經(jīng)海永，何平.商丘市中心醫(yī)院，河南商丘　476000；.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘　476000

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兩種口腔修復(fù)膜材料應(yīng)用于牙種植中引導(dǎo)骨再生效應(yīng)比較分析

經(jīng)海永1，何平21.商丘市中心醫(yī)院，河南商丘476000；2.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘476000

［摘要］目的分析兩種口腔修復(fù)材料用于牙種植中引導(dǎo)骨再生效應(yīng)療效。方法隨機(jī)選取該院2014年12月—2016年1月治療的牙種植患者150例。對(duì)照組給予鈦膜處理，試驗(yàn)組采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生。結(jié)果試驗(yàn)組患者中骨再生率高達(dá)97.33%，對(duì)照組僅90.67%。試驗(yàn)組患者術(shù)后骨厚度、植骨厚度、血糖等均高于對(duì)照組，局灶感染、膜暴露、開(kāi)裂等不良反應(yīng)均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論海奧口腔修復(fù)膜治療患者可以明顯降低患者治療后疾病的發(fā)生率?？s短了治療時(shí)間，減少了患者的痛苦，恢復(fù)效果顯著。

［關(guān)鍵詞］口腔修復(fù)膜；牙種植；骨再生；作用價(jià)值

研究表明，缺失多顆牙的患者十分容易變老［1］。在一定程度上給人們帶來(lái)的苦惱絕不亞于身體其他部位的病變［2］。該研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，以該院2014年12月—2016年1月治療的牙種植患者150例為研究對(duì)象，比較和分析兩種口腔修復(fù)膜材料應(yīng)用于牙種植中引導(dǎo)骨再生的作用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年12月—2016年1月來(lái)該院治療的牙種植患者150例為研究對(duì)象。隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各75例。對(duì)照組平均年齡（37.2±3.1）歲，平均（58.7±3.4）kg。試驗(yàn)組平均年齡（34.2±2.9）歲，平均體重（59.5±2.6）kg。

1.2研究方法

兩組患者均采用臨床常用的牙種植手術(shù)。詳細(xì)如下：（1）材料選擇：①鈦膜。②海奧口腔修復(fù)膜。③螺紋根狀種植體。（2）手術(shù)環(huán)境：①嚴(yán)格無(wú)菌操作。②溫度26～30℃。③室內(nèi)濕度＜35%。（3）具體步驟：①將手術(shù)所需的骨粉與生理鹽水融合，放在患者口腔缺損位置。②根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)照組采用鈦膜引導(dǎo)骨再生，試驗(yàn)組采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生。遮蓋周邊區(qū)域2 mm左右，通過(guò)間斷縫合來(lái)閉合開(kāi)口［3-4］。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取Χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

在150例牙種植患者治療前，患者的各項(xiàng)指標(biāo)基本相似。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后數(shù)據(jù)如下。 2.1臨床療效

試驗(yàn)組75例患者中，成功骨再生患者73例，失敗2例。牙種植成功率達(dá)97.33%。對(duì)照組成功牙種植68例，牙種植成功率僅90.67%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2術(shù)后指標(biāo)

試驗(yàn)組患者術(shù)后的骨厚度、植骨厚度、血糖、ALT、AST等一般指標(biāo)均高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1　術(shù)后指標(biāo)（±s）

表1　術(shù)后指標(biāo)（±s）

指標(biāo)　對(duì)照組　試驗(yàn)組骨厚度（mm）植骨厚度（mm）紅細(xì)胞（L-3）血紅蛋白（g/L）白細(xì)胞（L-3）血小板計(jì)數(shù)（L-3）ALT（U/L）AST（U/L）血糖（mmol/L）2.304±0.413 2.109±0.361 （4.75±0.67）×1012146.29±14.73 （6.34±0.59）×109（231.85±22.67）×10922.52±2.48 21.51±2.79 5.08±0.22 2.617±0.519 2.336±0.428 （4.81±0.63）×1012150.38±14.59 （6.39±0.56）×109（236.71±20.81）×10924.06±2.53 22.91±2.86 5.16±0.28

2.3不良反應(yīng)

試驗(yàn)組患者治療后出現(xiàn)局灶感染、膜暴露、開(kāi)裂等不良情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2　不良反應(yīng)（n）

