眼部整形手術(shù)的整體護理措施及效果研究

陳寶清，郭耐強，俞積貴，白俊超，巫蘭花

福建省廈門市婦幼保健院醫(yī)療美容科，福建 廈門 361003

眼部整形手術(shù)的整體護理措施及效果研究

陳寶清，郭耐強，俞積貴，白俊超，巫蘭花

福建省廈門市婦幼保健院醫(yī)療美容科，福建 廈門 361003

目的 探討眼部整形手術(shù)的整體護理措施及效果。方法本次試驗對象為我院自2014年3月-2016年1月所收治的75例行眼部整形手術(shù)患者，按照隨機法將患者分為常規(guī)組和整體組。常規(guī)組采取常規(guī)護理措施進行護理；整體組采取整體護理措施進行護理。評價：（1）眼部整形手術(shù)護理滿意度；（2）美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分；（3）眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 （1）整體組患者眼部整形手術(shù)護理滿意度顯著比常規(guī)組高，P＜0.05；（2）整體組美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分顯著比常規(guī)組好，P＜0.05；（3）整體組眼部整形手術(shù)并發(fā)癥顯著比常規(guī)組少，P＜0.05。結(jié)論 眼部整形手術(shù)的整體護理措施及效果確切，可有效提升整形后美容效果，改善眼瞼形態(tài)和眼部功能，且可減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度高，值得推廣。

眼部整形手術(shù)；整體護理措施；效果

目前，隨著社會發(fā)展和科技進步，人們對美的追求越來越高，眼部整形手術(shù)在整形手術(shù)中較為常見，眼部形態(tài)的改善可提升人們的自信心，增添姿色。但眼部整形手術(shù)圍術(shù)期需加強護理，以確保手術(shù)的順利開展和加速術(shù)后康復[1]。本研究就眼部整形手術(shù)的整體護理措施及效果進行探討，報道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次試驗對象為我院自2014年3月-2016年1月所收治的75例行眼部整形手術(shù)患者，按照隨機法將患者分為常規(guī)組和整體組。

其中常規(guī)組共37例，男患者3例，女患者34例，年齡18-47歲，年齡平均值(29.73±5.42)歲。體重最低42kg,最高72kg，體重平均值（53.17±1.32）kg。其中，美容性重瞼術(shù)有25例，眼袋整形有8例，其他4例。

整體組共38例，男患者3例，女患者35例，年齡18-48歲，年齡平均值(29.13±5.92)歲。體重最低42kg,最高71kg，體重平均值（53.63±1.35）kg。其中，美容性重瞼術(shù)有25例，眼袋整形有9例，其他4例。

兩組患者基線資料包括性別、年齡和體重、手術(shù)類型經(jīng)χ2檢驗、。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理措施進行護理；整體組采取整體護理措施進行護理。（1）術(shù)前健康教育。術(shù)前對患者說明眼部整形手術(shù)的手術(shù)方法、時間、術(shù)中配合要點等，以取得患者配合。對患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如瘢痕、淤血和腫脹等，并說明眼部整形手術(shù)轉(zhuǎn)歸和預后，加深患者對手術(shù)的了解，減少心中顧慮[2]。（2）術(shù)前心理疏導。因眼部整形手術(shù)可改善容貌，患者求醫(yī)動機和心理狀態(tài)跟普通患者對比較為特殊。術(shù)前溝通和疏導跟手術(shù)成敗關(guān)系密切。眼部整形手術(shù)患者多數(shù)動機和目的明確，但個別無明顯容貌和眼部缺陷的患者心理欲望過高，跟實際脫離，甚至希望眼部整形手術(shù)達到改頭換面效果，護士應對其做好解釋工作，使其明確眼部整形手術(shù)的局限性和意義，正確引導患者，使其更好接受手術(shù)。（3）術(shù)后護理。術(shù)后給予局部冷敷4-6小時，以發(fā)揮止痛、止血和消腫作用。根據(jù)手術(shù)類型給予時間不等的包扎，囑患者術(shù)后避免用力揉眼和擠眼睛，不可自行將敷料去除。換藥時應詢問患者感受，觀察傷口有無紅腫、滲血和滲液等，若行皮瓣移植術(shù)者，應觀察皮瓣成活情況、皮瓣顏色等。各項操作嚴格執(zhí)行無菌操作，避免出現(xiàn)感染。一般在術(shù)后5-7天可拆線，在縫線拆除初期，因腫脹未完全消退，可給予理療或熱敷，以促進腫脹消退，軟化瘢痕。術(shù)后眼睛周圍分泌物可用棉簽蘸取0.9%氯化鈉注射液擦除，若切口處存在緊繃感，可涂抹紅霉素眼膏；紅腫痛等癥狀較輕無需處理，重者可用抗生素滴眼液，并口服抗生素。另外，術(shù)后因并發(fā)癥的短期存在，患者可出現(xiàn)焦慮不安情緒，應做好溝通和支持工作，給予患者照料，緩解其負性情緒[3]。

