周偉杰，余飛，韋必曉廣西省百色市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西百色　533000

?

肝癌患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測分析

周偉杰，余飛，韋必曉
廣西省百色市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西百色533000

［摘要］目的分析肝癌凝血4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測的意義。方法選擇2015年2—10月該院肝癌患者30例，另納入同期健康人30例。對比凝血4項(xiàng)檢測結(jié)果。結(jié)果肝癌患者FBG為（2.6±0.3）g/L，顯著低于健康對照組，PT時間為（20.5± 1.6）s，APTT為（42.3±1.5）s，TT為（18.1±0.5）s，顯著高于對照組（P＜0.05）。凝血4項(xiàng)指標(biāo)檢出陽性率分別為30.00％（20/ 60），26.67％（18/60），46.67％（28/60），23.33％（16/60），顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論重視對肝癌患者凝血4項(xiàng)的聯(lián)合檢測可對凝血狀況、肝臟受損程度作出準(zhǔn)確分析。

［關(guān)鍵詞］肝癌；凝血四項(xiàng)；聯(lián)合檢測

肝癌為肝臟相關(guān)重癥疾病之一，具有惡性程度高，進(jìn)展速度快，侵襲性強(qiáng)的特點(diǎn)［1-2］。有關(guān)報道中指出［3-5］：肝癌患者在肝功能受損癥狀影響下，凝血因子合成大量減少，進(jìn)而可能誘發(fā)凝血功能障礙。該研究以2015 年2—10月為研究期間，方便選擇該院收治原發(fā)性肝癌患者60例以及健康體檢者60例作為研究對象，就兩組受檢對象在凝血4項(xiàng)檢出值、檢出陽性率方面的情況展開對照分析，以探討凝血四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測對肝癌診斷的價值，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究中選擇該院所收治原發(fā)性肝癌患者作為研究對象，共60例，設(shè)置為肝癌組。另納入同期經(jīng)體檢中心健康檢查排除肝癌病變的健康體檢者60例作為對照對象。研究內(nèi)容經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，所有研究對象均對研究內(nèi)容知情同意，簽署知情同意書。肝癌組中，男性為41例，女性為19例，平均為（48.5±2.3）歲；健康對照組中，男性為40例，女性為20例，平均為（46.3± 1.8）歲。

1.2方法

對兩組受檢對象相關(guān)凝血四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測，對比檢測結(jié)果以及陽性率差異。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：PT＞14.0 s，APTT＞25.0 s，TT＞35.0 s，F(xiàn)BG＜2.0 g/L。

1.3統(tǒng)計方法

研究相關(guān)數(shù)據(jù)信息經(jīng)由SPSS 17.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

肝癌患者FBG顯著低于健康對照組，其他項(xiàng)檢出值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　肝癌組、對照組凝血四項(xiàng)指標(biāo)檢出值對比（±s）

表1　肝癌組、對照組凝血四項(xiàng)指標(biāo)檢出值對比（±s）

健康對照組（n=60）肝癌組（n=60）t P組別13.2±0.8 20.5±1.6 8.549 ＜0.05 PT（s）31.2±1.9 42.3±1.5 10.145 ＜0.05 APTT（s）13.5±1.6 18.1±0.5 9.336 ＜0.05 3.8±0.5 2.6±0.3 9.518 ＜0.05 TT（s）　FBG（g/L）

肝癌患者凝血4項(xiàng)檢出陽性率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　肝癌組、對照組凝血四項(xiàng)指標(biāo)檢出陽性率對比［n（％）］

3　討論

肝臟是人體中蛋白質(zhì)成分合成的最關(guān)鍵場所，人體內(nèi)共有12類凝血因子需以肝臟為合成場所。對于肝癌患者而言，因肝臟功能長期受到損害，導(dǎo)致肝臟凝血因子合成減少，消耗速度快，進(jìn)而致使本病患者呈現(xiàn)出不同程度的凝血功能障礙癥狀［6-7］。

