盧壯

摘要：制度是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有序進(jìn)行的重要保障。目前，眾多醫(yī)院對收費(fèi)票據(jù)的管理工作重視度不夠，很多工作沒有依照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行，為了進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院對內(nèi)部控制制度的管理，本文主要分析了一些醫(yī)院在管理票據(jù)方面存在的問題，針對存在的問題提出一些改革措施，希望對醫(yī)院的內(nèi)部管理有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部管理；收費(fèi)票據(jù)管理；問題；對策

前言

醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)是會計(jì)核算的法定憑證，是財(cái)務(wù)收支的重要依據(jù)。醫(yī)院只有處理好收費(fèi)票據(jù)的管理工作才能確保財(cái)務(wù)制度的有序進(jìn)行，才能保障醫(yī)院會計(jì)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)有規(guī)可依、有律必行。

一、醫(yī)院在收費(fèi)票據(jù)管理方面存在的主要問題

（1）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度執(zhí)行力差，存在安全隱患。制度是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有序進(jìn)行的重要保障。目前，眾多醫(yī)院對收費(fèi)票據(jù)的管理工作重視度不夠，很多工作沒有依照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行，為收費(fèi)票據(jù)帶來重大安全隱患，比如收費(fèi)票據(jù)證章無法核對、重要空白憑證缺失等。

（2）收費(fèi)票據(jù)管理方法陳舊。雖然當(dāng)前很多科學(xué)技術(shù)對于財(cái)務(wù)管理工作有著很大的便利之處，比如，以會計(jì)電算化代替手工記賬、報(bào)賬等業(yè)務(wù)。但是這些科學(xué)技術(shù)并沒有應(yīng)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)院依舊采用傳統(tǒng)的手工記賬，傳統(tǒng)的記賬方式工作任務(wù)重，對于醫(yī)院這樣的行業(yè)來說效率低，不能滿足醫(yī)院的發(fā)展。同時(shí)也與社會的票據(jù)電子化發(fā)展趨勢相悖，被時(shí)代淘汰已成定局。

（3）收費(fèi)票據(jù)環(huán)節(jié)管理存在漏洞。某些醫(yī)院的票據(jù)管理人員并不是專業(yè)的會計(jì)從業(yè)人員，工作的責(zé)任心欠缺，在票據(jù)管理過程中疏于職守，使得票據(jù)的領(lǐng)取、繳納、存儲等環(huán)節(jié)混亂。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，購買印制的票據(jù)入庫時(shí)需要經(jīng)由驗(yàn)收簽字的票據(jù)管理人根據(jù)向印刷公司電話詢問的送票情況，登記收費(fèi)票據(jù)的入庫記錄。某些醫(yī)院并沒有進(jìn)行該環(huán)節(jié)，使得收費(fèi)票據(jù)在入庫和償付票據(jù)購貨款時(shí)缺少合法有效的憑證附件。其次，管理人員的疏忽容易發(fā)生某些收費(fèi)票據(jù)出現(xiàn)跳號的情況。再次，收費(fèi)票據(jù)沒有按照規(guī)定要求記錄票據(jù)信息。在收費(fèi)票據(jù)的管理中發(fā)生票據(jù)收發(fā)信息缺失或者漏登收費(fèi)票據(jù)的情況。財(cái)務(wù)管理信息明顯存在不清楚、真實(shí)性缺失的問題，庫存收費(fèi)票據(jù)的安全性受到威脅。還有，收費(fèi)票據(jù)沒有按照“誰領(lǐng)用，誰負(fù)責(zé)”的原則使用，造成一些票據(jù)的實(shí)際領(lǐng)用情況和財(cái)務(wù)登記情況不符，財(cái)務(wù)管理混亂。最后，收費(fèi)票據(jù)的回收銷號程序不健全。由于很多醫(yī)院仍舊采取傳統(tǒng)的會計(jì)手工記錄方式，難以應(yīng)對工作量大的收費(fèi)票據(jù)的回收銷號工作。因此，某些醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)的回收銷號工作不及時(shí)，剩余工作量大，有的醫(yī)院甚至不開展收費(fèi)票據(jù)的回收銷號工作。由于這種現(xiàn)象的存在的醫(yī)院難以發(fā)現(xiàn)收費(fèi)過程中的錯(cuò)誤程序，會計(jì)信息的真實(shí)性和完整性難以保證，對醫(yī)院工作的開展造成一定隱患。

二、加強(qiáng)醫(yī)院票據(jù)管理的對策

（1）建立健全票據(jù)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對票據(jù)管理重要性的認(rèn)識。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)重視票據(jù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院出具的《收費(fèi)票據(jù)管理制度》。另外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)和法制教育，使其明確自身承擔(dān)的責(zé)任，依法管理票據(jù)收費(fèi)工作，逐漸提高財(cái)務(wù)管理人員和會計(jì)收費(fèi)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，防范財(cái)務(wù)管理人員違法犯罪行為的產(chǎn)生。

（2）引進(jìn)先進(jìn)的會計(jì)計(jì)算機(jī)管理技術(shù)。信息化管理會計(jì)是社會發(fā)展的大勢所趨，也是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的必經(jīng)之路。醫(yī)院將票據(jù)入庫、發(fā)放、核銷匯總等程序通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行操控，能夠減少傳統(tǒng)人工錄入的錯(cuò)誤，提高工作效率，保障會計(jì)信息的完整性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。目前市場上已經(jīng)有成熟的軟件供財(cái)務(wù)工作使用，比如HIS收費(fèi)系統(tǒng)。

（3）提高對收費(fèi)票據(jù)的日常監(jiān)督管理工作。收費(fèi)票據(jù)的監(jiān)督管理主要在以下幾個(gè)方面：一是收費(fèi)票據(jù)的印購。收費(fèi)票據(jù)的印購一定要統(tǒng)一辦理，管理人員要提高對票據(jù)的管理工作，以確保票據(jù)的憑證有效性。二是票據(jù)管理人員要根據(jù)各種種類設(shè)置收費(fèi)票據(jù)登記表。杜絕少登、漏登票據(jù)事件的產(chǎn)生。三是收費(fèi)票據(jù)的發(fā)放和領(lǐng)取一定要有專門的人監(jiān)管，嚴(yán)格按照“誰領(lǐng)取，誰簽字”的原則。

（4）妥善保管收回的收費(fèi)票據(jù)存根。票據(jù)存根是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的重要材料，妥善的保管收費(fèi)票據(jù)存根有利于病人發(fā)票丟失時(shí)復(fù)查，有助于財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行，還可以提高收費(fèi)票據(jù)存根的最終銷毀工作。杜絕收費(fèi)人員利用職務(wù)進(jìn)行違法行為，保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院工作開展的基礎(chǔ)，其中收費(fèi)票據(jù)的管理尤為重要。隨著醫(yī)院體制的改革，對于管理水平提高的要求更加緊迫。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，做好財(cái)務(wù)管理就是把好醫(yī)院的錢袋子了，而且票據(jù)是財(cái)務(wù)結(jié)算的重要依據(jù)，也是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵因素。所以處理好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理工作，促進(jìn)票據(jù)管理制度化、法制化，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)部控制制度，有助于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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2.宋寶玉，淺談如何提高億元票據(jù)管理工作，2015年