3　討論

牙齒的種植也被稱為“人工牙齒種植”［5］，是口腔科重要治療手段。然而，龔瑩［6］研究報(bào)道中指出，在患者進(jìn)行牙種植后，往往由于患者在骨量上都存在不同程度的不足，進(jìn)而導(dǎo)致了在種植過(guò)程中不可避免的問(wèn)題。不合理的治療方式不僅會(huì)給患者帶來(lái)了不少痛苦，而且嚴(yán)重影響了患者治療的恢復(fù)和健康。馬杰［7］在其論述中指出，引導(dǎo)骨再生術(shù)是采用生物材料制成的生物膜，在牙齦軟組織與骨缺損之間人為的豎起一道生物屏障，來(lái)組織軟組織中成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞長(zhǎng)入骨缺損區(qū)，確保實(shí)現(xiàn)缺損區(qū)完全的骨修復(fù)。大量臨床資料顯示，采用鈦膜進(jìn)行患者牙種植治療上，一方面由于其采用聚四氟乙烯為材料作為治療的保護(hù)膜，但其不能被吸收，還需要再次手術(shù)取出，從而增加了患者的痛苦；另一方面也導(dǎo)致了患者牙齦周圍組織的營(yíng)養(yǎng)成分流失或損害。增加了患者出現(xiàn)感染、腫痛等不良情況的發(fā)生。而對(duì)于牙種植患者采用生物膜技術(shù)，在治療牙缺損患者疾病上，可以削減患者的痛苦，達(dá)到較好的治愈效果，其優(yōu)勢(shì)乳如下：①采用生物膜技術(shù)，將材料可以與人體相融合。減少了對(duì)人體的刺激作用，在一定程度上保護(hù)了患者，減少患者不良情況的出現(xiàn)。②降低排斥反應(yīng)。采用生物膜技術(shù)作為屏障，可以隨著治療逐漸吸收，減少患者痛苦。③治療效果更好。該技術(shù)可以保護(hù)牙齦組織營(yíng)養(yǎng)的流失，使得牙缺損的部分進(jìn)行修復(fù)，可以成功獲得大面積的新生骨［8］。

該文研究結(jié)果顯示，對(duì)牙種植患者采用海奧生物膜進(jìn)行治療。試驗(yàn)組患者中骨再生率高達(dá)97.33%，而對(duì)照組患者中骨再生率僅有90.67%，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。這與馬杰［7］研究得出的觀察組種植修復(fù)成功率96.97%，對(duì)照組88.67%相近，差異同組對(duì)比不顯著，具有佐證價(jià)值。對(duì)比患者術(shù)后的骨厚度、植骨厚度、血糖等一般指標(biāo)均高于對(duì)照組，差別顯著。治療后出現(xiàn)局灶感染、膜暴露、開(kāi)裂等不良情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。這與陳曉［8］相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用海奧生物膜可以達(dá)到較高的治愈效果，值得推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］林俊生，鐘真珍，蔣昊，等.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察［J］.臨床與實(shí)踐，2013，11（6）：20-24.

［2］何群榕.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（25）：77-79.

［3］邱偉江，劉智飛，孟秋菊，等.不同口腔修復(fù)膜材料對(duì)牙種植中骨再生影響情況研究［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2015，35（11）：955-957.

［4］李菊，王振國(guó).不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生效應(yīng)的對(duì)比研究［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（1）：28-31.

［5］蔣威.口腔種植修復(fù)牙列缺損的療效研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：47-50.

［6］龔瑩.口腔修復(fù)膜在牙種植中引導(dǎo)骨再生效果的臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（33）：146-148.

［7］馬杰.兩種不同口腔修復(fù)膜材料對(duì)牙種植引導(dǎo)骨再生的作用及效果分析［J］.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2016，44（1）：87-90.

［8］陳曉.研究2種不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的療效對(duì)比［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（3）：17-20.

Comparative Analysis of Effects of Two Oral Rehabilitation Membrane Materials in the Application of Dental Implant Therapy for Guiding Osteoanagenesis

JING Hai-yong1，HE Ping2
1.Shangqiu Central Hospital，Shangqiu，Henan Province，476000 China；2.Shangqiu Medical College，Shangqiu，Henan Province，476000 China

［Abstract］Objective To analyze the curative effects of two oral rehabilitation membrane materials in the application of dental implant therapy for guiding osteoanagenesis. Methods 150 cases of patients with dental implant therapy treated in our hospital from December 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups，the control group were treated with titanium membrane，the test group were treated with haiao oral rehabilitation membrane for guiding osteoanagenesis. Results The osteoanagenesis rate in the test group was as high as 97.33%in the test group and only 90.67%in the control group，and the postoperative bone thickness，bone graft thickness and blood glucose in the test group were higher than those in the control group，and the incidence rates of adverse reactions including focal infection，membrane exposure and cracking in the test group were lower than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion For patients，haiao oral rehabilitation membrane can obviously reduce the incidence rate of diseases after treatment，shorten the treatment time and reduce pains of patients，and the recovery effect is obvious.

［Key words］Oral rehabilitation membrane；Dental implant therapy；Osteoanagenesis；Effect and value

［中圖分類號(hào)］R5

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）04（c）-0064-02

［作者簡(jiǎn)介］經(jīng)海永（1978.9-），男，河南商丘人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：牙缺失的活動(dòng)修復(fù)、固定修復(fù)及種植修復(fù)。

收稿日期：（2016-02-09）