中西醫(yī)結合護理方案對膽結石手術患者臨床療效觀察

賈彩霞

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，鄭州，450004)

中西醫(yī)結合護理方案對膽結石手術患者臨床療效觀察

賈彩霞

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，鄭州，450004)

膽結石是一種臨床較為常見的疾病，臨床癥狀主要是腹痛劇烈、發(fā)燒以及出現黃疸等，給患者帶來很大的痛苦，所以對于膽結石的治療也引起了醫(yī)學工作者的關注。目前治療膽結石的方法較多，主要有溶石以及震波碎石等多種方法，而術后的復發(fā)癥或者對病情的恐懼心情都不利于患者的術后修復，所以對患者術后的護理工作顯得尤為重要，而近年來中西醫(yī)結合的護理方法不斷發(fā)展，本文就對中西醫(yī)結合的護理方案對于膽結石手術患者的臨床效果進行了研究，現報道如下。

一般資料

選取2014年3月—2015年5月經我院確診的98例膽結石患者，其中男性患者40例，女性患者58例，年齡25～67歲，平均(45.9±2.7)歲，所有患者均經過仔細檢查確診為膽結石而且準備擇期進行手術，而且均無其他嚴重心肝腎功能障礙疾病。本次研究經過所有患者同意，將所有患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各49例患者，兩組患者在年齡、性別以及病情等基本資料方面并無統(tǒng)計學差異(P<0.05)，具有可比性。

護理方法

對照組給予常規(guī)的西醫(yī)護理，包括對患者進行常規(guī)的身體各項體征的監(jiān)測，定期對患者手術傷口進行檢查并進行上藥等。

觀察組患者在常規(guī)的西醫(yī)護理基礎上加用中醫(yī)護理的措施，中西醫(yī)結合對患者進行護理，手術后與患者進行交談，仔細向患者講解手術后注意事項，同時對患者進行情志護理，通過交談將患者的注意力轉移到其他愉快的事情上，比如閱讀輕松讀物或者回想之前愉快的經歷，進而將患者的顧慮消除，增加患者的自信心，指導患者進行安神靜志法，讓患者進行深呼吸，同時使節(jié)律放慢，放松全身的肌肉，進而使患者達到安神靜志、心境平和的狀態(tài)。除此之外需要對患者手術后的身體各項體征進行監(jiān)測，定期對患者手術傷口進行檢查并進行上藥，防止感染并發(fā)癥的出現，同時對患者進行引流管護理，保證引流順暢，仔細觀察記錄引流液的顏色以及質量，如果引流液顏色發(fā)生變化，應該及時匯報給醫(yī)生及時處理。對于疼痛患者可采用中醫(yī)的鎮(zhèn)痛方法，比如采用按摩穴位，同時對神門穴、皮質下穴以及膽囊穴進行按摩，采用輕重交替揉壓的方法，每次按摩的時間大概20 min左右，堅持每天進行，可以有效緩解疼痛。中醫(yī)認為“食藥同源”，飲食是人類必不可少的條件，同時也是疾病防治的重要手段。在患者術后護理的過程中需要注重患者的飲食，依據患者的飲食習慣、術后恢復情況以及中醫(yī)的辨證分型，飲食計劃因人而異，總體來說患者需要飲食清淡，高熱量、高糖分的食物避免服用，限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、濃茶等食品的攝入，禁止煙酒。建議患者在身體狀況允許的情況下多到戶外進行體育鍛煉，體育鍛煉對病情恢復有著重要作用，勞逸結合而使治療的效果達到最佳。

結果

觀察指標及判定標準。根據患者術后身體的恢復情況來判定護理的臨床效果：基本痊愈：癥狀消失；進步：癥狀改善；無效：癥狀無明顯變化；惡化：癥狀加重。對接受治療的患者進行護理工作滿意度調查：滿意：評分80分以上；較滿意：評分60分以上；不滿意：評分60分以下。

兩組患者臨床效果比較：兩組患者在進行護理介入治療半年至1年后，對兩組患者進行隨訪，發(fā)現兩組結果比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　觀察組與對照組患者護理后臨床效果比較[例(%)]

兩組患者護理滿意度比較：兩組患者在接受護理后，分別進行護理滿意度的調查，觀察組患者的護理滿意度滿意率(滿意+較滿意)達到了98%，而對照組的護理滿意度則為79.6%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2　觀察組與對照組患者護理滿意度比較[例(%)]

討論

膽結石是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，而且臨床癥狀多是腹部劇烈疼痛，給患者帶來很大的痛苦，所以對于膽結石的治療臨床上給予了較多關注，主要的治療方法是通過手術進行治療，而手術后的護理干預對病情的恢復以及并發(fā)癥的降低具有很大影響，有助于提高臨床的治療效果，而近年來中西醫(yī)結合的護理方法不斷發(fā)展，中西醫(yī)結合的護理方法較常規(guī)的西醫(yī)護理，不僅可以使患者在心理上得到安慰和滿足，從而可以保持樂觀愉快的心態(tài)積極配合治療，中西醫(yī)結合的護理方式既有常規(guī)西醫(yī)在生命體征監(jiān)護上的優(yōu)點又包括了中醫(yī)的情志護理、鎮(zhèn)痛按摩以及飲食護理等優(yōu)點，所以中西醫(yī)結合的護理方案可以提高膽結石患者術后的臨床治療效果，提高治愈率，而且降低了并發(fā)癥的出現。在本文研究中，采用中西醫(yī)結合護理方案的觀察組的總有效率明顯高于對照組，而且在護理滿意度方面也是高于對照組。綜上所述，應用中西醫(yī)結合護理方案對膽結石手術患者進行護理，從而有助于提高患者的臨床治愈率，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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(收稿日期2015-08-03)