高俊濤，萬朋，崔萬麗，駱曉峰吉林醫(yī)藥學(xué)院生理學(xué)教研室

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研究性學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)中的應(yīng)用及分析

高俊濤，萬朋，崔萬麗，駱曉峰
吉林醫(yī)藥學(xué)院生理學(xué)教研室

摘要：我國的醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式在目前看來都有些僵化與落后。如何在原有的基礎(chǔ)上提升與改進(jìn)我們的教學(xué)模式和人才培養(yǎng)方式成為現(xiàn)進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育的突破口。在傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上尋求新的思路和途徑，能夠在實踐上班切實的促進(jìn)我國的高等醫(yī)學(xué)教育改革。

關(guān)鍵詞：研究性學(xué)習(xí)；PBL；醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)；培養(yǎng)模式

從上世紀(jì)我國引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育制度至今，我國的高等醫(yī)學(xué)教育一直都是按著圓通的教學(xué)模式，這種階段式的、規(guī)范性的教學(xué)模式在一定時間祈禱了相當(dāng)大的積極作用，并為我國提供了大量的醫(yī)學(xué)人才。這是我們所不能忽視的。但是在新形勢下，隨著第三次科技革命的發(fā)展，醫(yī)學(xué)理論和實踐也取得了長足的進(jìn)步，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)越來月不適應(yīng)目前的發(fā)展。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式多采取“填鴨式”的教育模式，課堂教學(xué)的主導(dǎo)在于教師的講述，并不能完全調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲。這從根本上決定了醫(yī)學(xué)院學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)的非科學(xué)化，也制約的教育目的的實現(xiàn)。高等醫(yī)學(xué)教育改革的重點就是改變目前這種學(xué)生在課堂上只能變被動接受老師所教授的知識的局面。從對于醫(yī)學(xué)重點的死記硬背轉(zhuǎn)變到從實踐中自己領(lǐng)悟知識即運用研究性的學(xué)習(xí)方法。

1.國內(nèi)外研究性學(xué)習(xí)的發(fā)展

研究性學(xué)習(xí)目前的發(fā)展有倆種不同的含義。其一是把其當(dāng)成一種學(xué)習(xí)方法或者說是教學(xué)方法。作為一種學(xué)習(xí)方法就與傳統(tǒng)的填鴨式學(xué)習(xí)方法完全不同，這種學(xué)習(xí)方法完全強調(diào)學(xué)生的獨立性，積極性以及個人經(jīng)驗等。其二是把其當(dāng)成專門的課程來學(xué)習(xí)。目的是讓學(xué)生掌握在實踐中學(xué)的知識的這一研究方法而設(shè)置的。無論何種理解，本質(zhì)上都是把學(xué)生作為課堂的主體，著重突出的學(xué)生的能力而并非是教師的實力。學(xué)生在具體案例的實踐中發(fā)現(xiàn)問提，分析問題，并且解決問題。老師只要從旁指導(dǎo)，引導(dǎo)。學(xué)生在這種課堂氛圍中提升了自身的各項能力。學(xué)生從中學(xué)到的不僅僅是教師所想傳授的課本上的固有知識，而且還有一種學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)興趣，才能促進(jìn)學(xué)生的各項發(fā)展。

（1）國外研究性學(xué)習(xí)的發(fā)展

美國是世界上第一個把研究性學(xué)習(xí)作為高等醫(yī)學(xué)院的一門課程引入到學(xué)生學(xué)習(xí)中的國家。如何轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)方式是提高學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力的關(guān)鍵內(nèi)容。近年來，美國的大學(xué)正在積極倡導(dǎo)“以問題為中心的學(xué)習(xí)”，法國于上世紀(jì)九十年代中后期在大學(xué)預(yù)備班開設(shè)“適度發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力”課程和“有指導(dǎo)的個人實踐活動”課程。前蘇聯(lián)教育家在長期的教學(xué)實踐中，總結(jié)提出了“研究性學(xué)習(xí)法”和“發(fā)展性教學(xué)”實驗并創(chuàng)立了一個新的教學(xué)體系，這一體系從根本上轉(zhuǎn)變了前蘇聯(lián)的高等醫(yī)學(xué)院的教育模式，從只注重知識的灌輸?shù)阶⒅貙W(xué)生能力的發(fā)展。學(xué)生從新的教育模式中真正學(xué)會了如何學(xué)習(xí)。目前這一觀點成為了研究性學(xué)習(xí)的理論基礎(chǔ)，同時逐漸被社會大眾所接受。各國研究性學(xué)習(xí)理論雖然在名稱上各有不同，但其基本含義是一樣的。不管是PBL、研究性學(xué)習(xí)法，還是有指導(dǎo)的個人實踐活動，其根本目的都在于改變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法。讓學(xué)生作為主導(dǎo)，在實踐中取得各種第一手經(jīng)驗，并通過科學(xué)的方法分析問題，在知識的指導(dǎo)下提升解決實際問題的能力。以上這些都對我國目前研究性學(xué)習(xí)的研究與開展起到了積極的影響。

