楊嘯宇，高金珠，牟雙夢，李 靜，許瑞琪，黎 薇

四川省雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 雅安 625000

果酸換膚聯(lián)合丹參酮膠囊治療痤瘡臨床療效觀察

楊嘯宇，高金珠，牟雙夢，李 靜，許瑞琪，黎 薇

四川省雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 雅安 625000

目的 探討果酸換膚聯(lián)合丹參酮治療痤瘡的療效。方法 門診痤瘡患者100例，隨機(jī)分成兩組，治療組50例采用果酸換膚聯(lián)合口服丹參酮膠治療，對照組50例采用果酸換膚聯(lián)合口服維胺酯膠囊治療，分別于治療后第8周進(jìn)行療效判定與對比。結(jié)果 治療組總有效率86%，對照組總有效率72%，治療組總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的或全身性不良反應(yīng)。結(jié)論果酸換膚聯(lián)合丹參酮治療痤瘡有較好的臨床療效，且操作簡便，不良反應(yīng)少，是治療痤瘡的好方法。

果酸換膚；丹參酮；維胺酯；痤瘡

通常情況下來說，痤瘡是一種比較嚴(yán)重的皮膚科的疾病，很多的青少年都出現(xiàn)過程痤瘡的癥狀。痤瘡在本質(zhì)上是毛囊皮脂腺疾病，多發(fā)于青春期，并且痤瘡常反復(fù)發(fā)作，如治療不及時或治療不當(dāng)往往容易形成面部瘢痕，對患者的生理健康和心理健康造成嚴(yán)重的雙重打擊[1]。目前臨床醫(yī)學(xué)對痤瘡的治療是藥物的內(nèi)服外用相結(jié)合[2]。為了進(jìn)一步分析和探討果酸換膚聯(lián)合丹參酮治療痤瘡的療效，本次研究收集門診痤瘡患者100例，隨機(jī)分成兩組，治療組50例采用果酸換膚聯(lián)合口服丹參酮膠治療，對照組50例采用果酸換膚聯(lián)合口服維胺酯膠囊治療，分別于治療后第8周進(jìn)行療效判定與對比，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資 料 與 方 法

1．1 一般資料

收集收集門診痤瘡患者100例，，經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該100例患者全部符合痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙以及精神方面的疾病。然后將這100例患者隨機(jī)分為對照組和治療組，治療組患者為50例，其中男性患者為26例，女性患者為24例，年齡在17歲至33歲之間，病程為2個月至3年。對照組患者為50例，其中男性患者為27例，女性患者為23例，年齡在16歲至32歲之間，病程為3個月至3年。兩組患者之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1．2 治療方法

對照組的患者采用果酸換膚聯(lián)合口服維胺酯膠囊治療，具體來說就是要讓患者口服維胺酯膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，25mg/粒），每天服用2粒，每天服用3次。對治療組的患者采用果酸換膚聯(lián)合口服丹參酮膠治療。首先對患者的面部皮膚進(jìn)行有效額清潔處理，然后采用濃度為20%左右的果酸均勻地涂抹在患者的面部，停留5分鐘，在涂抹果酸的具體過程中注意避開患者的眼部和嘴部，每兩周涂抹一次，3次是一個療程。其次，讓患者服用丹參酮膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字2Z0311100，生產(chǎn)企業(yè)：河北興隆希力藥業(yè)有限公司），每次4粒，每天3次。在療程結(jié)束后對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察和記錄，治療期間兩組患者都禁止飲酒和吃辛辣刺激食物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究8周為一個療程，均每周觀察1次，記錄用藥前后皮疹數(shù)目，療程結(jié)束后停藥判定療效。如果患者治療后的皮膚損傷減退率在90%以上，那么為治愈；如果患者治療后的皮膚損傷減退率在60%至90%，那么為顯效；如果患者治療后的皮膚損傷減退率在30%至60%，那么為有效；如果患者治療后的皮膚損傷減退率在30%以下，那么為無效。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

治療組總有效率86%，對照組總有效率72%，治療組總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)情況

治療組有5例（10%）患者果酸換膚后出現(xiàn)紅斑、潮紅，3例（6%）出現(xiàn)面部脫屑，對照組患者果酸換膚后7例（14%）患者出現(xiàn)紅斑、潮紅，2例（4%）出現(xiàn)面部脫屑，均可在冰敷及使用保濕劑后消失。治療組口服丹參酮膠囊患者無明顯不良反應(yīng)，對照組口服維安脂膠囊有6例（12%）出現(xiàn)輕度的口干，局部皮膚有輕微干燥、脫屑，但不影響治療。綜上，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的或全身性不良反應(yīng)。

