羅云霞 龐建立

[摘要] 目的 探討君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊聯(lián)合阿卡波糖對糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及甘油三酯水平的影響。方法 選取在該科住院治療的糖尿病患者52例，按照數(shù)字隨機(jī)方式將患者分為對照組和觀察組，各組為26例，分別對兩組患者進(jìn)行嚴(yán)格飲食控制及加強(qiáng)鍛煉，對照組在此基礎(chǔ)上實(shí)施君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊予以口服治療，0.5 g/次，3次/d；觀察組患者在上述藥物基礎(chǔ)上給予聯(lián)合阿卡波糖50 mg予以治療，嚼碎吞服，3次/d，持續(xù)12周。結(jié)果 兩組患者治療前，就空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（Hb A1c）以及甘油三酯（TG）水平組間比較無明顯差異（P<0.05）。兩組患者治療12周后，其空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（Hb A1c）以及甘油三酯（TG）水平均呈現(xiàn)出明顯降低狀況，觀察組患者治療后與對照組相比，降低幅度明顯高于后者且差異顯著（P<0.05）；觀察組后總有效率（96.15%）與對照組（76.92%）相比，明顯高于后者且差異明顯（P<0.05）；觀察組治療12周后，其血糖控制的療效與對照組相比，明顯高于后者（P<0.05）。 結(jié)論 針對糖尿病患者，在對其進(jìn)行嚴(yán)格的控制飲食及加強(qiáng)鍛煉的基礎(chǔ)上，采取君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，其療效更為確切，能夠?qū)颊叩难撬骄哂泻芎玫母纳菩Ч?，有效降低低血糖相?yīng)發(fā)生率，在臨床當(dāng)中具有很好的應(yīng)用和推廣價(jià)值。[關(guān)鍵詞] 君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊；阿卡波糖；糖尿病[中圖分類號] R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0034-03Junlida Metformin Hydrochloride Enteric Capsules Connect Acarbose Diabetes Fasting and Postprandial 2 h Blood Glucose， Glycosylated Hemoglobin and Triglyceride Levels of InfluenceLUO Yun-xia1， PANG Jian-li21.Internal Medicine， First Community First Hospital of Zhongyuan Oilfield， Puyang City， Puyang，Henan Province，457171 China；2.Within Three Subjects，the People's Hospital of Songxian County，Luoyang City，Henan Province，471400 C，hina[Abstract] Objective To investigate the jun eed metformin hydrochloride enteric capsules joint acarbose fasting and postprandial 2 h blood glucose in patients with diabetes， the influence of glycosylated hemoglobin and triglyceride levels. Methods Selecting the university hospital treatment of 52 patients with diabetes， according to the number of random， patients can be divided into control group and observation group， each group of 26 cases， respectively on two groups of patients with strict diet and exercise， the control group on the basis of the implementation of jun eed metformin hydrochloride enteric capsules to oral therapy， 0.5 g/time， 3 times/d； Observation group of patients on the basis of the above drugs to joint acarbose 50 mg treatment， chew， swallow， 3 times/d， for 12 weeks. Results Two groups of patients before treatment， the fasting plasma glucose （FPG） and postprandial blood glucose （2 hPG） 2 h， glycated hemoglobin （Hb） A1c and triglyceride （TG） levels between groups was no significant difference（P < 0.05）. 12 weeks after treatment in both groups， the fasting plasma glucose （FPG） and postprandial blood glucose （2 hPG） 2 h， glycated hemoglobin （Hb） A1c and triglyceride （TG） levels were significantly lower present situation， the observation group of patients after treatment compared with control group， the lower amplitude is significantly higher than the latter， and significant difference （P < 0.05）； After observation group total effective rate （96.15%） compared with control group （76.92%）， significantly higher than the latter and significant difference （P < 0.05）； Observation group after 12 weeks treatment， the curative effect of their blood sugar control compared with control group， significantly higher than the latter（P < 0.05）； During the observation group in the treatment of hypoglycemia incidence （3.85%） compared with control group（19.23%）， significantly lower than the latter and significant difference （P < 0.05）. Conclusion For patients with diabetes， in carries on the strict control on the basis of diet and exercise， take your eed metformin hydrochloride enteric capsules joint acarbose treatment， the curative effect is more precise， to be able to have very good improvement effect on the patient's blood sugar levels， effectively reduce the incidence of hypoglycemia corresponding， has the very good in the clinical application and popularization value. [Key words] Jun eed metformin hydrochloride enteric capsules； Acarbose； Diabetes糖尿病主要由于胰島素在分泌不足，造成脂肪、蛋白質(zhì)及糖等代謝狀況出現(xiàn)換亂的綜合征。對于糖尿病的治療，主要通過對胰島素的敏感性增加以及胰島素抵抗降低的方法予以完成[1]。針對藥物阿卡波糖來講，其實(shí)質(zhì)為一種α-糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制表現(xiàn)為，對腸道小分子由低聚糖向單糖分解進(jìn)行阻止，達(dá)到對腸道碳水化合物在具體的吸收效果上給與延緩的目的，通過對糖尿病患者葡萄糖苷酶進(jìn)行抑制，達(dá)到對多糖及蔗糖分解為葡糖糖的程度降低的效果，最終實(shí)現(xiàn)減少葡萄糖吸收的目的[2]，為探討君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊聯(lián)合阿卡波糖對糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及甘油三酯水平的影響，現(xiàn)分析2014年1月—2015年8月間在該科住院治療的糖尿病患者52例的臨床資料，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取在該科住院治療的糖尿病患者52例，所選取患者均無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，且患者肝腎功能均予以正常，之前未進(jìn)行胰島素治療，經(jīng)臨床測驗(yàn)排除藥物過敏患者等；按照數(shù)字隨機(jī)方式將患者分為對照組和觀察組，各組為26例，對照組當(dāng)中，男性患者為14例，女性患者為12例，其年齡區(qū)間為25～69歲，平均年齡為（49.85±7.26）歲；觀察組當(dāng)中，男性患者為15例，女性患者為11例，其年齡區(qū)間為27～68歲，平均年齡為（48.77±7.39）歲。1.2 治療方法分別對兩組患者進(jìn)行嚴(yán)格飲食控制及加強(qiáng)鍛煉，對照組在此基礎(chǔ)上實(shí)施君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊予以口服治療，0.5 g/次，3次/d；觀察組患者在上述藥物基礎(chǔ)上給與聯(lián)合阿卡波糖50 mg予以治療，嚼碎吞服，3次/d，持續(xù)12周。如若血糖控制不理想，可對藥量給與適當(dāng)增加[3]。1.3 統(tǒng)計(jì)方法針對該次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對所得出數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）對糖化血紅蛋白等計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用相對數(shù)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用t及χ2分別對計(jì)量和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療前、后各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化狀況對比治療前，分別對兩組患者空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）以及甘油三酯（TG）水平進(jìn)行檢測和分析，結(jié)果表明，兩組患者上述指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者治療12周后，其空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）以及甘油三酯（TG）水平均呈現(xiàn)出明顯降低狀況，觀察組患者治療后與對照組相比，降低幅度明顯高于后者且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1

