蔡靚　蔡欣玲　沈佳瑩　劉瑤萍　楊旭明　倪紅梅

摘要：中醫(yī)理論下的健康管理模式符合國(guó)人的健康需求，擁有廣泛的群眾基礎(chǔ)，將中醫(yī)健康管理模式移植到手機(jī)新媒體平臺(tái)上，更符合當(dāng)今社會(huì)人群的生活習(xí)慣，也可以提高用戶的健康水平。在多項(xiàng)研究成果的基礎(chǔ)上，以《你會(huì)管理自己的健康嗎》一書為藍(lán)本，開發(fā)中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)，探索中醫(yī)移動(dòng)健康管理模式，希冀提高國(guó)民健康意識(shí)及健康水平。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；健康管理；手機(jī)新媒體；治未病

中圖分類號(hào)：R2-03 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2016）03-0020-03

中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)是針對(duì)智能手機(jī)用戶開發(fā)的特色服務(wù)平臺(tái)。隨著手持終端和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，應(yīng)用程序（application，APP）以其便捷、迅速、可個(gè)性化定制推送等特點(diǎn)在信息服務(wù)和知識(shí)傳播領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)旨在以智能手機(jī)新媒體為媒介，向用戶介紹健康管理相關(guān)知識(shí)，使人們能及時(shí)在平臺(tái)上進(jìn)行學(xué)習(xí)并且獲取相關(guān)知識(shí)，隨時(shí)隨地把握好健康，保持身心愉悅。

1.健康管理概述

1.1健康管理在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀

健康管理是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，已在國(guó)內(nèi)外興起和發(fā)展，但在國(guó)內(nèi)還尚未被大眾廣泛認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)行的健康管理只限于對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的控制，其理論體系缺乏從整體狀態(tài)上的調(diào)整干預(yù)。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別在于中醫(yī)學(xué)更注重著眼于整體，從整體角度認(rèn)識(shí)人體健康狀況和疾病的發(fā)生與發(fā)展，中醫(yī)能通過調(diào)整人體的根本狀態(tài)來調(diào)理和治療。據(jù)此，將中醫(yī)治未病思想與健康管理理念相結(jié)合，提出中醫(yī)健康管理新模式是具有先進(jìn)性與科學(xué)性的。

1.2中醫(yī)理論指導(dǎo)下的健康管理模式

中醫(yī)健康管理模式是以亞健康狀態(tài)為切入點(diǎn)，從理論基礎(chǔ)、測(cè)量方法、干預(yù)措施、健康管理模式、技術(shù)平臺(tái)等方面展開研究，提出了中醫(yī)特色的測(cè)量和辨識(shí)方法。形成了針對(duì)亞健康疲勞、失眠、疼痛、心理失調(diào)等常見問題的中醫(yī)特色干預(yù)方案，初步提出了亞健康人群監(jiān)測(cè)機(jī)制，探索了中醫(yī)健康管理模式，在健康管理的內(nèi)容中體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)涵。

2.中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)的開發(fā)

2.1開發(fā)背景

我國(guó)醫(yī)療資源有限，人口基數(shù)龐大，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不堪重負(fù)。有數(shù)據(jù)顯示，人群中最不健康的1%和患慢性病的19%的患者共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。換言之，人們只有在得病之后，才想到了保健與醫(yī)療。由此可以預(yù)見，未來的健康、養(yǎng)老以及社會(huì)問題會(huì)隨著時(shí)間的推移日趨明顯，威脅每一個(gè)中國(guó)家庭。所以，前瞻性的自我保健、疾病預(yù)防和健康管理，不僅可以節(jié)約大量醫(yī)療資源，減少治療費(fèi)用，更可以避免很多病痛的發(fā)生，以達(dá)到個(gè)人和社會(huì)雙向的“可持續(xù)發(fā)展”。

現(xiàn)今市場(chǎng)上健康管理產(chǎn)品層出不窮，質(zhì)量良莠不齊，大多缺乏權(quán)威性。中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)參考了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、部級(jí)及市級(jí)科研項(xiàng)目的研究成果，以及上海市科普?qǐng)D書專項(xiàng)資助的《你會(huì)管理你的健康嗎》一書。該書作者何裕民與倪紅梅多年從事健康管理研究，充分將多項(xiàng)國(guó)家及部市級(jí)課題研究結(jié)果科普化，具有學(xué)術(shù)權(quán)威性和影響力。藉此，我們結(jié)合中醫(yī)理論、生態(tài)健康探索及疾病管理等方面的內(nèi)容，探索出一系列健康管理方法；并以手機(jī)新媒體為媒介開發(fā)了中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)，使用戶學(xué)習(xí)到“健康管理”方面的知識(shí)。