表1 ：兩組患者治療效果比較

3 討 論

通常情況下來說，痤瘡多發(fā)于患者的皮脂溢出部位，因?yàn)槠渲饕陌l(fā)病原因是因?yàn)榛颊叩钠べ|(zhì)分泌過多，從而使得患者的皮囊皮脂腺的導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞的癥狀，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，發(fā)生炎癥[3]。

丹參酮膠囊的使用可以使得痤瘡患者的丙酸桿菌的數(shù)量大大降低，因?yàn)榈⑼z囊含有豐富的丹參酮，丹參酮能夠?qū)Ω锾m氏陽性細(xì)菌起到抑制和殺滅作用，所以使用丹參酮膠囊治療痤瘡可以良好消炎[4]。丹參是一味中藥材，其作用是活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。丹參酮是從中藥丹參中提取出來的，因此丹參酮在抗菌、消炎、活血化瘀、促進(jìn)傷口愈合等方面有重要作用。

果酸對于抑制痤瘡的相關(guān)的不良細(xì)菌的生長有積極的作用，所以能夠?qū)︷畀彽难装Y起到控制。果酸是一種有機(jī)酸，并且天然無毒，有利于對毛囊上皮的角質(zhì)化異常進(jìn)行有效糾正從而使得皮脂實(shí)現(xiàn)正常排出。果酸的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在它可以使得人體的皮膚更加年輕化，既可以有效去除人體淺表皮膚的皺紋，又可以對人體的色素沉著進(jìn)行有效治療。果酸去除老化角質(zhì)方面的作用很突出，它能夠防止角質(zhì)增生阻塞毛細(xì)孔，治療青春痘。在此外，果酸還可以增加局部涂抹藥物的效果。但是果酸也有一定的缺點(diǎn)，人體在使用果酸以后，皮膚對紫外線的吸收會增加，因此容易導(dǎo)致人體被曬傷。所以在使用果酸的時候，一定要做好防曬工作[5]。

綜上所述，為了進(jìn)一步分析和探討果酸換膚聯(lián)合丹參酮治療痤瘡的療效本次研究，收集門診痤瘡患者100例，隨機(jī)分成兩組，治療組50例采用果酸換膚聯(lián)合口服丹參酮膠治療，對照組50例采用果酸換膚聯(lián)合口服維胺酯膠囊治療，分別于治療后第8周進(jìn)行療效判定與對比。最終結(jié)果顯示，治療組總有效率86%，對照組總有效率72%，治療組總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的或全身性不良反應(yīng)。

由此我們可以得出結(jié)論，果酸換膚聯(lián)合丹參酮治療痤瘡有較好的臨床療效，且操作簡便，不良反應(yīng)少，是治療痤瘡的好方法。

[1]陳海燕,韓春雷,邱瑰君,等. 丹參酮膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療對女性青春期后痤瘡患者血清性激素水平的影響[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志,2015,29(05):469-471.

[2]何春峰,王輝軍,柳文紅,等. 果酸聯(lián)合丹參酮膠囊治療中度痤瘡療效評價[J]. 中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2015, 31(12):723-725.

[3]韓玉珍,吳頔,趙金坤,等. 柴芩消痤靚顏湯聯(lián)合顛倒加味面膜治療痤瘡濕熱蘊(yùn)結(jié)證的療效評價[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報,2013,41(03):145-147.

[4]陸一楓,錢齊宏,楊子良,等. 熱淋清顆粒對輕中度尋常型痤瘡治療效果的臨床觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(06):388-389.

[5]占美,鐘華,吳斌,等. 丹參酮治療尋常痤瘡的系統(tǒng)評價[J]. 華西醫(yī)學(xué),2010,25(09):1693-1697.

CLINICAL CURATIVE EFFECT OF COMBINED TREATMENT OF ACNE DANSHENTONG CAPASULES ACID PEELS

YANG Xiaoyu, GAO Jinzhu，MOU Shuangmeng, LI Jing, XU Ruiqi, LI Wei

Affiliated Hospital of Ya'an Vocational College，Sichuan Province 625000, China

Objective To observe the curative effect of acid skin combined with tanshinone treatment of acne. Methods 100 cases of patients with acne were randomly divided into two groups, 50 cases in the treatment group were treated by acid skin combined with oral Danshen ketone glue treatment, 50 cases in the control group were treated with acid skin combined with oral Viaminate Capsules treatment, respectively in the 8th week of treatment efficacy judgment and comparison.Results the total effective rate of the treatment group was 86%, the control group was 72%, the difference was statistically significant between the two groups. The total effective rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05) .Conclusion acid skin combined with tanshinone acne treatment has better clinical curative effect, and has the advantages of simple operation, less adverse reaction is a good way to treat acne.