侯吾勝

【摘要】 目的 探討龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床療效。方法 124例痰火瘀閉證急性腦出血患者， 根據(jù)入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組， 各62例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以龍膽草清瀉活血湯治療， 比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為93.55%， 對(duì)照組為73.08%， 觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中風(fēng)癥狀積分、活動(dòng)能力評(píng)分、神經(jīng)功能損傷評(píng)分分別為（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；對(duì)照組分別為（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；觀察組患者各癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床效果顯著， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性腦出血；清瀉活血湯；痰火瘀閉證；中風(fēng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.141

本次研究選擇本院收治的痰火瘀閉證急性腦出血患者124例為研究對(duì)象， 根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組， 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療， 觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上再予以龍膽草清瀉活血湯治療， 以探究龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2014年11月～2015年 11月本院收治的124例痰火瘀閉證急性腦出血患者為研究對(duì)象， 根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組， 每組62例。對(duì)照組男 32例， 女 30例， 年齡 44～65歲， 平均年齡 （52.24±6.52）歲， 病程 2～20 d， 平均病程 （14.63±3.75）d， 平均中風(fēng)癥狀積分 （18.99±6.25）分， 平均活動(dòng)能力評(píng)分 （18.39±6.36）分， 平均神經(jīng)功能損傷評(píng)分（10.13±1.98）分。觀察組男 33例， 女 29例， 年齡 43～70歲， 平均年齡 （51.33±6.47）歲， 病程 2～21 d， 平均病程 （14.25±3.35）d， 平均中風(fēng)癥狀積分 （18.95±5.85）分， 平均活動(dòng)能力評(píng)分 （18.38±3.33）分， 平均神經(jīng)功能損傷評(píng)分 （10.12±2.59）分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療措施， 主要是脫水降顱壓， 同時(shí)采用相應(yīng)措施積極預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上服用龍膽草清瀉活血湯治療， 注意昏迷患者要采用鼻飼的方式給予湯藥制劑。清瀉活血湯藥方：鉤藤 30 g， 珍珠母 30 g， 石菖蒲 15 g， 丹參 15 g， 石斛 15 g， 竹茹15 g， 郁金15 g， 麥冬15 g， 黃芩12 g， 枳實(shí)12 g， 梔子12 g， 天竺黃10 g， 龍膽草6 g， 生大黃6 g， 熬制中藥為200 ml袋裝藥液， 2次 /d， 1袋 /次， 200 ml/袋， 兩組患者均連續(xù)治療 1個(gè)療程， 為期28 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1] 對(duì)兩組患者的血、尿、便， 肝、腎功能以及心電圖等進(jìn)行檢測(cè)， 并對(duì)兩組患者的中風(fēng)癥狀積分、神經(jīng)功能損傷評(píng)分以及活動(dòng)能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。基本痊愈：治療后患者中風(fēng)、神經(jīng)損傷等臨床癥狀基本消失， 日?；顒?dòng)恢復(fù)正常， 各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定；顯著改善：治療后患者病情明顯好轉(zhuǎn)， 急性腦出血癥狀顯著改善， 神經(jīng)功能明顯恢復(fù)， 日?；顒?dòng)能力有所改善；改善：治療后患者病情有所改善， 神經(jīng)功能損傷以及中風(fēng)癥狀有所好轉(zhuǎn)， 日常生活能力有所改變；未改善：治療后患者神經(jīng)功能、中風(fēng)癥狀以及活動(dòng)能力均未有好轉(zhuǎn)， 病情有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)。有效率 =（基本痊愈 +顯著改善 +改善）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率為 93.55%， 對(duì)照組為 73.08%， 觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中風(fēng)癥狀積分、活動(dòng)能力評(píng)分、神經(jīng)功能損傷評(píng)分分別為（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；對(duì)照組分別為（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；觀察組各癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。見表1。

3 討論

痰火瘀閉證急性腦出血是臨床神經(jīng)內(nèi)科常見的病癥， 具有較高的致殘率和致死率， 且容易反復(fù)發(fā)作， 嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。腦出血在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)·中臟腑”的范圍， 痰火瘀閉證急性腦出血主要是由痰火瘀熱所引發(fā)的陽閉性中風(fēng)[2-5]。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治療有效率為 93.55%， 對(duì)照組為 73.08%， 觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中風(fēng)癥狀積分、活動(dòng)能力評(píng)分、神經(jīng)功能損傷評(píng)分分別為（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；對(duì)照組分別為（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；觀察組患者各癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床效果顯著， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-02-29]