邢惠琴，蔣智紅（甘肅省定西市疾病預(yù)防控制中心，甘肅定西743000）

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定西市990名中青年機(jī)關(guān)干部高血壓現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

邢惠琴，蔣智紅
（甘肅省定西市疾病預(yù)防控制中心，甘肅定西743000）

摘要：目的了解定西市行政事業(yè)單位中青年人群高血壓現(xiàn)狀，并分析不同體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）與高血壓的關(guān)系，為高血壓干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法將參加健康體檢的990名職工按性別、年齡、BMI、WC進(jìn)行分組，篩查超重、肥胖、腹型肥胖、高血壓患病比例，分析性別、年齡、BMI、WC與高血壓患病的關(guān)系。結(jié)果此次中青年職工超重患病率為40.10%（397人）；肥胖患病率為15.45%（153人），腹型肥胖患病率為37.98%（376人），高血壓患病率為28.08%（278人）。高血壓患病率隨年齡增大而遞增，男性各項(xiàng)患病率均明顯高于女性。結(jié)論定西市中青年機(jī)關(guān)干部超重和肥胖問(wèn)題顯著，高血壓患病率高于我國(guó)平均水平，且隨BMI與WC值增大而上升。應(yīng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部健康教育和生活方式干預(yù)，控制體重，降低高血壓發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：機(jī)關(guān)干部；中青年；高血壓；影響因素

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們生活水平及行為方式發(fā)生了巨大改變，超重率、肥胖率逐年上升?！?010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人超重率和肥胖率分別為32.1%和9.9%，較2005年分別增長(zhǎng)了3.0%和1.9%［1］。許多研究表明，超重和肥胖是導(dǎo)致高血壓產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，而體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍（WC）是評(píng)價(jià)全身性肥胖和腹型肥胖的有效指標(biāo)。中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組于2001年對(duì)24萬(wàn)人體質(zhì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，發(fā)現(xiàn)高血壓患病率隨著體質(zhì)指數(shù)和腰圍的增加而上升［2］。本文收集了2014年定西市990名行政事業(yè)單位人員體檢資料，對(duì)其超重、肥胖與高血壓現(xiàn)狀及相互關(guān)系進(jìn)行了分析研究。

1　對(duì)象與方法

1.1資料來(lái)源

對(duì)定西市2014年8—11月進(jìn)行健康體檢的990名行政事業(yè)單位人員展開(kāi)調(diào)查，其中男性590名，女性400名。根據(jù)年齡分為3組：A組（≤30歲）195人，B組（31～40歲）379人，C組（41～50歲）416人，分別占19.70%、38.28%、42.02%。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，以面對(duì)面方式進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象一般人口學(xué)資料、生活方式、飲食習(xí)慣、健康狀況等。

1.2.2體格檢查由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的工作人員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行體檢，用統(tǒng)一的工具和儀器測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓，并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)。血壓測(cè)量采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶汞柱式血壓計(jì)，受檢者靜息30 min以上，測(cè)量坐位右上臂血壓，重復(fù)測(cè)量2次，每次間隔1 min，血壓值計(jì)算取兩次測(cè)量的平均值。

1.2.3分組根據(jù)BMI不同將調(diào)查對(duì)象分為正常體重組（BMI= 18.5～23.9 kg/m2），超重組（BMI=24.0～27.9 kg/m2），肥胖組（BMI≥28.0 kg/m2）。根據(jù)腰圍不同分為無(wú)腹型肥胖組（男性WC＜85 cm，女性WC＜80 cm）與腹型肥胖組（男性WC≥85 cm，女性WC≥80 cm）。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2003年《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》：BMI=24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖，男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm為腹型肥胖。高血壓參照2010年《中國(guó)高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：收縮壓（SBP）≥140 mmHg（18.7 kPa）和（或）舒張壓（DPB）≥90 mmHg（12.0 kPa），或有高血壓史、在2周內(nèi)服用過(guò)降壓藥、調(diào)查時(shí)血壓正常者也診斷為高血壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1超重、肥胖、腹型肥胖患病率

表1顯示，本次調(diào)查的990人中，超重397人，患病率為40.10%；肥胖153人，患病率為15.45%；腹型肥胖376人，患病率為37.98%。其中，男性超重患病率、肥胖患病率、腹型肥胖患病率均高于女性，且差異有顯著性。且隨著年齡增長(zhǎng)，超重、肥胖、腹型肥胖患病率升高，差異有顯著性。