2.2開發(fā)現(xiàn)狀

中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)以智能手機(jī)新媒體為媒介，隨時(shí)隨地從生活方式的角度給予用戶科學(xué)指導(dǎo)，對(duì)用戶日常生活中的的衣食住行和心理狀態(tài)全面進(jìn)行管理，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合。通過專業(yè)方式在手機(jī)新媒體平臺(tái)上對(duì)用戶進(jìn)行健康評(píng)估、身心特質(zhì)診斷，開具健康調(diào)理方案，提供針對(duì)用戶的個(gè)性化、全方位的集預(yù)防、保健、治療、康復(fù)和健康狀況促進(jìn)為一體的身心維護(hù)保障體系。

平臺(tái)還將專業(yè)的學(xué)術(shù)報(bào)告化為通俗易懂的語言，并向用戶介紹“康商”“生命期望值”等生活中不常接觸到的新概念。除此之外，該平臺(tái)也將系統(tǒng)地向用戶介紹從睡眠、飲食及生活習(xí)慣中的各方面改善健康情況。目前平臺(tái)現(xiàn)正處于研發(fā)過程當(dāng)中，預(yù)計(jì)2016年5月可以完成研發(fā)，投入試用。

2.3模式概要

健康管理是一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。中醫(yī)治未病的未病先防和既病防變理念與健康管理這一概念不謀而合，治未病的思想及方法在健康管理當(dāng)中具有很大的應(yīng)用價(jià)值。所以我們將中醫(yī)治未病理論與健康管理有機(jī)結(jié)合，形成了具有中國(guó)傳統(tǒng)特色的健康管理新模式。

中醫(yī)移動(dòng)健康管理模式從中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的角度出發(fā)，分別從生活方式（壽命、健康新趨勢(shì)、智慧生活）、飲食調(diào)節(jié)（肥胖的危害、飲食過度的危害、居民膳食原則、四季飲食助養(yǎng)生等）、心理（心靈感冒、好觀念也養(yǎng)生等）、慢性?。圆〉姆婪?、福相非福等）及合理膳食等5個(gè)方面對(duì)健康管理問題進(jìn)行探討，并且能夠針對(duì)相應(yīng)的問題進(jìn)行有規(guī)律的改進(jìn)。圖1以生活習(xí)慣為例，展示了APP欄目的分級(jí)。

2.4管理框架

中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)采取多環(huán)節(jié)切入、狀態(tài)調(diào)整、線性干預(yù)相結(jié)合的方式進(jìn)行建設(shè)。

2.4.1多環(huán)節(jié)切入 使用低消費(fèi)甚至是無費(fèi)用的方法，從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、認(rèn)知、生活方式等多個(gè)環(huán)節(jié)切入，采取必要的保健措施改善自身狀態(tài)。中醫(yī)移動(dòng)管理平臺(tái)能夠記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并提供合理的中醫(yī)健康管理方案。

2.4.2狀態(tài)調(diào)整 借助中醫(yī)學(xué)的思路與經(jīng)驗(yàn)，積極調(diào)整現(xiàn)代人的身體狀態(tài)，中醫(yī)重視的辨證論治，其實(shí)就是狀態(tài)調(diào)整。中醫(yī)學(xué)很多保健方式在民間原本就擁有深厚的民眾基礎(chǔ)，而且費(fèi)用低廉，容易被民眾接受。在移動(dòng)健康管理平臺(tái)中，可以隨時(shí)查詢、學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，在保健防病同時(shí)也提高了現(xiàn)代人自身的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

2.4.3線性干預(yù) 在歐美實(shí)行的病因阻斷法是很成功的，比如在20世紀(jì)90年代到21世紀(jì)初，美國(guó)的民間和官方對(duì)吸煙進(jìn)行了重點(diǎn)勸阻，使得該時(shí)間段內(nèi)美國(guó)的肺癌發(fā)病率下降了7%。我們借鑒了該方法，如通過在移動(dòng)平臺(tái)中定時(shí)提醒用戶降低飲食中脂肪的攝入來控制血脂，或每日不定時(shí)地勸阻用戶吸煙以降低相關(guān)疾病的發(fā)病率等，由此達(dá)到干預(yù)生活習(xí)慣調(diào)整健康狀態(tài)的效果。

