賈英嵐　王秀玲　裴理輝　陳　倩

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診內(nèi)科　鄭州　450052

丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效

賈英嵐王秀玲裴理輝陳倩

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診內(nèi)科鄭州450052

【摘要】目的探討丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效。方法選取2014-03—2015-03在我院就診的90例腦梗死患者，隨機(jī)分為試驗組和對照組各45例，對照組行依達(dá)拉奉注射治療，試驗組行丹紅與依達(dá)拉奉聯(lián)合注射治療，對比分析2組患者在治療前后的神經(jīng)系統(tǒng)缺損評分情況和臨床治療情況。結(jié)果試驗組的NIHSS評分(4.67±1.22)分和CSS評分(26.67±8.83)分優(yōu)于對照組的NIHSS評分(5.27±1.86)分和CSS評分(5.27±1.86)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組總有效率(94.44%)優(yōu)于對照組(61.11%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論使用丹紅與依達(dá)拉奉聯(lián)合注射治療腦梗死可以有效地改善患者神經(jīng)損傷程度，提高機(jī)體恢復(fù)的質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；丹紅；腦梗死

腦梗死是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，該心血管病癥在臨床上致殘率和病死率相對于其他疾病具有較高的趨勢。腦梗死在各類疾病中已成為危害性較高的疾病，臨床上治療腦梗死主要依據(jù)其發(fā)病原因，控制顱內(nèi)壓的升高與降低是治療的關(guān)鍵[1]。我院2014-03—2015-03應(yīng)用丹紅與依達(dá)拉奉藥物聯(lián)合注射治療腦梗死臨床療效滿意，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014-03—2015-03在我院就診的90例腦梗死患者，隨機(jī)分為2組各45例。對照組男22例，女23例，年齡41～86歲，平均(57.23±14.78)歲；試驗組男23例，女22例，年齡40～83歲，平均(57.32±13.69)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)肢體一側(cè)出現(xiàn)麻木、偏癱，胃腸道出血、頭痛、嘔吐等不良癥狀；(2)血壓升高，呼吸頻率減慢，吞咽困難，面部、雙眼出現(xiàn)異常等；(3)CT檢查表現(xiàn)為腦組織血管分布不規(guī)則。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)腎功能不全者；(2)合并腦出血者；(3)合并凝血功能障礙者。所有入選患者均簽署知情同意書。2組一般資料(性別比例、年齡及疾病的類型等)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2組患者入院確診后，均先對患者給予甘露醇注射，控制顱內(nèi)壓和腦水腫。對照組給予0.9%氯化鈉注射液250 mL+依達(dá)拉奉(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h10080056生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司)30 mg靜滴，2次/d。試驗組患者在以上的基礎(chǔ)上給予0.9%氯化鈉注射液250 mL+丹紅注射液(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字z20026866 生產(chǎn)企業(yè)：山東丹紅制藥有限公司)20 mL靜滴，1次/d[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)系統(tǒng)缺損評分標(biāo)準(zhǔn)采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對患者的意識、凝視、視野、言語表達(dá)及面癱程度等方面進(jìn)行評分；神經(jīng)功能缺損程度評分(CSS)量表對患者的意識、凝視、視野、上下肢肌力以及步行能力等方面進(jìn)行評分。

臨床治療情況評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：CSS評分減少>91%，殘疾程度為0級；有效：CSS評分減少46%～90 %，殘疾程度1～3級；無效：CSS評分無變化甚至增加[3]?？傆行?顯效+有效。

2結(jié)果

2.12組患者神經(jīng)功能情況比較試驗組治療后的NIHSS評分和CSS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組患者神經(jīng)系統(tǒng)缺損情況評分±s，分)

2.22組臨床療效比較試驗組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組療效比較　[n(%)]

注：*P<0.05

3討論

腦梗死是臨床神經(jīng)科常見疾病，多是由腦組織受多種因素影響造成的缺血缺氧，導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，具有病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速等特點?；颊叩牟∏樵絿?yán)重，其梗死部位擴(kuò)散越大，超過一定范圍會引發(fā)更為嚴(yán)重的病癥，危及患者生命[4]。腦梗死的發(fā)生受多種自身和外界因素的影響，血管壁發(fā)生病變、血液成分異常等都是造成其發(fā)生的可能因素。

本研究表明，試驗組NIHSS評分和CSS評分顯著低于對照組，試驗組總有效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示丹紅聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死療效優(yōu)越。依達(dá)拉奉屬于腦保護(hù)劑和自由基清除劑，通過增加梗死部位的腦血流量提高組織循環(huán)能力；同時清除自由基，控制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，從而避免氧化性損傷的發(fā)生[5]。丹紅是一種由多種中藥有效物質(zhì)構(gòu)成，每種成分均具有一定的功效，最主要的是可以擴(kuò)張血管，抑制血栓形成，還具有抗血小板聚集作用，降低血管阻力，提高纖維蛋白活性，可以改善腦組織對缺氧的抵抗能力[6]。

綜上所述，丹紅聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死，可以改善神經(jīng)系統(tǒng)損傷，提高患者恢復(fù)程度，值得臨床推廣。

4參考文獻(xiàn)

[1]崔志武.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死40例[J].西部中醫(yī)藥，2014，5(12)：85-86.

[2]胡紅曉.丹紅聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性進(jìn)展性腦梗死的效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21(5)：686-688.

[3]郭軍.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死60例[J].陜西中醫(yī)，2013，34(6)：644-645.

[4]蔣崇賦.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，3(19)：190-191.

[5]安永平，任常勝.丹紅注射液合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，6(1)：41-42.

[6]歐明輝.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死75例臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，31(4)：594-595.

(收稿2015-05-03)

【中圖分類號】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)09-0122-02