（2）國內(nèi)研究性學(xué)習(xí)的進(jìn)展

隨著研究性學(xué)習(xí)理念的提出以傳播，越來越多的國家認(rèn)識到其所蘊含科學(xué)力量，所以這些國家也積極的把研究性學(xué)習(xí)納入到本國的教育改革之中。目前我國有部分高校也以不同形式開展了研究性學(xué)習(xí)的嘗試和實踐，表明我國高校己開始重視研究性學(xué)習(xí)的開展，但高校的研究性學(xué)習(xí)還只是一些初級理論的引進(jìn)和探討，還沒有進(jìn)行實踐，無論是理論還是實踐方面的經(jīng)驗都比較缺乏。對于醫(yī)學(xué)院校的研究就基本上處于空白。

2.PBL的概況

（1）PBL的產(chǎn)生與發(fā)展

二十世紀(jì)六十年代末，PBL被美國的精神病教授巴羅斯提出。這一理論體系的提出引起了各國醫(yī)學(xué)教育的廣泛關(guān)注。這一新型的教學(xué)模式現(xiàn)已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，目前世界各國大約共有不到1800家醫(yī)學(xué)院在采用PBL模式，并且有望在近期突破2000家。

（2）PBL的特征

PBL的最大優(yōu)點是克服了授受式教學(xué)中以教師為中心灌輸知識的弊端和發(fā)現(xiàn)式教學(xué)中學(xué)生掌握知識的盲目性和缺乏系統(tǒng)性的弊端。PBL以解決問題為中心，在教學(xué)過程中形成師生“學(xué)習(xí)共同體”，教師從講臺前走向了課桌旁，學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的第一責(zé)任人。PBL的思路是通過提出和解決問題來實現(xiàn)知識經(jīng)驗的建構(gòu)。在實施過程中大致包括以下環(huán)節(jié)：組織小組；提出新問題；資料收集；總結(jié)匯報；反思評價。

（3）國內(nèi)外PBL的研究情況

在其他國家對于PBL的學(xué)習(xí)研究已經(jīng)很普遍，以實踐為中心和以學(xué)生為主的課堂教育模式已經(jīng)成為一種大眾化的改革思路。在國內(nèi)，最近一段時間也有越來越多的院校和醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的從教者開始關(guān)注PBL教學(xué)法，例如會在教學(xué)中采用或者借鑒。新世紀(jì)的第一年，我國醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)任人都參加了遭香港舉辦的香港醫(yī)學(xué)教育改革的會議。從而總結(jié)出香港采用發(fā)展PBL的經(jīng)驗以及教訓(xùn)。類似于這種研討性的會議形式已經(jīng)成為目前我國學(xué)習(xí)PBL方式的主要形式。也是世界范圍內(nèi)發(fā)展PBL的主要趨勢

3.結(jié)論

當(dāng)前我國對大學(xué)開展研究性學(xué)習(xí)的研究既不系統(tǒng)，也不全面，特別是針對醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行的探討就更有限。目前我國的教學(xué)模式仍然沒有擺脫傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方式，教授的內(nèi)容仍然以書本知識為主，課堂之上的教師仍然占有絕對的主體，學(xué)生知識被動聽課.這非常不利于學(xué)生自主能力的開發(fā)，也不利于新技術(shù)的應(yīng)用，也越來越不適合目前高等醫(yī)學(xué)教育形式的發(fā)展。所以，目前的教育模式必須改變，特別是高等醫(yī)學(xué)教育改革有著重要的理論意義和實踐意義。

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