3.中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)展望

3.1應(yīng)用價(jià)值

中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)的特色在于用最少的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的健康管理效果。當(dāng)人們的健康受到威脅，或需要咨詢、學(xué)習(xí)時(shí)，能夠及時(shí)通過手機(jī)新媒體在平臺(tái)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，隨時(shí)隨地地把握好自己的健康，保持身心愉悅，更好地生活。

中醫(yī)健康管理模式是將中醫(yī)學(xué)治未病、整體觀念、辨證論治的核心思想，完美結(jié)合到現(xiàn)代健康管理學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，通過數(shù)據(jù)挖掘的方法，對(duì)各類有健康管理需求的人群進(jìn)行全面信息采集、監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，以維護(hù)和改善個(gè)體和群體健康為目的，對(duì)不同個(gè)體給予有針對(duì)性的中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、衣食住行之養(yǎng)生建議，同時(shí)對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)干預(yù)，以期達(dá)到五臟安、經(jīng)絡(luò)通、氣血和、百歲康的愿景。這為現(xiàn)代人提供了一個(gè)有中國(guó)特色、可操作、高效率的管理健康的新模式。

3.2應(yīng)用前景

中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)可用于亞健康用戶的自我健康管理。用戶可以隨時(shí)隨地在智能手機(jī)或平板電腦登錄后查詢自身的健康狀態(tài)和相關(guān)健康資訊。

該平臺(tái)從6個(gè)方面向用戶提供個(gè)性化的健康調(diào)理膳食指導(dǎo)。分別為：吃出肥胖的危害、吃得太好反成災(zāi)勢(shì)、居民膳食原則、四季飲食微調(diào)助養(yǎng)生、吃出愉悅的方式、牛奶并非人人適合。用戶可通過合理膳食改善自身健康狀況，降低慢性病發(fā)生率。

平臺(tái)為為癌癥及慢性病患者提供了多種延緩病勢(shì)的方式，從中醫(yī)理論出發(fā)，結(jié)合西醫(yī)的健康管理要點(diǎn)，旨在從生理上和心理上戰(zhàn)勝癌癥與慢性病。

平臺(tái)還可運(yùn)用于健康管理方面的研究及供健康管理技術(shù)人員參考。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或健康管理機(jī)構(gòu)可以從平臺(tái)下載具有權(quán)威性的相關(guān)資料，根據(jù)用戶個(gè)人體質(zhì)健康狀態(tài)向用戶推薦各類健康相關(guān)資訊。相關(guān)研究人員也可以從平臺(tái)的資源庫中獲取所需資料作為理論支持。

平臺(tái)為數(shù)據(jù)挖掘方法在健康管理事業(yè)方面的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。目前，數(shù)據(jù)挖掘、融合技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的應(yīng)用越來越廣泛。我們將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用于前期健康數(shù)據(jù)的收集，為健康管理平臺(tái)提供數(shù)據(jù)支持。一方面，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，用戶可依據(jù)自身的身體情況及生理數(shù)值，在平臺(tái)中搜索相應(yīng)的保健方式。另一方面，經(jīng)用戶知情同意后，健康管理師、社區(qū)醫(yī)療組織、家庭醫(yī)生等也可以利用平臺(tái)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫中已有的用戶信息，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)健康狀況出現(xiàn)危機(jī)的用戶。

4.小結(jié)

中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以《你會(huì)管理自己的健康嗎》一書為藍(lán)本，參考國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃“治未病”及亞健康中醫(yī)干預(yù)研究項(xiàng)目、生態(tài)健康與疾病管理等方面的探索項(xiàng)目，以手機(jī)新媒體為平臺(tái)，推廣一套相對(duì)簡(jiǎn)單、有效、易行且普適性強(qiáng)的中醫(yī)健康管理新方法。平臺(tái)將具有權(quán)威性與科普化的中醫(yī)健康管理模式傳達(dá)給用戶，有助于用戶管理自我身心，幫助用戶守住健康，預(yù)防慢性疾病。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》要求，要“充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”。因此，將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與手機(jī)新媒體相結(jié)合，開發(fā)中醫(yī)移動(dòng)健康管理平臺(tái)，也響應(yīng)了中醫(yī)努力走向數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化之路，是不斷適應(yīng)時(shí)代潮流的體現(xiàn)，除了具有實(shí)用價(jià)值，更具有突出的社會(huì)價(jià)值。