吳佩莼，吳曉平（廣東省汕頭市中心醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 汕頭 515031）

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芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎療效觀察

吳佩莼，吳曉平
（廣東省汕頭市中心醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 汕頭 515031）

［摘 要］目的：觀察芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎的效果。方法：68例用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各34例。兩組均給予雙氧水與生理鹽水對阻生牙冠周與盲袋進(jìn)行沖洗，對照組另用碘甘油治療，實(shí)驗(yàn)組另用芩連芷柏湯化裁治療。5天為一治療周期，采用VAS視覺模擬疼痛評分對疼痛程度進(jìn)行評價。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組VAS評分顯著低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎有良好效果。

［關(guān)鍵詞］妊娠期智齒冠周炎；芩連芷柏湯；對照治療觀察

［Abstract］Objective：To observe the effect of Qinlian Zhibo Decoction in treatment of pericoronitis in pregnancy stage. Method：68 cases were divided into 2 groups based on random number table, with 34 cases in the experimental group and 34 cases in control group. Both groups were given hydrogen peroxide solution and physiological saline to flush impacted peri dental crown and blind end. The control group were treated with iodine glycerin additionally while the experimental group were treated with modified Qinlian Zhibai Decoction additionally, 5 days as one treatment cycle. The pain degree was evaluated by VAS visual analogue pain score. Result：The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）and the VAS score of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Qinlian Zhibo Decoction has good effect on pericoronitis in pregnancy stage.

［Key Words］ Pericoronitis in pregnancy stage；Qinlian Zhibo Decoction；Control treatment and observation

智齒冠周炎是由于智齒萌出不全或出現(xiàn)阻生后牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥，多為18～30歲智齒萌出期的青年［1］，25～30歲妊娠期女性也多見，原因可能與孕期飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣改變以及體內(nèi)雌激素水平上升相關(guān)。這一時期的孕婦具有特殊的心理，擔(dān)心使用藥物對體內(nèi)胎兒造成不良影響，很多孕婦拒絕使用抗生類藥物，而治療不及時可能造成感染等不良后果，故合理選擇治療方式非常關(guān)鍵［2］。我們用芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為我院2014年4月至2015年3月收治患者，面頰部腫脹或張口受限。用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各34例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（26.84±3.72）歲，平均孕期（4.3±0.5）個月。對照組平均年齡（27.63±3.97）歲，平均孕期（4.8±0.6）個月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《臨床疾病診斷依據(jù)治療好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中智齒冠周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。第3磨牙萌出不全，磨牙上有齦瓣覆蓋，牙冠周圍軟組織有疼痛與紅腫表現(xiàn)。

2 治療方法

兩組均給予0.9%生理鹽水和3%雙氧水交替對冠周與盲袋進(jìn)行沖洗，將膿性分泌物、殘留的食物殘?jiān)鼪_洗干凈，待沖洗液為清亮狀態(tài)后用棉花將患處擦干。

對照組碘甘油局部涂抹，每天3次。

實(shí)驗(yàn)組另用芩連芷柏湯（黃芩10g，黃連3g，連翹12g，金銀花12g，黃柏10g，白芷10g，生地15g，丹皮12g，升麻6g，甘草3g）。加入700mL清水中煎汁，取藥液200mL，渣500mL煎取150mL，早晚各1次，趁熱先含漱后緩慢服下。

兩組均5天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：口腔局部疼痛和紅腫癥狀消失，能夠正常進(jìn)食。有效：癥狀顯著改善，疼痛減輕，咀嚼與進(jìn)食好轉(zhuǎn)。無效：癥狀與體征無好轉(zhuǎn)。

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組VAS評分比較見表2。

表2 兩組VAS評分比較 （分，±s）

表2 兩組VAS評分比較 （分，±s）

組別　　實(shí)驗(yàn)組　　對照組　t　P治療前　5.7±1.6　 5.9±1.1　 0.601　 0.550治療后　1.7±0.4　 0.6±0.1　 15.556　 0.000

5 討 論

妊娠期女性由于體內(nèi)孕酮和雌激素水平上升，牙齦作為孕酮與雌激素的靶向組織容易受到影響，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管的通透性上升，進(jìn)而出現(xiàn)炎性滲出，導(dǎo)致發(fā)病。

智齒冠周炎屬中醫(yī)“盡牙痛”、“合架風(fēng)”范疇［5］。病因?yàn)槭澄餁埩舴e聚以及食用厚味、辛辣之品，導(dǎo)致胃腸蘊(yùn)熱、肝膽火盛。芩連芷柏湯為《女科秘要》（卷四）方，有清熱、瀉火、安胎功效。芩連芷柏湯含漱與內(nèi)服，不但療效好，且無副作用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 徐國勇．開喉劍噴霧劑治療妊娠期智齒冠周炎的療效觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（6）：49-50．

［2］ 馬秀忠，劉洪泉．塞克硝唑局部應(yīng)用治療妊娠期智齒冠周炎的臨床觀察［J］．濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，37（5）：392-394．

［3］ 翦新春，劉德裕，徐普，等．妊娠對牙及牙周組織的影響［J］．中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2011，5（6）：563-567．

［4］ 陽金楚，李映荷，余松，等．妊娠期智齒冠周炎的中藥治療［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（5）：68-70．

［5］ 陳琳，陸海霞，魏天佑，等．上海妊娠期女性牙周健康狀況的多因素分析［J］．上海口腔醫(yī)學(xué)，2014，23（4）：452-456．

［中圖分類號］R276.814.2

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）04-0328-02

［基金項(xiàng)目］廣東省中醫(yī)藥局科研課題（20131052）

［收稿日期］2015-12-04