藍(lán)群英

補(bǔ)腎活血法對(duì)慢性盆腔炎的治療效果分析

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為了解補(bǔ)腎活血法治療慢性盆腔炎的臨床效果，本次研究對(duì)收治的128例慢性盆腔炎患者采取了不同的治療方案，將兩種治療方案的治療結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月期間于贛州市中醫(yī)院婦科就診的128例慢性盆腔炎患者作為本次研究對(duì)象，年齡18～52歲，平均年齡（34.28±5.04）歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程（3.02±0.97）年，其中有85例患者有分泌物異常表現(xiàn)，37例患者血常規(guī)白細(xì)胞增高。將所有患者按照就診順序分為觀察組與對(duì)照組2組，各64例。2組患者在年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

所有患者均參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及《婦科學(xué)》第7版中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在下腹部墜脹疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多且有異位并常在勞累、性交后或月經(jīng)前后疼痛感加劇等臨床表現(xiàn)。經(jīng)婦科檢查排除卵巢腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等，排除有嚴(yán)重肝腎氣管疾病、心腦血管疾病和精神病病例。

1.2 治療方法 對(duì)照組64例患者采取常規(guī)的西藥方案治療，包括阿奇霉素、奧硝唑抗生素藥物進(jìn)行抗感染。觀察組64例患者以中醫(yī)中“補(bǔ)腎活血”的原則給予其中藥湯劑治療，處方為：丹參30g、赤芍20g、元胡15g、香附8g、紅花12g、敗醬草20g、桑寄生15g、續(xù)斷8g、當(dāng)歸15g、巴戟天10g。用水煎，每天1劑，分2次服用，于每天早晚服用，藥方中的用藥根據(jù)患者的臨床針狀可適當(dāng)予以加減。

2組患者均連續(xù)用藥20d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后對(duì)觀察組與對(duì)照組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在治療期間停用其他藥物，禁止性生活，忌辛辣飲食，注意安靜休養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者臨床癥狀和體征消失，婦科檢查結(jié)果正常，總積分為0；顯效：患者臨床癥狀有明顯改善，婦科檢查結(jié)果顯示較治療前有改善，癥狀總積分較治療前降低2/3以上；有效：患者臨床癥狀、體征和婦科檢查結(jié)果均有改善，總積分較治療前降低1/3以上；無(wú)效：與治療前相比各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)行匯總處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，在臨床療效上比較，觀察組情況優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組中共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%，對(duì)照組患者中共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)部生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥，包括慢性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎以及盆腔結(jié)締組織炎等[1]。慢性盆腔炎病情較為頑固，是婦科臨床治療中的一項(xiàng)重難點(diǎn)，患者往往久治不愈，且易反復(fù)發(fā)作。慢性盆腔炎患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間慢性盆腔痛，并引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔靜脈瘀血癥等，造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。慢性盆腔炎也是女性發(fā)生不孕不育、異位妊娠的常見病因，給患者身心帶來(lái)巨大的痛苦，影響其身心健康[3]。目前臨床上對(duì)于慢性盆腔炎的治療仍然沒有較為滿意的方案，中醫(yī)藥在婦科疾病治療方面的應(yīng)用較多，補(bǔ)腎活血也是治療慢性盆腔炎的常見方法[4]。

慢性盆腔炎是女性常見的生殖器官炎性病變，由于該病不易治愈，病情頑固，加上易引發(fā)各種并發(fā)癥，是威脅女性身體健康的一項(xiàng)重大疾病[5]。臨床上對(duì)于慢性盆腔炎常規(guī)的治療以西醫(yī)的抗生素為主，然而這種治療存在著時(shí)間長(zhǎng)、常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象、療效不佳等缺陷[6]。在中醫(yī)上看，慢性盆腔炎屬于“腹痛”、“痛經(jīng)”、“帶下病”等范疇，其發(fā)病的原因多為正氣不足，濕熱等邪氣入侵機(jī)體，蘊(yùn)結(jié)于盆腔，導(dǎo)致人體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢[7]。長(zhǎng)此以往會(huì)使患者腎陰不固，

目的 探討補(bǔ)腎活血法在治療慢性盆腔炎中的臨床療效和價(jià)值。方法 選取慢性盆腔炎患者共128例，按照入院順序，將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，各64例，給予2組患者不同的治療方式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)盆腔炎治療，觀察組實(shí)施中醫(yī)補(bǔ)腎活血法治療，對(duì)2組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.31%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率（81.25%），2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性盆腔炎患者采取補(bǔ)腎活血法治療能獲得較好的治療效果，在治療過程中無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義，值得在臨床上推廣。

補(bǔ)腎活血法；慢性盆腔炎；治療效果腎陽(yáng)不溫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰背酸痛、頭暈耳鳴的癥狀，對(duì)于該病的治療多以清熱解毒、利濕、活血化瘀、補(bǔ)腎納氣為主。補(bǔ)腎活血法是遵循中醫(yī)中“腎虛血瘀論”，這一理論常用于治療多種婦科疾病[8]。

[1] 秦麗娟.補(bǔ)腎活血法對(duì)慢性盆腔炎的治療效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(17)：73-74.

[2] 趙美榮,于燕,閆偉，等.補(bǔ)腎活血法在婦科疾病治療中的應(yīng)用探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(11)：78-80.

[3] 鄒小雪.補(bǔ)腎活血法在慢性盆腔炎中的臨床治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,34(11)：54-55.

[4] 朱美.補(bǔ)腎活血法治療慢性盆腔炎臨床體會(huì)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2013,29(5)：387-388.

[5] 于燕,黃敏,王曉?shī)?，?補(bǔ)腎活血法在婦科疾病治療中的應(yīng)用探討[A]//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)第十次全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C].2010：123-124.

[6] 孫毅,張勉之.補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病臨床期的療效觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,36(5)：353-356.

[7] 高嘉妍,張大寧,張勉之，等.補(bǔ)腎活血法對(duì)順鉑誘導(dǎo)急性腎損傷小鼠的治療作用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014,14(6)：405-407.

[8] 劉永華,江錦紅,吳迪炯，等.補(bǔ)腎活血法與益氣補(bǔ)腎法治療慢性再生障礙性貧血的療效比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015, 22(3)：234-238.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.105

江西 341000 贛州市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科（藍(lán)群英）

本次研究結(jié)果顯示，觀察組64例患者采用了補(bǔ)腎活血法進(jìn)行治療，與采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組相比，觀察組在臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此看來(lái)，補(bǔ)腎活血法在治療慢性盆腔炎疾病中具有較好的臨床效果，能減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高治療效果，可以作為臨床上治療慢性盆腔炎的最佳選擇。