王盈新，張躍輝，孫蛟云南紅河個(gè)舊市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科，云南個(gè)舊　661000

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不同職業(yè)群體脂肪肝患病情況及危險(xiǎn)因素分析

王盈新，張躍輝，孫蛟
云南紅河個(gè)舊市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科，云南個(gè)舊661000

［摘要］目的分析不同職業(yè)群體脂肪肝患病情況及危險(xiǎn)因素。方法整群選取2014年2—10月期間在該院進(jìn)行體檢的公安干警、機(jī)關(guān)干部、企業(yè)工人、退休工人、教師等不同職業(yè)共570例作為研究對(duì)象，并根據(jù)檢查結(jié)果隨機(jī)選取100例脂肪肝患者作為研究組，100例非脂肪肝患者作為對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)檢查與治療。結(jié)果經(jīng)過調(diào)查，不同職業(yè)群體的患病率具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。脂肪肝患者的超重、肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等各指標(biāo)值均明顯高于正常人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論不同的職業(yè)群體的脂肪肝的患病情況有明顯的差異，不良的生活習(xí)慣以及超重、肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等相關(guān)因素增加了患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該加強(qiáng)脂肪肝的宣傳與預(yù)防工作，降低脂肪肝的患病率。

［關(guān)鍵詞］職業(yè)群體；脂肪肝；危險(xiǎn)因素；患病率

隨著人們生活水平的提高，一些不良的生活習(xí)慣以及飲食缺乏規(guī)律等，使得脂肪肝的病發(fā)率不斷提高，而且脂肪肝的發(fā)病群體也在向年輕群體的方向發(fā)展［1］。據(jù)報(bào)道，脂肪肝經(jīng)過B超的檢出率高達(dá)95％以上［2］。脂肪肝是人類中較為常見的一種慢性疾病，是一種僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，給患者帶來了巨大的傷害，所以對(duì)脂肪肝的預(yù)防與治療顯得至關(guān)重要。該次研究結(jié)果顯示，不良的生活習(xí)慣以及超重、肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等相關(guān)因素增加了患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，所以養(yǎng)成一個(gè)積極健康的生活習(xí)慣有非常重要的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究病例選取標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查已患肝硬化或活動(dòng)性肝炎的患者；②實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)不全的患者；③發(fā)生惡性腫瘤、肝硬化失代償期、病毒性肝炎的患者。整群選取2014年2—10月期間在該院進(jìn)行體檢的公安干警、機(jī)關(guān)干部、企業(yè)工人、退休工人、教師等不同職業(yè)共570例作為研究對(duì)象，并根據(jù)檢查結(jié)果隨機(jī)選取100例脂肪肝患者作為研究組，100例非脂肪肝患者作為對(duì)照組，其中對(duì)照組中男性患者64例，女性患者36例，平均年齡為（48.2±4.3）歲，研究組中男性患者68例，女性患者32例，平均年齡為（47.6± 3.9）歲，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該研究符合該院倫理委員會(huì)的規(guī)定，且在征得患者本人及家長的同意下進(jìn)行。

1.2方法

對(duì)所有參加體檢的患者采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)研，具體問卷內(nèi)容為：個(gè)人生活習(xí)慣、年齡、性別、文化程度、職業(yè)種類、既往病史等，問卷以調(diào)查對(duì)象自填的方式進(jìn)行。對(duì)所有參加體檢的人均進(jìn)行肝臟的檢測，檢測儀器采用SSA-770A超聲儀（日本TOSHIBA公司生產(chǎn)），其頻率為5.0～7.5 MHz。

表2　脂肪肝組與非脂肪肝組患者各指標(biāo)的比較［n（％）］

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國2003年衛(wèi)生部疾病防控中心發(fā)布的“中國成人超重和肥胖控制標(biāo)準(zhǔn)”［4］，24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2為超重，BMI≥28. 0 kg/m2為肥胖；根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）≥140 mmHg，舒張壓（DBP）≥90 mmHg為高血壓；根據(jù)空腹血糖升高標(biāo)準(zhǔn)：FBG≥6.1 mmol/L，即為糖尿?。桓鶕?jù)血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：總膽固醇（TC）＞5.70 mmol/L、甘油三酯（TG）＞1.7 mmol/L；根據(jù)肝功能異常標(biāo)準(zhǔn)：ALT＞401U/L，AST＞351U/L，TBIL＞21umol/L，DBIL＞6.8 umol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)計(jì)量資料，行Χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，秩和檢驗(yàn)等級(jí)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同職業(yè)群體脂肪肝的患病率

