栗瑞軍

針灸配合康復(fù)理療治療腦出血臨床效果觀察

栗瑞軍

目的 研究針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果。方法 選取56例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。對(duì)照組采用腦血康口服液進(jìn)行治療，觀察組采用針灸配合康復(fù)理療進(jìn)行治療，比較2組患者的滿意度及治療有效率。結(jié)果 觀察組的總有效率為27例（96.4%），明顯高于對(duì)照組21例（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的滿意度為25例（89.3%），明顯高于對(duì)照組14例（50.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用針灸配合康復(fù)理療治療腦出血臨床效果較為理想，能夠提高患者治愈率和患者滿意度，值得臨床推廣。

腦出血；針灸；康復(fù)理療

腦出血為中老年人常見臨床腦血管疾病，也稱為腦溢血。腦出血并非由外傷導(dǎo)致，其發(fā)病機(jī)理和高血壓密切相關(guān)，大多數(shù)情況下由高血壓動(dòng)脈硬化使得血管破裂引起，這種疾病致死與致殘率都較高。腦出血指的是原發(fā)性或者非外傷性的顱內(nèi)出血，此病臨床上常見于中老年人之中。腦出血發(fā)病迅速，對(duì)神經(jīng)損害較大，致死致殘率較高[1]。發(fā)病患者常出現(xiàn)昏迷、口眼歪斜等癥狀。研究表明，針灸配合康復(fù)理療能夠有效提高患者的治療有效率[2]。本研究選取腦出血患者作為研究對(duì)象，采用針灸配合康復(fù)理療，觀察其治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月于高密市柴溝中心衛(wèi)生院接受治療的56例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。2組患者臨床表現(xiàn)均符合腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。觀察組男15例，女13例，年齡43～76歲，平均（58.5±4.6）歲；對(duì)照組年齡42～78歲，平均（60.3±5.1）歲。2組患者在性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用腦血康口服液治療，具體方法為：每天餐后服用10mL腦血康（山東昊福制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960009），每天3次，治療30d。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用針灸配合康復(fù)理療方法，具體實(shí)踐如下：首先，在患者手、足陽(yáng)明經(jīng)上選取穴位針灸。上肢選取穴位有曲池、合谷、后溪等，下肢選取穴位有風(fēng)市、足三里、太沖等。在針灸過(guò)程中，要根據(jù)患者病癥選擇穴位；其次，對(duì)于語(yǔ)言障礙患者，要增加啞門、通里等穴位治療。治療方法為每次在患者上下肢選取2個(gè)穴位進(jìn)行治療，在患者患側(cè)采取補(bǔ)法治療，每天治療1次，每次留針20min，連續(xù)治療2周；最后，康復(fù)理療。頭部穴位選取百會(huì)、啞門等，上下肢穴位選取曲池、手三里、合谷、足三里等，腰背部穴位選取大椎、腎俞等。當(dāng)推拿結(jié)束，醫(yī)療人員還要幫助患者采取中藥熱敷治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少90%以上，且患者能夠正常工作生活，沒(méi)有后遺癥殘留；顯效：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少50%～90%，且患者生活能夠自理，病殘程度在1～3級(jí)；有效：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少20%～50%，生活無(wú)法自理；無(wú)效：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少20%以內(nèi)，總有效率為治愈、顯效及有效之和。此外，對(duì)2組患者對(duì)于醫(yī)療人員的治療方法及恢復(fù)效果等指標(biāo)進(jìn)行滿意度調(diào)查，并進(jìn)行比較[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者有效率比較 觀察組的總有效率為27例(96.4%)，明顯高于對(duì)照組21例(75.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患者滿意度情況比較 觀察組的滿意度為25例(89.3%)，明顯高于對(duì)照組14例(50.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

針灸與康復(fù)理療作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病過(guò)程中有著很好的效果[5-6]。神經(jīng)系統(tǒng)具有可逆性，在此基礎(chǔ)上，可以通過(guò)對(duì)穴位進(jìn)行有效刺激，提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)能力，也可以激活休眠的突觸，從而發(fā)揮補(bǔ)償作用[7]。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，針灸治療腦出血的機(jī)理也在逐漸明朗，其能夠有效減輕腦組織水腫，增強(qiáng)腦中超氧歧化酶活性同時(shí)抑制氨基酸釋放。

本研究選取56例腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用腦血康口服液進(jìn)行治療，觀察組采用針灸配合康復(fù)理療進(jìn)行治療，對(duì)2組患者的滿意度及治療有效率進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果表明：觀察組的總有效率為27例(96.4%)，明顯高于對(duì)照組21例(75.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的滿意度為25例(89.3%)，明顯高于對(duì)照組14例(50.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針灸配合康復(fù)治療方法能夠幫助恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，近幾年來(lái)，伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，通過(guò)神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)等不同角度表明治療機(jī)理：（1）減輕腦水腫；（2）抑制免疫炎癥的反應(yīng)；（3）抑制氨基酸的釋放。本文與汪淳等[8]的研究結(jié)果相一致，表明針灸配合康復(fù)治療能夠進(jìn)一步改善腦出血患者的綜合功能。

綜上所述，應(yīng)用針灸配合康復(fù)理療治療腦出血臨床效果較為理想，能夠提高患者治愈率和患者滿意度，值得臨床推廣。

[1] 項(xiàng)蓉.用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12（15）:206-207.

[2] 翁子梅,蔡南哨,羅文舒.針灸配合康復(fù)理療治療52例腦出血的臨床效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,10:89-90.

[3] 付莉.針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6（6）:61-62.

[4] 姜學(xué)亮.針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療高血壓腦出血臨床療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,34（6）:56-57.

[5] 李尚洲.針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血52例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27（8）:75-76.

[6] 賀其梅.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(20):106.

[7] 程艷華.針灸聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)腦出血術(shù)后患者吞咽困難恢復(fù)的護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):110-111.

[8] 汪淳,何立.早期針灸康復(fù)治療小腦出血術(shù)后共濟(jì)失調(diào)的療效研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2016,30(1):29-31.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.109

山東 261519 高密市柴溝中心衛(wèi)生院（栗瑞軍）