倪露露

【摘要】現(xiàn)今國內(nèi)對智力障礙成人進(jìn)行的音樂治療很少，但音樂治療對智障成人所取得的效果是非常好的。筆者于 2015年7月和另外4名同學(xué)擔(dān)任了南京一社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的輔助音樂治療師，和治療師一起，采用了奧爾夫音樂治療和達(dá)爾克羅茲音樂治療，為18～60周歲智力障礙及精神障礙人士提供音樂治療體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】音樂治療 社區(qū)康復(fù) 智障成人

【基金項(xiàng)目】江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃青年專項(xiàng)課題：音樂治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（C-B/2013/02/030），江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目：音樂治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（201512048013X）。

【中圖分類號】J60-05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0241-02

一、音樂治療的內(nèi)涵

布魯夏在他的《定義音樂治療》（1989）一書中對音樂治療的定義是：音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂體驗(yàn)，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來幫助治療對象達(dá)到健康的目的。

因?yàn)橐魳分委熓且粋€(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，所以治療必須是有目的、有計(jì)劃的。音樂治療必不可少的三個(gè)階段是：評估、干預(yù)和評價(jià)。必須具有的三個(gè)因素是：治療對象、經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師和治療關(guān)系。

二、音樂治療在智障成人社區(qū)康復(fù)中的具體運(yùn)用

（一）治療對象分析

南京一社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)中治療對象有6名。我們收集到了其中4個(gè)人的情況：

WQ，女，35歲，中度智力障礙，語言少，在明白他人情緒、關(guān)愛他人方面存在障礙。LW，男，37歲，輕度智力障礙，語言少，對與他人一起合作比較冷淡。LJ，女，26歲，輕度智力障礙，左右手靈活性差，認(rèn)識不到自己的長處與不足，不能控制自己的情緒，自控力差。XY，男，28歲，中度智力障礙，對時(shí)間、空間和方位理解力差，平衡力差，不能用文字進(jìn)行說明，語言表達(dá)力差，控制不了自己的情緒和不當(dāng)行為。

（二）音樂治療計(jì)劃

1.治療形式：集體治療

2.具體方法：奧爾夫音樂治療，達(dá)爾克羅茲音樂治療

3.長期目標(biāo)：（1）提高與他人合作的能力（2）提高語言表達(dá)能力（3）提高控制情緒的能力（4）提高自我意識

4.短期目標(biāo)：以每個(gè)星期為一周期，每個(gè)星期進(jìn)行5次治療，通過一個(gè)治療周期實(shí)現(xiàn)：（1）使治療對象熟悉治療師和治療環(huán)境，并產(chǎn)生安全感（2）提高自信心（3）在進(jìn)行音樂活動(dòng)時(shí)，能用語言表達(dá)自己喜歡或不喜歡（4）能夠邀請別人參與音樂活動(dòng)（5）提高注意力

5.音樂治療干預(yù)活動(dòng)的安排（第一次的音樂治療活動(dòng)）

（1）治療師一邊彈吉他伴奏，一邊唱《愛使我們相聚在一起》

（2）治療師一邊用吉他彈出柔和的旋律，一邊和治療對象聊天

（3）隨著輕松愉快的音樂圍成圈做音樂律動(dòng)操

一起手拉手，向右走，拍手3次，跺腳3次；一起手拉手，向左走，拍手3次，跺腳3次；一起手拉手，向右走，手握拳頭捶高高，手握拳頭轉(zhuǎn)圈圈；一起手拉手，向左走，把手舉起，把手放下。

（4）坐下休息，一邊唱《你是唯一》，一邊做這首歌的手部律動(dòng)（手語）結(jié)束本次治療

這一個(gè)周期治療前后的音樂能力測量結(jié)果和社會適應(yīng)能力測量結(jié)果統(tǒng)計(jì)如表1和表2所示。

三、結(jié)論與展望

（一）結(jié)論

在這一周期的治療中，WQ，LW，LJ，XY，ML這五人的音樂能力分別提高26%，23%，33%，33%，23%。社會適應(yīng)能力分別提高23%，23%，23%，22%，17%。

第一，治療對象們在音樂治療中提高了節(jié)奏感知力和音樂即興能力從而提高了音樂能力。

第二，治療對象們提高了自信心，增進(jìn)了彼此的了解，可以比較放松地與人交往。

第三，治療對象經(jīng)過干預(yù)后社會適應(yīng)能力得到提高，可以用語言表達(dá)感受，能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的愿望，有了團(tuán)體意識，并且在團(tuán)體中接納別人，能主動(dòng)與人互動(dòng)。

（二）不足與展望

這次的治療只研究了一個(gè)康復(fù)機(jī)構(gòu)里的智障成人，實(shí)驗(yàn)的普遍性受到影響，并且我們只進(jìn)行了一個(gè)周期的治療，不利于長期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需進(jìn)一步對該群體進(jìn)行研究。雖然還未實(shí)現(xiàn)長期目標(biāo)，但是我相信，音樂治療適合智力障礙成人、智力障礙人士乃至更多其他種類的特殊人群。希望越來越多的人關(guān)注特殊人群，關(guān)注智障成人，相關(guān)人士能給智障成人提供更多的音樂治療，盼望音樂治療在智障成人社區(qū)康復(fù)中的運(yùn)用邁上新臺階。

參考文獻(xiàn)：

[1]高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].世界圖書出版公司.2007年4月第1版