賀曉生

有一些患有胃病的朋友向我抱怨，年齡大了，多年的老胃病還沒(méi)痊愈，近來(lái)又添了頭痛失眠的毛病，記憶力判斷力明顯減弱，甚至出現(xiàn)了幻覺(jué)。

另外我也仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了一些頭痛，頭暈失眠，甚至情緒異常的腦病患者，他們其中就有些人患有胃病，因?yàn)槲覆?fù)發(fā)率相當(dāng)高，所以在民間常有“老胃病”的提法。胃病老復(fù)發(fā)，自然要經(jīng)常服用胃藥。麗珠得樂(lè)、胃得樂(lè)、胃必治等鉍劑藥物能在胃部形成保護(hù)膜，還能殺滅幽門(mén)螺桿菌，是常用的胃藥。然而，慢性胃病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期用藥，許多藥物中都含有“鉍”。鉍劑類(lèi)藥物既不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液的PH條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，成為保護(hù)性薄膜，從而隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合。鉍離子能促進(jìn)黏液的分泌，對(duì)潰瘍愈合也有一定的作用，還有殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的作用。

有些胃病患者，首次服用含“鉍”類(lèi)藥物治療胃病是在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下進(jìn)行的，一般服用時(shí)間不會(huì)超過(guò)兩個(gè)月。但是當(dāng)胃病再次發(fā)作時(shí)，病人往往自己買(mǎi)藥治療，因?yàn)槎鄶?shù)人不會(huì)注意服用時(shí)間，有時(shí)候會(huì)持續(xù)服用五六個(gè)月，甚至?xí)^(guò)一年。

一般情況下，鉍劑類(lèi)藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收，微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其他組織中，以腎臟分布居多，這是因?yàn)殂G主要通過(guò)腎臟排泄。但是，長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物，鉍在體內(nèi)的累積，會(huì)引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質(zhì)，如果鉍大量沉積于腦部和腎臟，會(huì)引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。更重要的是重金屬鉍對(duì)腦部和腎臟的損害是悄無(wú)聲息的。

有些病人還會(huì)在長(zhǎng)期服用含鉍類(lèi)胃藥后出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象，被懷疑是腎病加以治療。鉍金屬中毒所引起的腦病，癥狀有頭痛、失眠、精神異常；有時(shí)突然發(fā)生明顯的腦病癥狀，如精神錯(cuò)亂、語(yǔ)言表達(dá)障礙、幻覺(jué)、驚厥、肌肉強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。多數(shù)患者都會(huì)因此積極治療腦病，卻不了解發(fā)病原因，而繼續(xù)服用含鉍類(lèi)胃藥，經(jīng)常是使腦病好了又復(fù)發(fā)，甚至加重病情。

因此，提醒大家，如果你已經(jīng)長(zhǎng)期服用含鉍類(lèi)藥物治療胃病，出現(xiàn)頭痛，失眠或者排尿異常等現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。目前治療胃病，多是二聯(lián)或者三聯(lián)療法，所以，如果吃藥效果不好，可能需要換藥或者多藥聯(lián)合。即使是非處方藥物，在吃藥前也要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，提醒自己服藥的最長(zhǎng)時(shí)限。不要服用過(guò)量與過(guò)久。做到安全治療，安全用藥。服藥期間出現(xiàn)異常腦部狀況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，并告知醫(yī)生你近期所服藥物，以便醫(yī)生合理治療。