朱志槐

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床分析

朱志槐

目的 分析雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取90例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組患兒進(jìn)行雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，對(duì)照組患兒采用常規(guī)的藥物治療，并將2組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組的總有效率為88.9%，對(duì)照組的總有效率為71.1%，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒腹瀉患者的治療過(guò)程中，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散片聯(lián)合治療的方式能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

在臨床上可以將小兒腹瀉稱(chēng)之為小兒消化不良，該病癥的臨床表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，是臨床上最為常見(jiàn)的病癥，一般情況下，如果不能及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療，極易使小兒體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂等情況，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。臨床研究顯示，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對(duì)小兒腹瀉患者治療一段時(shí)間后，能讓其病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，因而在臨床上逐漸被推廣。本研究對(duì)90例小兒腹瀉患兒分別采用常規(guī)方法和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治對(duì)其進(jìn)行治療，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省瑞昌市桂林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年5月～2012年3月收治的90例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組患兒中男30例，女15例，年齡2個(gè)月～3歲，平均年齡（2.20±0.80）歲，本組患者中腹瀉頻率小于10次的患兒為20例，超過(guò)10次的為25例。對(duì)照組患兒中男32例，女13例，年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡（2.05±0.92）歲，本組患者中腹瀉頻率＜10次的患兒為18例，超過(guò)10次的為27例。將2組患兒的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組的患兒采用復(fù)合維生素B進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組的患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）聯(lián)合蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067391）治療，其中雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片的劑量標(biāo)準(zhǔn)是：年齡＜1歲的患兒每次服用劑量為0.5g，年齡在1～3歲的患兒每次服用劑量為1g，每天均服用2次，同時(shí)加服蒙脫石散沖劑，該沖劑的標(biāo)準(zhǔn)為：年齡＜1歲的患兒每次服用1g，每天3次，而年齡在1～3歲的患兒根據(jù)其實(shí)際的狀況每次服用1～2g，每天2次。另外，2組患兒在服用藥物的同時(shí)采用靜脈輸注或者口服的方式進(jìn)行補(bǔ)液和補(bǔ)鹽，以此防止患兒發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的情況，并指導(dǎo)家屬使用正確的方式喂養(yǎng)，其療程均為3d[1-2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行治療療效的劃分，其中痊愈指的是在3d內(nèi)患兒的基本臨床癥狀均消失且排便正常；有效指的是在治療期間患兒的臨床癥狀有所緩解，排便的次數(shù)基本正常；無(wú)效則是患者的嘔吐和腹瀉等臨床癥狀均未消失，排便頻繁?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將2組患兒的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，其中觀察組的總有效率為88.9%，對(duì)照組的總有效率為71.1%，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組小兒腹瀉患兒的治療療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

在小兒常見(jiàn)病癥中，小兒腹瀉病屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種病癥，該病癥對(duì)于患兒的生活質(zhì)量以及營(yíng)養(yǎng)的吸收和大腦的發(fā)育等都有著極為不利的影響，本次研究主要對(duì)患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上采用聯(lián)合用藥治療的臨床療效進(jìn)行分析。

相關(guān)研究顯示[4-5]，與常規(guī)治療相比，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥對(duì)于小兒腹瀉的患者有顯著的效果。在本組試驗(yàn)中，對(duì)觀察組的患兒采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散片聯(lián)合治療，其治療的總有效率為88.9%，而對(duì)照組采用常規(guī)的方式進(jìn)行治療，其總有效率為71.1%，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)論符合之前相關(guān)研究的報(bào)道。另外，在以小白鼠作為試驗(yàn)對(duì)象的研究中，采用聯(lián)合用藥治療的方式使該組白鼠的排便頻率顯著低于對(duì)照組，并且其體溫的變化也相對(duì)穩(wěn)定。本研究中，觀察組的患兒治療方法的優(yōu)勢(shì)更為明顯，與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果相一致，說(shuō)明聯(lián)合用藥有顯著的藥效。蒙脫石散作為一種腸粘膜保護(hù)制劑，能有效地為腸粘膜進(jìn)行保護(hù)，并且對(duì)于患兒體內(nèi)消化道粘膜有顯著的覆蓋作用，通過(guò)將該藥物和體內(nèi)相關(guān)物質(zhì)相互融合的方式，能使腸道抵御病毒的能力被提升，但是在實(shí)際的運(yùn)用過(guò)程中起效比較緩慢，而雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能較快地適應(yīng)患兒的微創(chuàng)環(huán)境，同時(shí)具備較強(qiáng)的緩沖作用以及適應(yīng)性，因此，將兩者聯(lián)合使用的方式能夠極大程度上提升臨床的治療效果，同時(shí)對(duì)于減少患兒的不良反應(yīng)和縮短其腹痛、嘔吐的時(shí)間有重要的作用[6-8]。

綜上所述，在對(duì)小兒腹瀉患者的治療過(guò)程中，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散片聯(lián)合治療的方式能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.107

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