1.3 觀察指標、評價標準

（1）眼部整形手術(shù)護理滿意度；（2）美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分；（3）眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。

美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分每一項總分100分，分數(shù)越高，說明整形手術(shù)效果越好[4]。調(diào)查表滿分為10分，主要調(diào)查患者對護理人員接待、服務態(tài)度、操作熟練度等的滿意情況，得分≥9分：非常滿意；7-8分：比較滿意；＜7分：不滿意。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料采取χ2檢驗（%表示），計量資料采取t檢驗（x s!）表示。統(tǒng)計學意義判定標準：P值低于0.05。

2 結(jié) 果

2.1 眼部整形手術(shù)護理滿意度比較

整體組患者眼部整形手術(shù)護理滿意度顯著比常規(guī)組高，P＜0.05。見表1.

2.2 美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分比較整體組美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分顯著比常規(guī)組好，P＜0.05。見表2.

表1 兩組患者眼部整形手術(shù)護理滿意度比較[例數(shù)（%）]

2.3 眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

整體組眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況顯著比常規(guī)組低，P＜0.05。見表3.

3 討 論

目前，隨著社會發(fā)展和進步，多數(shù)人越來越不滿足于自身身體健全，而要求通過整形手術(shù)達到眼部、面容等的完美[6]。其中，在整形手術(shù)中，眼部整形手術(shù)尤為常見，眼部整形手術(shù)是于局麻下進行，患者可存在緊張感，對手術(shù)效果較為擔憂，存在較多的心理顧慮，因而需緩解患者術(shù)前緊張情緒，給予心理疏導和眼部整形手術(shù)知識教育，以提升其配合度。另外，在術(shù)中還需多詢問患者感受，以提升其舒適度，減輕其緊張感[7-9]。在術(shù)后，可出現(xiàn)淤血、水腫等眼部癥狀，需加強并發(fā)癥的預防，規(guī)范術(shù)后操作。一般來說，水腫的發(fā)生跟術(shù)后休息不足、患者自身情況和眼睛疲勞相關(guān)，也跟操作者過度牽拉相關(guān)，因此需確保術(shù)后患者得到充足休息、改善其營養(yǎng)狀況，操作輕柔，避免強硬牽拉。淤血則跟長期抗凝藥物服用、患者凝血功能等相關(guān)，因此，術(shù)前應嚴格檢查患者凝血功能，做好相關(guān)準備，手術(shù)后給予加壓包扎和充分休息[10-12]。

本研究常規(guī)組采取常規(guī)護理措施進行護理；整體組采取整體護理措施進行護理。結(jié)果顯示，整體組患者眼部整形手術(shù)護理滿意度顯著比常規(guī)組高，美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分顯著比常規(guī)組好，眼部整形手術(shù)并發(fā)癥顯著比常規(guī)組少，說明眼部整形手術(shù)的整體護理措施及效果確切，可有效提升整形后美容效果，改善眼瞼形態(tài)和眼部功能，且可減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度高，值得推廣。

表2 美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分、眼部功能評分比較（x !s）

表3 兩組患者眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例數(shù)（%）]

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