郝艷（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科，甘肅　蘭州730000）

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藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果

郝艷
（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科，甘肅蘭州730000）

摘要：探討分析藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中臨床護(hù)理干預(yù)實(shí)施的效果。選取2014年5月至2015年5月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院就診的78例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其入院的先后順序單號(hào)為研究組39例，雙號(hào)為對(duì)照組39例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者中顯效9例，有效16例，無效14例，總有效率64.11%，而研究組顯效15例，有效23例，無效1例，其臨床治療總有效率97.44%明顯高于對(duì)照組的64.11%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度94.87%明顯高于對(duì)照組的61.53%，且差異顯著（P＜0.05）。在藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中采用臨床護(hù)理干預(yù)臨床治療的總有效率高，患者對(duì)護(hù)理工作更為滿意，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：藥物保留；灌腸治療；潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理干預(yù)

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上是一種常見的慢性結(jié)腸炎性疾病，其發(fā)病率較高，約占慢性結(jié)腸炎的21.7%［1］。在臨床上采用藥物保留灌腸的療法，通過腸道粘膜直接吸收藥物達(dá)到治療效果，目前已在臨床治療上普遍應(yīng)用。良好的臨床護(hù)理在藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中發(fā)揮著重要作用，臨床護(hù)理干預(yù)能幫助提高其治療效果。為進(jìn)一步探討分析臨床護(hù)理干預(yù)在藥物保留灌腸治療中的效果，本研究選取我院就診的78例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，其詳情報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本研究選取的研究對(duì)象均為2014年5月至2015年5月在我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者，共78例，所有患者均經(jīng)腸鏡檢查確診，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)潰瘍性直腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，根據(jù)其入院的先后順序單號(hào)作為研究組39例，雙號(hào)作為對(duì)照組39例。其中，研究組男22例，女17例，年齡24～72歲，平均年齡（54.61±6.87）歲，病程0.3～5年，平均病程（3.24±1.37）年；對(duì)照組男23例，女16例，年齡23～71歲，平均年齡（53.96±6.59）歲，病程0.2～6年，平均病程（3.51±1.41）年。兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且本研究已獲我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情協(xié)議。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：藥物保留灌腸治療中指導(dǎo)患者及時(shí)用藥；定期幫助長(zhǎng)期臥病者翻身活動(dòng)；確保病房安靜整潔，空氣流通等常規(guī)護(hù)理措施。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，其具體操作如下：①灌腸護(hù)理，護(hù)理人員在灌腸前做好準(zhǔn)備工作，詳細(xì)介紹灌腸治療的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)，告知患者灌腸前排凈大小便，并用溫水清洗確保灌腸處衛(wèi)生；在灌腸時(shí)，確保灌腸液是最適溫度為40℃，對(duì)大便出血的患者適當(dāng)降低溫度，對(duì)體寒怕冷的患者適當(dāng)提高溫度，在灌腸時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況保持其舒適度；在插管時(shí)，使用適量石蠟油潤(rùn)滑患者的肛管前端，同時(shí)輕柔旋轉(zhuǎn)插管，保證藥物緩慢注入患者腸內(nèi)；灌腸后，告知患者靜臥2h，每隔30min更換體位。②心理護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，在與患者的交流中了解患者在患病期間經(jīng)濟(jì)以及精神上所承受的壓力、焦慮、緊張、恐懼和抑郁等不良情緒，根據(jù)患者的具體情況采用針對(duì)性的措施有效緩解其不良情緒。③飲食護(hù)理，護(hù)理人員告知患者日常飲食堅(jiān)持少食多餐，以清淡、易消化和易吸收食物為主的原則，為減輕腸道負(fù)擔(dān)，少食玉米、麥麩、米糠等粗纖維食物，禁食油膩、生冷和辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。潰瘍性結(jié)腸炎效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：若患者臨床癥狀和體征消失，經(jīng)腸鏡檢查患者腸粘膜恢復(fù)正常則為顯效；若患者臨床癥狀和體征部分消失，經(jīng)腸鏡檢查患者腸粘膜有所改善則為有效；若患者臨床癥狀和體征并未發(fā)生變化，經(jīng)腸鏡檢查腸粘膜并未改善則為無效，總有效率為顯效和有效在各組總?cè)藬?shù)中所占比例。對(duì)護(hù)理工作的滿意度分為非常滿意、比較滿意和不滿意這3個(gè)級(jí)別，總滿意度為非常滿意和比較滿意在各組總?cè)藬?shù)中所占比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)護(hù)理干預(yù)后所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究臨床效果和對(duì)護(hù)理工作滿意度均為計(jì)數(shù)資料，用［n（%）］表示，并采用P值檢驗(yàn)，以P＜0.05為檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床效果比較

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者中顯效9例，有效16例，無效14例，總有效率64.11%；研究組患者中顯效15例，有效23例，無效1例，其總有效率97.44%明顯高于對(duì)照組的64.11%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床效果比較（n，%）

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意的有5例，滿意的有19例，不滿意的有15例，總滿意度為61.53%；研究組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意的有11例，比較滿意的有26例，不滿意的有2例，總滿意度為94.87%；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度94.87%明顯高于對(duì)照組的61.53%，且差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎臨床上消化內(nèi)科常見的慢性結(jié)腸性疾病，發(fā)病部位多在直腸和乙狀結(jié)腸，其主要臨床癥狀有腹痛、腹瀉和大便出血等。相關(guān)研究表明［3］：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥較多，治療較復(fù)雜，治療時(shí)間較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較高，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)消化內(nèi)科關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。在臨床上，藥物保留灌腸療法直接在患者的發(fā)病部位發(fā)揮作用，促進(jìn)腸胃粘膜對(duì)藥物的吸收，提高藥物的有效利用率［4］，同時(shí)改善患者腸道的內(nèi)環(huán)境，加速愈合潰瘍性結(jié)腸，此療法不僅具有起效快，吸收能力強(qiáng)等特點(diǎn)，而且還能起到消炎止痛的作用［5］。在藥物保留灌腸治療中，潰瘍性結(jié)腸炎患者多數(shù)都很敏感，由于藥液溫度、灌注速度和外界速度等各種因素都可能引起患者的不良情緒，進(jìn)而降低藥物保留灌腸治療的效果［6，7］。臨床護(hù)理干預(yù)在治療中發(fā)揮重要的輔助作用，為此采用臨床護(hù)理干預(yù)尤為重要。本研究在灌腸、心理和飲食等方面對(duì)患者采用臨床護(hù)理干預(yù)，研究組的臨床治療總有效率97.44%明顯高于對(duì)照組的64.11%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且明顯提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，在藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中采用臨床護(hù)理干預(yù)提高臨床治療的總有效率，同時(shí)提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)：

［1］李瑞霞.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理干預(yù)分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，18（21）:258-259.

［2］劉敏.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究［J］.遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2015，29（2）:104-105.

［3］程紅彥.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察及護(hù)理探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）:240-241.

［4］方梅.心理行為干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁焦慮患者的影響［J］.臨床護(hù)理雜志，2012，11（3）:40-42.

［5］李鵬，馮兵.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎64例的護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（9）：2232.

［6］萬正蘭，謝蓉芝.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（30）：25-26.

［7］王桂玲，高新鳳，王兆芳.對(duì)85例進(jìn)行藥物保留灌腸的潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的療效觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：260-262.

中圖分類號(hào)：R4