余英 李美園
【摘要】目的 了解抑郁癥患者人格特征與總體幸福感的相關(guān)性,有針對性地開展臨床護(hù)理。方法 采用問卷調(diào)查法,對2013年1月-2014年11月住在我院心理科的172例抑郁癥患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 總體幸福感評分平均為 (88.48±16.41)分,總體幸福感與P(精神質(zhì))和N(神經(jīng)質(zhì))之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.01),與E(內(nèi)向-外向)和L(掩飾性)之間存在正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 抑郁癥患者幸福感較低,與人格特征有明顯的關(guān)系,應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視。
【關(guān)鍵詞】抑郁癥;人格特征;幸福感
總體幸福感是衡量個(gè)人生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo),反映了個(gè)人對自己生活質(zhì)量及其情感狀態(tài)的總體評價(jià)。而人格特征會影響一個(gè)人對事物的判斷以及對不同事情的看法。2013年1月至2014年11月,筆者對本院心理科的住院抑郁癥患者進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1對象
對2013年1月-2014年11月在我院心理科住院的抑郁癥患者進(jìn)行調(diào)查。入組標(biāo)準(zhǔn):年齡為≥18歲,≤60歲,符合CCMD-3抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)并取得知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn):無其它軀體疾病。
1.2測評工具
一般資料問卷,包括性別、年齡、文化、職業(yè)、婚姻、家庭收入、醫(yī)療來源等??傮w幸福感量表(GWB)[1],共有33項(xiàng),理論最高分值為162分,得分越高,表明幸福感越好。艾森克人格問卷(EPQ),采用龔耀先教授修訂的88題成人問卷,讓被試者根據(jù)自己的情況回答是或否,然后按E(內(nèi)向-外向)、N(神經(jīng)質(zhì))、P(精神質(zhì))和L(掩飾性)四個(gè)量表計(jì)分,前三者分別代表艾森克人格結(jié)構(gòu)的三個(gè)維度,L是后來加進(jìn)的一個(gè)效度量表,但也代表一種穩(wěn)定的人格功能,即反映被試者的社會樸實(shí)或幼稚水平(即測量被試者的掩飾作用)。最后,再根據(jù)被試者在四個(gè)量表所獲得的粗分,按被試者的年齡、性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分,以分析被試者的個(gè)性特征。
1.3調(diào)查方法
問卷由受過培訓(xùn)的主管護(hù)師發(fā)放,按統(tǒng)一指導(dǎo)語說明,患者采用不記名方式填寫。發(fā)放問卷172份,收回有效問卷167份,有效回收率為97.1%。艾森克問卷由醫(yī)院心理測量室專業(yè)的治療師進(jìn)行測量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
問卷收回后采用人工錄入的方法整理數(shù)據(jù),并用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
2結(jié)果
2.1 患者的一般資料 167例中男53例,女114例;年齡18~60歲,平均年齡(42.57±11.71);文化程度:小學(xué)及以下32例,初中47例,高中及中專45例,大專21例,本科及以上22例;職業(yè):公務(wù)員5例,教師15例,學(xué)生7例,醫(yī)務(wù)人員8例,農(nóng)民49例,自由職業(yè)45例,其他38例;婚姻狀況:未婚24例,已婚133例,再婚3例,分居/離婚5例,喪偶2例;家庭人均年收入:<1萬元34例,1~3萬元50例,3~5萬元43例,>5萬元40例;健康狀況:認(rèn)為一般的70例,良好的72例,差的25例;業(yè)余生活:認(rèn)為豐富的17例,一般的106例,幾乎沒有的44例;醫(yī)療來源:自費(fèi)的23例,農(nóng)村合作醫(yī)療55例,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的75例,公費(fèi)醫(yī)療的14例;本院住院次數(shù):1次的117例,2次的39例,3次的5例,4次及以上的6例。
2.2 患者總體幸福感得分
總體幸福感總分88.48±16.41。
2.3患者總體幸福感及人格特征
3討論
3.1抑郁癥患者總體幸福感與人格特征情況
本次調(diào)查顯示,抑郁癥患者總體幸福感評分50~141分,平均(88.48±16.41)分,處于較低水平,說明抑郁癥患者總體幸福感水平低。本組患者都在住院期間,部分患者抑郁情緒明顯,還有對自身健康狀況、住院費(fèi)用以及疾病容易復(fù)發(fā)等的擔(dān)心,因此幸福感水平低。
表1顯示抑郁癥患者總體幸福感與人格特征中的P(精神質(zhì)),N(神經(jīng)質(zhì))存在顯著負(fù)相關(guān),P量表表示心理變態(tài)傾向,N量表表示情緒的穩(wěn)定性。分值高,表示個(gè)性不穩(wěn)定,分值低表示穩(wěn)定。與E(內(nèi)外向),L(掩飾性)存在正相關(guān)。E量表分值高,表示個(gè)性外傾,分值低表示個(gè)性內(nèi)傾。說明穩(wěn)定和外傾的性格特征可以增加幸福感,變態(tài),不穩(wěn)定和內(nèi)傾的性格特征可以降低幸福感。
3.2提高患者幸福感
3.2.1要積極配合醫(yī)生治療,遵醫(yī)囑服藥。同時(shí)要告訴患者,抑郁癥的表現(xiàn)既有生物學(xué)的也有心理學(xué)的影響,患者不應(yīng)完全依賴藥物,仍應(yīng)發(fā)揮其主觀能動性。要改變自己一些錯(cuò)誤的認(rèn)知,要看到事物積極的一面,雖然有心理和軀體的不適,但仍要積極參加集體活動,減少一人獨(dú)處的時(shí)間,讓生活充實(shí)自己,保持愉快的情緒,這樣才能有效的提高幸福感。
3.2.2 性格是個(gè)體在其先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上通過后天生活過程與社會環(huán)境的相互作用而形成的,是個(gè)人對現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化的行為方式,更具有社會性[2]。穩(wěn)定和外傾的性格特征可以增加幸福感,而內(nèi)傾性格的患者,他們常常喜歡獨(dú)處,很難融入到集體生活中。平時(shí)基本不會主動找工作人員談心,有問題也放在心理。因此,護(hù)理人員更要關(guān)注這些患者,及時(shí)了解思想動態(tài),盡可能幫助他們解決問題,這樣有利于提高患者的幸福感。
3.2.3做好疾病知識的宣教,降低病恥感。讓患者了解抑郁癥的特點(diǎn),服用抗抑郁藥物的注意事項(xiàng),預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的護(hù)理措施等。抑郁癥患者很大一部分病人都有病恥感,覺得別人會看不起自己,因此封閉自己。心理學(xué)研究認(rèn)為,個(gè)體幸福感的體驗(yàn)主要來自良好的人際關(guān)系和人際支持網(wǎng)絡(luò)[3],因此,要鼓勵(lì)患者增強(qiáng)自信心,多與人交流,護(hù)士要給患者創(chuàng)造更多的交流平臺,豐富患者的業(yè)余生活,從活動中建立和諧的人際關(guān)系,并讓患者體會到人際之間的相互支持,轉(zhuǎn)變觀念,調(diào)整心態(tài),從而提高幸福感。
【參考文獻(xiàn)】
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