表1　不同年齡、性別間超重、肥胖、腹型肥胖患病率比較［n（%）］

2.2高血壓患病率

表2顯示，本次調(diào)查對(duì)象高血壓患病率為28.08%（278人），高于我國(guó)2002年全國(guó)高血壓患病率水平［3］（18.8%）。男性高血壓患病率高于女性，差異有顯著性。隨著年齡增長(zhǎng)高血壓患病率逐漸增高，且差異有顯著性。

年齡　性別項(xiàng)目A組　B組C組　χ2值P 男　女　χ2值P高血壓患者（人）非高血壓患者（人）高血壓患病率（%）21 174 10.77 79 300 20.84 178 238 42.79 83.32　78.11 ＜0.05227 363 38.47 51 349 12.75 ＜0.05

2.3不同BMI和WC值組高血壓患病率

BMI和WC是判斷肥胖和腹型肥胖的重要指標(biāo)。表3顯示，隨著BMI和WC值的增大，高血壓患病率升高。肥胖患者高血壓患病率高于非肥胖患者，差異有顯著性（χ2=89.12，P＜0.05）。腹型肥胖患者高血壓患病率高于無(wú)腹型肥胖者，差異有顯著性（χ2=58.34，P＜0.05）。

表3　不同BMI和WC值組高血壓患病率

2.4高血壓的危險(xiǎn)因素

從表4可見(jiàn)，飲酒可使高血壓患病幾率增加，是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。本次調(diào)查吸煙人群高血壓患病率與不吸煙人群無(wú)顯著性差異。

3　討論

目前高血壓發(fā)病率不斷升高且患病人群年輕化，超重、肥胖、飲酒等是導(dǎo)致高血壓產(chǎn)生的危險(xiǎn)因子。近10年我國(guó)BMI均值及超重、肥胖率有增加趨勢(shì)，而BMI與血壓呈顯著正相關(guān)，基線BMI每增加1，高血壓發(fā)生危險(xiǎn)5年內(nèi)增加9%［4］。此次調(diào)查中高血壓患病率與BMI值增加呈正比，超重和肥胖對(duì)中青年人群健康的威脅不可忽視。而肥胖患者多趨向于腹型肥胖，腹型肥胖是心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)惡化的重要推動(dòng)力［5］。研究證實(shí)，腰圍和BMI是胰島素抵抗的敏感指標(biāo)，且后者又為正常高值血壓的影響因素，說(shuō)明腹型肥胖與高血壓的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)［6］。

表4　吸煙、飲酒人群高血壓患病情況（人）

本次參加體檢的990名中青年干部職工，超重率、肥胖率、腹型肥胖率、高血壓患病率均高于我國(guó)《2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》［1］和2010年《中國(guó)高血壓防治指南》［3］全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，定西市中青年干部職工肥胖率、腹型肥胖率和高血壓患病率較高，并隨年齡增長(zhǎng)而升高，在不同分組中男性患病率均高于女性。BMI和WC指數(shù)與高血壓患病率密切相關(guān)，均會(huì)增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。此次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，飲酒可以使高血壓患病幾率增加，這可能與男性中青年干部職工社交應(yīng)酬活動(dòng)多、缺乏鍛煉等有關(guān)。因此，應(yīng)高度重視干部職工健康，并將男性青壯年作為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。應(yīng)摒棄不合理的生活方式，重視高危因素，提倡低鹽低脂飲食、適當(dāng)體育鍛煉的健康生活方式，及早干預(yù)腰圍和體重，維持健康體重；強(qiáng)調(diào)高血壓一級(jí)預(yù)防，即把心血管疾病防線從防發(fā)病前移到防危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制包括超重、肥胖在內(nèi)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素，進(jìn)而預(yù)防高血壓、心腦血管等疾病，提高職工整體健康水平。

參考文獻(xiàn)：

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［2］中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究［J］中國(guó)流行病學(xué)雜志，2002，23（1）：5-10.

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［5］黃瑩.235例老干病房住院病人腹型肥胖與高血壓相關(guān)性的調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)前沿，2012（34）：366-367.

［6］陳春明，孔靈芝.中國(guó)成人超重與肥胖癥預(yù)防控制指南［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

中圖分類號(hào)：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0121-02