng)老機構只為老年人提供最基本的食宿服務，并沒有眾多的老年娛樂項目予以支撐，導致各種類型精神疾病困擾著廣大的老年人群。

3.民辦太貴，公辦太少?！肮k的肯定比民辦的好”這是大多數(shù)人根深蒂固的理念，因而容易先入為主地進行優(yōu)劣區(qū)分，因此公辦養(yǎng)老床位“一床難求”也就成為可能。同時，公辦養(yǎng)老機構有政府資金補貼，屬于社會福利機構，收費一般在每月1000元左右，而民辦養(yǎng)老機構自負盈虧，為了維持運作，價格通常會要高一些。相比之下，平民化、大眾價的公辦養(yǎng)老機構更受生活節(jié)儉的老人們歡迎。

4.養(yǎng)老機構存在城鄉(xiāng)區(qū)域差異。據(jù)民政部數(shù)據(jù)顯示，2013年，在養(yǎng)老機構的數(shù)量上城鎮(zhèn)地區(qū)為7077個，而農(nóng)村地區(qū)為30247個，養(yǎng)老機構數(shù)量是城市的4倍。在床位方面，城市床位數(shù)為37萬多，農(nóng)村為80萬左右，農(nóng)村的養(yǎng)老床位數(shù)是城市的2倍多。在入住的老年人口數(shù)量方面，農(nóng)村也多于城市。在區(qū)域上，我國江蘇、山東兩省的養(yǎng)老床位最多，分別為53萬張和52萬張，占全國養(yǎng)老床位的19%左右。養(yǎng)老機構的建設需要大量的資金予以支持，因此地方經(jīng)濟水平的發(fā)展影響了當?shù)仞B(yǎng)老機構的建設狀況，因而其具有區(qū)域差異。

三、養(yǎng)老機構發(fā)展的意義

首先，有利于減少家庭的壓力，促進社會的和諧發(fā)展。由于我國的老齡化屬于“未富先老”的狀態(tài)，因此這必然會給社會和家庭帶來巨大的壓力。加大對大力發(fā)展養(yǎng)老機構是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要途徑，也可以讓老年人享受改革發(fā)展的成果、健康幸福的安度晚年，這更是時代的需要。同時也是緩解家庭壓力構建和諧社會的必然要求。

其次，有利于促進城郊經(jīng)濟發(fā)展。人口老齡化在給我國社會帶來巨大壓力的同時也帶來了機遇。隨著老年人口的增多，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈趨于完整，隨著產(chǎn)業(yè)鏈的完備，打造養(yǎng)老和休閑旅游綜合體成為可能。雖然完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要有大量的資金投入，但是其回報率足以抵消掉其投入的成本。同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還可以解決當?shù)氐木蜆I(yè)問題。

四、養(yǎng)老機構發(fā)展建議

首先，加快的養(yǎng)老機構的改革。目前我國的養(yǎng)老機構模式過于單一，對所有的老人進行接收，但是這并不利于養(yǎng)老機構的精細化管理和提供精細化、專業(yè)化的服務。因此，政府可以通過改革對養(yǎng)老機構進行細致的分化，由此不同類型的老人可以享受不同的服務。由于我國養(yǎng)老機構公辦、民辦差異化過于明顯，政府可以相對扶持民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展，同時推動“公辦民營”養(yǎng)老機構的發(fā)展。

其次，加大投資力度，完善基礎設施。一方面，由于我國養(yǎng)老機構存在城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡的問題，因此需要加大投資力度來縮小城鄉(xiāng)之間的差距。另一方面，現(xiàn)階段我國養(yǎng)老機構中的基礎設施相對短缺，因而加大對養(yǎng)老機構的投資力度有利于進一步完善養(yǎng)老機構的基礎設施，利于為老年人營造更好的生活環(huán)境。

最后，注重專業(yè)人才的培養(yǎng)。政府職能部門要引導和支持駐通高等院校和職業(yè)院校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)這方面的專門人才。加強老年護理人員專業(yè)培訓，并對從業(yè)人員給予相關補貼并提高職工工資福利待遇。

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