黨潔

【摘 要】 本文通過訪談對新疆醫(yī)科大學20名醫(yī)學免費定向生職業(yè)生涯規(guī)劃中存在的困惑進行調查，其結果顯示：免費定向醫(yī)學生雖有明確的就業(yè)崗位，但仍然存在職業(yè)規(guī)劃困惑，一是缺乏長遠的個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃；二是缺乏對醫(yī)學定向政策的了解；三是缺乏在定向崗位的實踐鍛煉。針對當前醫(yī)學免費定向生職業(yè)生涯規(guī)劃的困難提出相應對策。

【關鍵詞】醫(yī)學免費定向生；職業(yè)生涯規(guī)劃；困惑；對策

醫(yī)學免費定向生是國家為了改善縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生條件而制定的新興教育計劃，其意在免費培養(yǎng)一批崗位明確且愿意下基層、愿意扎根基層的全科醫(yī)學人才，國家、社會、學校和定點醫(yī)療單位都對他們給予了很高的期望。新疆醫(yī)科大學作為新疆維吾爾自治區(qū)承擔培養(yǎng)定向免費醫(yī)學生的定點單位自2010年起面向新疆13個地州招收定向免費醫(yī)學生，目前本科層次定向免費醫(yī)學生人數已占全校普通本科在校學生的20%左右。

一、訪談調查方式及結果

為更深入了解和掌握醫(yī)學免費定向生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃中存在的問題，本文在訪談調查中，隨機抽取新疆醫(yī)科大學20名醫(yī)學免費定向生，采用一對一地方式進行訪談，訪談對象涉及男、女生；年級分布在大三、大四；定向地與生源地有相符與不符；專業(yè)均為臨床醫(yī)學專業(yè)。報考醫(yī)學免費定向專業(yè)的動機涉及免費，可以減輕家人負擔、隨家人意愿、想去基層為社會盡責、和隨便報考四中類型。訪談題綱涉及目前對定向就業(yè)的態(tài)度及今后職業(yè)生涯規(guī)劃方向兩個方面。

通過訪談得出：近一半學生最初選擇醫(yī)學定向專業(yè)的動機并非立志扎根基層，而是遵從家人意愿或隨意填報志愿；定向學生在校學習生活沒有明確的目標，學習上動力不足，對將來的職業(yè)發(fā)展方向并不明確；雖已簽署定向就業(yè)協(xié)議，但對定向政策仍有不滿之處，對協(xié)議事項并不清楚。

二、醫(yī)學免費定向生在職業(yè)生涯發(fā)展中存在的問題

1.學生缺乏長遠的個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。

醫(yī)學免費定向專業(yè)屬高考零批次專業(yè)，其填報、錄取不會影響其他批次，不少學生在不了解定向就業(yè)政策的前提下，抱著試試的態(tài)度填報并被錄取，雖在錄取之初有時間思考，但由于對普通臨床專業(yè)能否被錄取的不確定性加之對定向專業(yè)免學費、有崗位保障的綜合考慮，報考了定向專業(yè)，至于將來是否留任、考取研究生、外出進修都沒有明確的規(guī)劃。學校針對大三、大四普招班學生開設就業(yè)指導和職業(yè)生涯規(guī)劃課程，忽視對免費定向生進行職業(yè)生涯指導。

2.學生缺乏對醫(yī)學定向政策的了解。

訪談中，學生對定向就業(yè)政策的了解僅限于國家免除學費、宿舍費、學生畢業(yè)后到指定崗位工作6年，對于國家出臺《關于進一步做好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》中明確規(guī)定的：畢業(yè)后赴基層工作的定向醫(yī)生可以給予提前一年晉升中級職稱、職稱晉升按照國家有關規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定；基層3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間納入6年服務期內；取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并達到學位授予標準的臨床醫(yī)師，可以研究生畢業(yè)同等學力申請并被授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位；服務滿6年的免費醫(yī)學畢業(yè)生，在城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心公開招聘時，同等條件下優(yōu)先聘用等優(yōu)惠政策知之甚少，學生過多糾結在定向生不能考研，赴基層規(guī)培待遇未知等問題上，致使學生對定向政策產生懷疑抵觸情緒，對未來職業(yè)生涯發(fā)展充滿迷茫和焦慮。