經(jīng)過調(diào)查，不同職業(yè)群體的患病率具有明顯的差異，其中機(jī)關(guān)干部的檢查率最高，為38.00％，而公安干警的檢查率最低，為15.83％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　不同職業(yè)群體脂肪肝的患病率

2.2脂肪肝組與非脂肪肝組患者各指標(biāo)的比較

脂肪肝患者的超重、肥胖等各指標(biāo)值均明顯高于正常人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

據(jù)報(bào)道［5］，近年來有越來越多的人被確診為脂肪肝，大量研究表明［6］，脂肪肝主要是由于人體肝臟內(nèi)部脂肪堆積過多而形成的一種疾病，隨著病情的不斷發(fā)展與惡化，脂肪肝最終極易形成肝硬化、肝纖維化甚至肝癌等，給患者帶來了極大的危害。因此，對(duì)脂肪肝的早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得至關(guān)重要。

相關(guān)研究表明［7］，人們的性別、年齡、生活習(xí)慣、職業(yè)以及其他相關(guān)因素對(duì)脂肪肝的發(fā)病率均有一定的影響。該次研究結(jié)果顯示，職業(yè)種類的不同患脂肪肝的幾率不同，其中機(jī)關(guān)干部的檢查率最高且為38.00％，公安干警的檢查率最低且為15.83％。根據(jù)相關(guān)記載［8］，超重或肥胖使得機(jī)體極易對(duì)胰島素形成抵抗，從而使得人體氧化反應(yīng)以及肝臟代謝功能受到影響，最終使人體肝臟內(nèi)部的脂質(zhì)逐漸沉積最終形成脂肪肝。在該次研究中，超重以及肥胖的患者脂肪肝的檢查率分別為48.0％、42.5％。其他研究表明［9］，脂肪肝患者的膽固醇白的生成增多，而膽固醇白的清除減少，從而使得血清三酰甘油量以及低密度脂蛋白膽固醇量增高，高密度脂蛋白膽固醇量降低，所以脂質(zhì)紊亂對(duì)人體有巨大的影響。

綜上所述，不同的職業(yè)群體的脂肪肝的患病情況有明顯的差異，不良的生活習(xí)慣以及超重、肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等相關(guān)因素增加了患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該加強(qiáng)脂肪肝的宣傳與預(yù)防工作，降低脂肪肝的患病率。

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Analysis of Prevalence of Fatty Liver of Different Occupational Groups and Risk Factors

WANG Ying-xin，ZHANG Yue-hui，SUN Jiao
Occupational Health Department，Disease Control and Prevention Center of Gejiu City，Honghe，Yunnan Province，661000 China

［Abstract］Objective To analyze the prevalence of Fatty Liver of different occupational groups and risk factors. Methods 570 cases of different occupational groups including police，government functionaries，enterprise workers，retired workers and teachers receiving physical examination in our hospital from February 2014 to October 2014 were selected as the research objects，100 cases of patients with fatty liver were regarded as the research group and 100 cases of patients without fatty liver were regarded as the control group according to the examination results，and both groups received conventional examination and treatment. Results After survey，there was an obvious difference in the prevalence of disease between different occupational groups，and the differences had statistical significance，P＜0.05，the various indexes including overweight，obesity，diabetes，hypertension，dyslipidemia and hyperuricemia in patients with fatty liver were obviously higher than those in normal people，and the differences had statistical significance，P＜0.05. Conclusion There was an obvious difference in the prevalence of fatty liver between different occupational groups，the bad living habits and other relevant factors including overweight，obesity，diabetes，hypertension，dyslipidemia and hyperuricemia increase the risk of fatty liver，and we should enhance propaganda and prevention of fatty liver and reduce the prevalence of fatty liver.

［Key words］Occupational group；Fatty liver；Risk factor；Prevalence

［中圖分類號(hào)］R575

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）05（b）-0137-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.136

［作者簡介］王盈新（1964.11-），男，云南石屏人，主管醫(yī)師碩士，研究方向：職業(yè)衛(wèi)生。

收稿日期：（2015-02-16）