該研究中對比觀察肝癌患者與健康對照組受檢對象在凝血4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測結(jié)果方面的差異，觀察數(shù)據(jù)顯示：肝癌患者纖維蛋白原檢出值顯著低于健康對照組，其他指標(biāo)檢出值顯著高于對照組（P＜0.05）。研究數(shù)據(jù)提示：在肝臟功能嚴(yán)重受損的情況下，肝癌患者體內(nèi)各種凝血因子有明顯異常反應(yīng)，凝血功能被破壞。并且，伴隨肝癌患者的病情不斷進(jìn)展，凝血因子的異常表現(xiàn)將更為明顯。同時，該研究中觀察兩組研究對象凝血四項(xiàng)指標(biāo)在陽性率方面的差異，觀察結(jié)果顯示：肝癌患者凝血4項(xiàng)指標(biāo)檢出陽性率均顯著高于對照組（P＜0.05）。以上數(shù)據(jù)提示：凝血4項(xiàng)指標(biāo)是反應(yīng)內(nèi)源性、外源性以及共同途徑中凝血因子活性水平的重要依據(jù)，對肝癌患者而言，凝血四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測具有理想的特異性以及靈敏度。謝翠華［8］在《肝病患者肝功能聯(lián)合凝血四項(xiàng)檢測臨床意義觀察》一文中報道結(jié)果顯示：肝硬化患者PT為（25.8±5.8）s，APTT為（23.2±3.1）s，TT為（54.2±8.5）s，F(xiàn)BG為（1.48±0.48）g/L；肝癌患者PT為（19.6±4.8）s，APTT為（18.9±3.1）s，TT為（40.3±4.6）s，F(xiàn)BG為（1.68±0.43）g/L；均與其他肝病組合正常對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示凝血4項(xiàng)檢測彌補(bǔ)肝功能及其他檢查，對了解嚴(yán)重肝病的損害程度、病程進(jìn)展及預(yù)后判斷具有重要的臨床意義。該研究結(jié)果與該研究結(jié)果對肝癌組與健康對照組的凝血4項(xiàng)檢測結(jié)果“肝癌患者FBG為（2.6±0.3）g/L，顯著低于健康對照組，PT時間為（20.5±1.6）s，APTT為（42.3±1.5）s，TT為（18.1±0.5）s，顯著高于對照組（P＜0.05）?！被疽恢?，證實(shí)應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測患者凝血4項(xiàng)指標(biāo)變化情況，以指導(dǎo)臨床診治的規(guī)范開展。

綜合上述分析結(jié)論為：臨床實(shí)踐中需高度重視對肝癌患者凝血4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測結(jié)果的變化，從而對肝癌患者凝血狀況以及肝臟受損程度作出準(zhǔn)確分析。

［參考文獻(xiàn)］

［1］彭鵬，閆曉琳.凝血四項(xiàng)檢測對病毒性肝炎診斷的價值分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（20）：55-56.

［2］林一，竇敏，陳喜軍，等.凝血功能檢測在肝癌患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，26（4）：454-456.

［3］婁峻，王森鈺，邱衛(wèi)強(qiáng)，等.抗凝劑校正公式在凝血四項(xiàng)檢測中的應(yīng)用［J］.實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2014（3）：189-191.

［4］陳環(huán).肝癌介入治療前后α2-抗纖溶酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅷ檢測的臨床意義［J］.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，20（4）：327-328.

［5］陳艷，陳燕，陳德東，等.肝癌患者測定D二聚體定量及抗凝血酶活性的臨床應(yīng)用研究［J］.血栓與止血學(xué)，2013，19（1）：27-29，31.

［6］傅美麗.血清異常凝血酶原檢測在肝癌患者中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)療，2015，34（28）：116-118.

［7］鄧碧蘭，莊燕玲.肝病患者出凝血四項(xiàng)和D-D的檢測分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（8）：117-119.

［8］謝翠華.肝病患者肝功能聯(lián)合凝血四項(xiàng)檢測臨床意義觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，16（32）：4879-4880.

Analysis of Combined Detection of Four Blood Coagulation Indexes in Patients with Liver Cancer

ZHOU Wei-jie，YU Fei，WEI Bi-xiao
Department of Clinical Laboratory，Baise People's Hospital，Baise，Guangxi Province，533000 China

［Abstract］Objective To analyze the significance of combined detection of four blood coagulation indexes in patients with liver cancer. Methods 30 cases of patients with liver cancer treated in our hospital from February 2015 to October 2015 were selected，and 30 healthy people treated at the same period were selected，and the detection results of four blood coagulation indexes were compared. Results The FBG of patients with liver cancer was（2.6±0.3）g/L，which was obviously lower than that of the control group，the PT time，APTT and TT of the patients with liver cancer were respectively（20.5±1.6）s，（42.3±1.5）s and（18.1±0.5）s，which were obviously higher than those in the control group（P＜0.05），the detection positive rates of four blood coagulation indexes of the patients with liver cancer were respectively 30.00％（20/60），26.67％（18/60），46.67％（28/60）and 23.33％（16/60），which were obviously higher than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion It can accurately analyze the blood coagulation condition and liver damage degree to pay attention to the combined detection of four blood coagulation indexes in patients with liver cancer.

［Key words］Liver cancer；Four blood coagulation indexes；Combined detection

［中圖分類號］R735.7

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0059-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.059

［作者簡介］周偉杰（1976-），男，廣西百色人，醫(yī)學(xué)碩士，主管檢驗(yàn)師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。

收稿日期：（2016-02-17）