兩組患者治療前、后各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化狀況對比（x±s）

注：與對照組相比，*P<0.05。2.2 兩組患者治療12周后血糖控制療效對比兩組患者治療12周后，觀察組顯效為20例，有效患者為5例，無效為1例，對照組當(dāng)中，顯效為16例，有效患者為4例，無效為6例，觀察組患者總有效率為96.15%，對照組為76.92%，兩組患者組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療12周后，其血糖控制的療效與對照組相比，明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2

兩組患者治療12周后血糖控制療效對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。2.3 用藥的安全性觀察兩組患者在具體的治療期間，均未發(fā)生相應(yīng)的不良反應(yīng)狀況。所選取患者的肝腎功能均未出現(xiàn)異常狀況，僅出現(xiàn)一些輕微的胃腸道反應(yīng)情況，對于治療的持續(xù)性并不影響。3 討論糖尿病作為一種進(jìn)行性及代謝性的疾病形式，當(dāng)期我國此種病癥人數(shù)最多。糖尿病主要由于胰島素分泌不足，造成脂肪、蛋白質(zhì)及糖等代謝狀況出現(xiàn)混亂的綜合征。從《糖尿病防治指南》當(dāng)中可知，其將阿卡波糖作為進(jìn)行糖尿病治療的二線口服藥物。阿卡波糖實(shí)質(zhì)上為一種生物合成的糖，對于α-糖苷酶活性具有很好的抑制作用，并且對于從外界攝入的相應(yīng)的碳水化合物在具體的降解過程中具有很好的緩解效果，能夠