奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)白介素及微量元素的影響

朱　玲

四川德陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　德陽(yáng)　618000

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奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)白介素及微量元素的影響

朱玲

四川德陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科德陽(yáng)618000

【摘要】目的探討奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素的影響程度。方法選取于本院進(jìn)行治療的64例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組(氯氮平治療組)32例和觀察組(奧氮平治療組)32例，比較2組治療前與治療后2周及8周的血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素水平。結(jié)果治療后2周及8周時(shí)觀察組血清NO、IL-2、Zn及Mg均高于對(duì)照組，而其他血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素水平則均低于對(duì)照組，2組治療后血清指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素的影響明顯大于氯氮平，具有良好的改善作用。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；精神分裂癥；神經(jīng)遞質(zhì)；白介素；微量元素

精神分裂癥是常見的精神科疾病之一，其病情相對(duì)較重，具有病情遷延及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床重視程度極高。另外，此類患者除表現(xiàn)出感知覺、情感、意志行為、情感及認(rèn)知功能方面的異常外，較多機(jī)體其他指標(biāo)，包括血液指標(biāo)也呈現(xiàn)出明顯的異常，對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù)的過程中，可將這些血液指標(biāo)作為評(píng)估療效的依據(jù)性指標(biāo)[1]。本文探討奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素的影響，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-04—2015-02于本院治療的64例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組(氯氮平治療組)32例和觀察組(奧氮平治療組)32例。對(duì)照組男18例，女14例；年齡18～61歲，平均(40.1±6.5)歲；病程0.4～13.2 a，平均(4.5±0.7)年；分型：偏執(zhí)型22例，其他類型10例。觀察組男17例，女15例；年齡18～62歲，平均(40.4±6.3)歲；病程0.3～13.3 a，平均(4.6±0.6)a；分型：偏執(zhí)型21例，其他類型11例。2組年齡、性別、病程與疾病分型均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對(duì)照組給予氯氮平治療，開始劑量50 mg/d，然后根據(jù)癥狀增加至300 mg/d，但不可>600 mg/d。觀察組給予奧氮平治療，開始劑量5 mg/d，然后根據(jù)癥狀增加至10 mg/d，但不可>20 mg/d。比較2組治療前與治療后2周及8周的血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素水平。

1.2.2檢測(cè)指標(biāo)與方法：分別于治療前及治療2周、8周采集外周靜脈血5.0 mL離心處理后取上清液進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素，神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)指標(biāo)為5-HT、NO、β-EP及SP，白介素檢測(cè)指標(biāo)為IL-2、IL-4、IL-6及IL-10，微量元素檢測(cè)指標(biāo)為Zn、Mg、Cu及Ca，上述檢測(cè)指標(biāo)均進(jìn)行定量檢測(cè)的酶聯(lián)免疫法，然后將檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.12組治療前后血清神經(jīng)遞質(zhì)比較2組治療前血清5-HT、NO、β-EP及SP比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后2周及8周觀察組5-HT、β-EP及SP均低于對(duì)照組，血清NO則高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組治療前后血清神經(jīng)遞質(zhì)比較±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.22組治療前后血清白介素比較治療前2組血清IL-2、IL-4、IL-6及IL-10比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而治療后2周及8周觀察組血清IL-4、IL-6及IL-10均低于對(duì)照組，血清IL-2則高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組治療前后血清白介素水平比較±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.32組治療前后血清微量元素比較治療前2組血清Zn、Mg、Cu及Ca比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后2周及8周觀察組血清Cu及Ca均低于對(duì)照組，血清Zn及Mg則高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3　2組治療前后血清微量元素比較±s，mg/L)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

精神分裂癥是臨床常見精神科疾病之一，病情反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神行為的不協(xié)調(diào)及情感、其他方面的障礙，因此臨床對(duì)于此類患者的治療重視程度極高。研究顯示[2-3]，此類患者不僅僅存在上述癥狀體征的異常，且較多血液指標(biāo)也呈現(xiàn)異常狀態(tài)，對(duì)于這些指標(biāo)的改善可作為了解治療手段有效程度的重要依據(jù)。與精神分裂癥相關(guān)的指標(biāo)較多，神經(jīng)遞質(zhì)即其中一種，而5-HT、NO、β-EP及SP即是其中較為常見的指標(biāo)，與精神分裂癥患者發(fā)病過程中大腦皮質(zhì)的多巴胺釋放及調(diào)節(jié)有關(guān)，而這過程參與了疾病的發(fā)病過程[4-5]。另外，白介素中的IL-2、IL-4、IL-6及IL-10也是與精神分裂癥密切相關(guān)的指標(biāo)，其在疾病的免疫應(yīng)激過程中發(fā)揮著較大的影響作用[6-7]。微量元素是在精神分裂癥患者中呈現(xiàn)異常狀態(tài)相對(duì)突出的另一類指標(biāo)，其對(duì)患者腦部代謝障礙的影響較大，對(duì)患者的免疫應(yīng)激及神經(jīng)阻滯等作用也較為突出[8-10]，臨床研究也相對(duì)完善，因此也可作為疾病治療效果及干預(yù)程度的重要依據(jù)。

本文中就奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素的影響程度進(jìn)行觀察研究，并與采用氯氮平進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，奧氮平治療的患者其血液疾病相關(guān)指標(biāo)的改善幅度相對(duì)更大，表現(xiàn)為血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素的改善幅度相對(duì)更大，使上述血清指標(biāo)更快且更大幅度地趨向于正常狀態(tài)，說明其對(duì)患者的疾病狀態(tài)改善作用突出。

綜上所述，我們認(rèn)為奧氮平對(duì)精神分裂癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、白介素及微量元素的影響明顯大于氯氮平，對(duì)于此類患者的上述異常指標(biāo)均有更好的改善作用，因此臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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(收稿2015-07-15)

The influence of olanzapine on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement in schizophrenia patients

ZhuLing

DepartmentofNeurology，thePeople’sHospitalofDeyangCity，Deyang618000，China

【Abstract】Objective To study the influences of olanzapine on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement in schizophrenia patients.Methods According to random distribution method，64 patients with schizophrenia in our hospital were selected as the study objects and were divided into control group in which 32 patients received clozapine treatment and observation group in which 32 patients were treated by olanzapine.Then the levels of serum neurotransmitter，interleukin and microelement of two groups before treatment and at the second and eighth weeks after treatment were compared.Results At second and eighth weeks after the treatment，the levels of serum NO，IL-2，Zn and Mg of observation group were higher than those of control group，while the levels of other serum neurotransmitter，interleukin and microelement were lower than those of control group (all P<0.05).Conclusion Olanzapine that makes symptoms improved has obviously bigger effects on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement than clozapine in patients with schizophrenia.

【Key words】Olanzapine；Schizophrenia；Neurotransmitter；Interleukin；Microelement

【中圖分類號(hào)】R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1673-5110(2016)12-0020-03