3.學生缺乏在定向崗位的實踐鍛煉。

醫(yī)學免費定向專業(yè)和普招臨床醫(yī)學專業(yè)雖同屬臨床醫(yī)學，但學生的培養(yǎng)方向略有不同，根據《意見》規(guī)定，針對定向學生應實施早臨床、多臨床、反復臨床的教學計劃，加強基層實踐教學基地能力建設，增加學生到縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公共衛(wèi)生機構等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構見習、實習時間。訪談中，近一半學生會利用寒、暑假回家鄉(xiāng)醫(yī)院實習，了解當地醫(yī)院的就診情況，也有不少學生寒、暑假無所事事，相關衛(wèi)生部門和學校之間缺乏溝通和聯系，沒有針對定向學生開展崗前實踐學習，導致學生對將來的就業(yè)崗位沒有歸屬感。

三、多措并舉解決醫(yī)學免費定向生職業(yè)生涯規(guī)劃的困難

1.開展學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導。

醫(yī)學免費定向生是一個職業(yè)方向已明確的特殊群體，雖不存在就業(yè)問題，但定向協(xié)議為6年，6年之后的職業(yè)生涯發(fā)展仍需要合理規(guī)劃，定向生6年后的職業(yè)規(guī)劃也直接影響著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，在大學期間，針對定向生開展職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要的意義。需專業(yè)教師在充分調查學生的基礎上，對不同人生志向的學生開展不同的職業(yè)生涯發(fā)展引導，使其盡早規(guī)劃好自己的人生，各盡其才，成為不同領域的精英。

2.大力宣傳和解讀定向政策。

對于醫(yī)學免費定向生來說，學生需嚴格依照國家已制定的政策就業(yè)，因此要充分了解協(xié)議要求和相關政策。一是學生填報志愿時，大力宣傳醫(yī)學免費定向的相關政策，讓學生了解國家培養(yǎng)定向生的意義，明白身為定向生可以享受的權力和應盡的義務，使學生在報考之初有明確的動機；二是學生在校培養(yǎng)時，定期邀請衛(wèi)生廳、基層定點醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人到校解讀定向協(xié)議，或邀請已經赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的我校優(yōu)秀畢業(yè)生回校講座，為在校就讀的定向學生排除心理疑惑，樹立信心。

3.加強衛(wèi)生部門與學校的聯系，以增強學生對將來工作崗位的認同感。

學校作為醫(yī)學免費定向生的培養(yǎng)單位應該加強與定向基層醫(yī)院聯系，每學期將學生的學習成績及日常表現及時反饋給醫(yī)院，并與相關醫(yī)院協(xié)商，在寒、暑假為學生提供實習、見習的機會，讓學生了解當地的醫(yī)療條件、就診人群、易患疾病的特點，帶著問題學習，加強學生的專業(yè)技能培養(yǎng)，達到早臨床、多臨床、反復臨床的效果，增強學生對將來工作崗位的了解和認同，為學生畢業(yè)后更快、更好地適應工作環(huán)境打下基礎。

醫(yī)學免費定向生是我國未來醫(yī)療發(fā)展的重要力量，尤其在新疆邊遠的少數民族聚集區(qū)、醫(yī)療有待發(fā)展的山區(qū)發(fā)揮著提高基層群眾健康水平和促進社會和諧穩(wěn)定的重要職能。影響醫(yī)學免費定向生職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的因素有很多，還需要國家、學校、醫(yī)院、學生個人的共同努力。通過開展學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導、宣傳和解讀定向政策等多種途徑，解除定向學生對未來職業(yè)生涯發(fā)展的迷茫感，更好地規(guī)劃人生、服務基層，服務社會。

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