黃　萍

恩施市舞陽壩街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(湖北 恩施 445000)

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銀黃顆粒治療急性上呼吸道感染臨床療效觀察

黃萍

恩施市舞陽壩街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(湖北 恩施 445000)

【摘要】目的觀察與分析銀黃顆粒在急性上呼吸道感染(AURI)治療中的臨床療效。方法98例AURI患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各49例，對照組予以常規(guī)治療(止咳、化痰、退熱等)，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予銀黃顆粒治療；比較2組患者治療后的療效及癥狀消退時間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療后的有效率(91.8%)明顯高于對照組(71.4%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組咳嗽消退時間、發(fā)熱消退時間、咽喉腫痛消退時間、鼻塞消退時間以及四肢酸痛消退時間等明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論AURI患者采取銀黃顆粒治療，療效甚佳，可有效改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】急性上呼吸道感染；銀黃顆粒；療效

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection，AURI)是臨床上一種常見的急性呼吸道感染性疾病，發(fā)病率高，往往伴有打噴嚏、鼻塞、流涕，同時還伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。臨床上一般采取西藥治療，如抗生素，解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。但由于此類藥物易產(chǎn)生耐藥性，使得治療效果下降，延長疾病治療時間。因此，為尋求一種療效好且副作用小的治療方案倍受臨床關(guān)注，本研究采用銀黃顆粒治療AURI取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取恩施市舞陽壩街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年8月—2015年8月就診的98例AURI患者為觀察對象，所有患者均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，伴有不同程度的咳嗽、噴嚏、發(fā)熱等癥狀；排除自身免疫性疾病、繼發(fā)性感染者、精神疾病患者、妊娠期或哺乳期婦女，肝腎功能異常及過敏體質(zhì)者。按隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為2組，其中對照組49例，男性25例，女性24例；年齡8～47歲，平均(33.5±7.6)歲；病程2～23 h，平均(15.4±3.1)d；14例合并細(xì)菌感染；實(shí)驗(yàn)組49例，男性27例，女性22例；年齡6～49歲，平均(34.1±8.5)歲；病程1～25 h，平均(16.1±2.9)d；16例合并細(xì)菌感染。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組應(yīng)用抗感冒、退熱、止咳、化痰、補(bǔ)液等常規(guī)對癥支持治療；治療組在此基礎(chǔ)上給予銀黃顆粒(廣東省中山市恒生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z61020206)，口服，2次/日，2袋/次，持續(xù)服用3～5 d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療1 d后，體溫恢復(fù)正常，上呼吸道癥狀與體征基本消退或顯著改善。 有效:治療3 d后，體溫恢復(fù)正常，上呼吸道癥狀與體征基本消退或明顯好轉(zhuǎn)。無效:治療5 d后，體溫未恢復(fù)正常，上呼吸道癥狀及體征無好轉(zhuǎn)[3]。有效率=(顯效例數(shù)+有效率例數(shù))/總例數(shù)×100%。同時觀察患者咳嗽消退時間、發(fā)熱消退時間、咽喉腫痛消退時間、鼻塞消退時間以及四肢酸痛消退時間。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較治療后實(shí)驗(yàn)組有效率(91.8%)明顯高于對照組(71.4%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.662，P<0.05)，見表1。

表1　 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2癥狀消退時間比較實(shí)驗(yàn)組咳嗽消退時間、發(fā)熱消退時間、咽喉消退時間、鼻塞消退時間及四肢酸痛消退時間明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

3討論

AURI是臨床上較為常見的一種疾病，是人體咽部、喉部以及鼻腔急性炎癥的總稱，且有較高的傳染性，通常在身體抵抗力降低、氣候變化時，極易患上此病，而冬春季節(jié)是該病的多發(fā)時段。AURI具有發(fā)病急、發(fā)病迅速，傳染性高的特點(diǎn)，一旦患上此病，需及時進(jìn)行治療，否則極易引起各種并發(fā)癥，例如肺炎、腎炎、急性心肌炎以及支氣管炎等[4]，不僅影響患者的生存質(zhì)量，而且會增加醫(yī)療費(fèi)用，加大患者的經(jīng)濟(jì)壓力。臨床上引起此病的病原體主要為病毒，如流感病毒、柯薩奇病毒以及埃可病毒等[5]；另外，還有部分患者是因細(xì)菌所引起的，如溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及肺炎鏈球菌等，但細(xì)菌感染一般是繼發(fā)于病毒感染之后，亦可直接感染。目前臨床上對于此病采取對癥治療，如化痰、止咳、抗感冒等，但臨床療效并不顯著。

表2　兩組患者臨床癥狀消退時間

注：與對照組比較，*：P<0.05。

AURI在中醫(yī)中屬于“咳嗽”、“感冒”、“外感發(fā)熱”范圍，是因時行疫毒或風(fēng)邪入體，致使肺衛(wèi)失和，繼而引起一系列臨床癥狀，如頭痛、流涕、發(fā)熱、惡寒等[6]。邪正相爭、肺衛(wèi)失和，是AURI的病機(jī)特征，其發(fā)病部位在肺衛(wèi)，主要表現(xiàn)為衛(wèi)表。中醫(yī)將AURI分成不同的證型：陰虛型、氣虛型、風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、暑熱型，其中多發(fā)的是風(fēng)熱型[7]。臨床上對于此病治療，應(yīng)堅(jiān)持清熱、解毒、疏風(fēng)。銀黃顆粒主要成分為連翹、金銀花、丁香葉以及黃芩等，其中黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、外散內(nèi)清，以消除因風(fēng)邪入體而引起的各種臨床癥狀，如汗少、發(fā)熱、頭痛以及鼻塞等[8]；除此之外，現(xiàn)代藥理研究表明：此中藥不但具備抗病原微生物、抗炎以及解熱的功效，同時能有效限制炎癥介質(zhì)的釋放與合成，進(jìn)而提升淋巴細(xì)胞的分化，強(qiáng)化機(jī)體的免疫水平，最終實(shí)現(xiàn)加速疾病恢復(fù)的目標(biāo)[9]；丁香葉具有止頭痛、祛風(fēng)除濕的作用；金銀花與連翹具有清熱解毒、疏風(fēng)透表的功效。從現(xiàn)代藥理角度分析，金銀花內(nèi)含有異綠原酸、綠原酸，能提升機(jī)體免疫力，控制血脂，抵抗病毒感染，抵抗病原微生物的作用[10]。上述藥物相配伍使用，即可達(dá)到消炎、清熱、解毒的功效。

銀黃顆粒用于AURI的治療，可獲得較好的效果。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后有效率顯著高于對照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組各癥狀消退時間均短于對照組(P<0.05)，與袁方[11]的研究結(jié)果一致。銀黃顆粒治療AURI療效甚佳，且有效改善患者的臨床癥狀，值得大力推行。

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[7]劉廣西,劉書珍,項(xiàng)淑英，等.藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染150例療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(1):130-131.

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[11]袁方.銀黃顆粒輔助治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(10):100.

責(zé)任編輯：艾茜

【中圖分類號】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1008-8164(2016)01-0087-02

收稿日期：2016-01-16