患了精索靜脈曲張 是不是一定會不育

大夫：

去年下半年我發(fā)現(xiàn)陰囊有腫塊，于是自己在網上查資料，發(fā)現(xiàn)我這種情況既有可能為疝氣，也有可能是精索靜脈曲張。我聽說患了精索靜脈曲張會失去生育能力，這讓我很擔心。我正在準備結婚的事，如果以后不能生育，我該怎么辦呢？請專家指教。

答首先，您應該先去醫(yī)院檢查以查明原因，而不應該只是在網上查資料，自己嚇唬自己。

精索靜脈曲張分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度往往對精子的生成影響不大，Ⅱ、Ⅲ度則會使陰囊內靜脈淤積曲張，局部溫度升高，易出汗；由于腹腔壓力大，靜脈回流受阻，受阻的靜脈因圍繞在睪丸周圍，睪丸曲細精管、基底膜會發(fā)生變性，使精子生成障礙，出現(xiàn)少精子癥，即精子數(shù)較少（少于每毫升2000萬個），或精子活動力較差，或不正常的精子偏多，使精子不能穿透宮頸管與卵子相遇而受精，即使受孕，流產概率也高。這都是因為局部溫度高，有毒物質如兒茶酚胺、緩激肽、多巴胺、5-羥色胺等物質聚積所致。所以如果精索靜脈曲張大于Ⅱ度，宜早期行精索靜脈高位結扎術、精索靜脈轉流術或栓塞術。如果精液檢查正常，則不必擔心不育的問題。

陰道痙攣應該如何治

大夫：

我剛結婚兩個月，每次性生活前都會感到恐懼，同時陰道周圍的肌肉也會不經意地痙攣性收縮，這讓我和丈夫都感到很沮喪。請問這種痙攣是由什么導致的，應該如何治？

答您的情況屬于女性性功能障礙，為心因性性功能障礙的范疇，此問題可以通過心理方面咨詢和相關治療，必要時需行脫敏等行為治療。有條件的話，最好夫妻雙方同時到醫(yī)院進行詳細的咨詢治療，在短期內即可解決您的困惑。

子宮脫垂一定要手術嗎

大夫：

我今年62歲，子宮脫垂已到陰道口外，去看了幾家醫(yī)院都說需要手術，請問能否不手術？

答老年女性子宮脫垂最主要的原因是絕經后雌激素水平下降而引起盆底肌肉及韌帶松弛。子宮脫垂分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外是最為嚴重的Ⅲ度，最有效的治療方法只有手術。如果是Ⅰ度及Ⅱ度輕型可以放置“子宮托”，但要考慮患者是否同時合并會陰體陳舊裂傷或陰道前后壁膨出的問題。有的患者陰道過于松弛，可能存在帶不住子宮托的情況；個別患者因為嚴重的內科疾病不適于手術治療，也可考慮自行做個會陰部吊帶，目的是將脫垂的子宮托起，以緩解癥狀。不同患者可選擇經陰道手術或腹腔鏡手術。不知您是否是由于害怕或擔心術后復發(fā)而不愿手術治療。子宮脫垂手術就如同修理一扇“舊窗戶”，不能因為它可能再次損壞就不修了。如經確診，您的確需要手術，那建議還是盡快遵醫(yī)囑治療。

對乳糖不耐受的7個月大的寶寶，選什么奶粉？

大夫：

我寶寶7個月，乳糖不耐受，不知道哪種牌子的無乳糖配方奶粉好。如果寶寶吃了無乳糖配方奶粉半個月還沒有完全好，能繼續(xù)喝嗎？

答人工喂養(yǎng)兒出現(xiàn)腹瀉后換用無乳糖配方仍不見效，說明腹瀉不應單純是由乳糖不耐受所致，可考慮其他原因，比如仍有含乳糖的乳制品攝入、牛奶蛋白過敏、腸道感染尚未控制等原因。如果排除感染原因，可換用深度水解且無乳糖配方。若見效，應考慮嬰兒對牛奶蛋白過敏。食物過敏也常表現(xiàn)為腹瀉。

新生兒眼屎多 可能是淚囊炎

大夫：

寶寶出生20天了，就是眼睛老有眼屎，而且很多粘在睫毛上導致眼睛都睜不開。我就對所有可能“上火”的食物都忌口了，可是依舊沒有效果。這到底是怎么回事？

答根據(jù)描述，寶寶患新生兒淚囊炎的可能性大，到醫(yī)院檢查確診后接受正規(guī)治療一般就能治愈。

新生兒淚囊炎是一種常見的先天性鼻淚管殘膜阻塞導致的眼病，發(fā)生率約占新生兒的6%-12.5%，由于管道不通，其內分泌物受到細菌感染而形成，少數(shù)為鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄所致。表現(xiàn)為單眼或雙眼發(fā)病，結膜充血，淚囊若有繼發(fā)感染，可出現(xiàn)黏液性膿性分泌物，擠壓淚囊區(qū)常有黏液自淚小點溢出。

新生兒淚囊炎如果不積極治療，可以引起很多并發(fā)癥，如結膜炎、角膜炎、皮膚濕疹、淚囊瘺管，甚至危及生命的敗血癥等。該病發(fā)病年齡越小，治療越早，治愈率也越高。

慢性咽炎不會引起癌變

大夫：

我今年50歲，患有慢性咽炎，口干，有異物感，對工作生活帶來很大的影響，焦慮重重，去了很多家醫(yī)院都不見好，該怎么辦？

答慢性咽炎患者中常常存在兩種極端：要么毫不在意、從不就診，要么憂心忡忡、到處就醫(yī)、過度治療。還有的咽炎病人為了求根治，找“神醫(yī)”、求偏方，從而導致肝腎功能損傷。其實，慢性咽炎不會引發(fā)扁桃體癌、下咽癌、食管癌等惡性腫瘤，也不會導致免疫功能下降。有的腎炎患者擔心慢性咽炎會加重腎炎，其實，腎炎和慢性咽炎沒有絕對的關系，只是和鏈球菌類細菌感染的咽炎有關系，通過治愈慢性咽炎達到治療腎臟損害的做法不可取。

雙胞胎兄弟差異大正常嗎

大夫：

我有一對15個半月的雙胞胎寶寶，都是男生。最近我發(fā)現(xiàn)哥哥對大人的指令領會得很快，但是弟弟明顯就沒有哥哥那么懂大人的意思。哥哥專注做一件事的時間也要比弟弟長。我想了解這個月齡的孩子，弟弟這種情況正常嗎 ？如何能提高他的專注力以及領會大人意思的能力呢 ？

答每個孩子都有自己的特點，即使是雙胞胎也會有差異的，應該允許孩子的差異存在。對于15個月的孩子你要求專注力以及領會大人的意圖，恐怕要求得太早了！