劉春生

(北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京，102405)

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北京市房山區(qū)某農(nóng)村社區(qū)睡眠環(huán)境及常見睡眠異?，F(xiàn)象考察

劉春生

(北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京，102405)

睡眠環(huán)境，農(nóng)村社區(qū)；調(diào)查研究

睡眠障礙除了不良的睡眠感受，還伴隨各種不適癥狀影響生活。睡眠環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)也影響睡眠，適宜的睡眠環(huán)境是良好睡眠的重要條件，不良的睡眠環(huán)境可以導(dǎo)致或者加重睡眠障礙。筆者通過在北京房山區(qū)農(nóng)村調(diào)查睡眠環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)與睡眠及睡眠障礙的關(guān)系，以及常見癥狀與睡眠障礙的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查，以期探討農(nóng)村睡眠環(huán)境與睡眠及睡眠障礙的關(guān)系及癥狀特點(diǎn)。

1　一般情況

1.1調(diào)查對(duì)象本調(diào)察以北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)農(nóng)村居民為主，共調(diào)察20～80歲居民306人，被調(diào)查者能夠清晰回答問題并且長期在本地居住。

1.2方法門診及入戶調(diào)查。采用美國匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表及自擬問卷調(diào)查，問卷由被調(diào)查者自行填寫或由工作人員代為記錄。

1.3調(diào)查工具調(diào)查問卷主要包括3個(gè)方面的內(nèi)容。

1.3.1一般情況包括姓名、性別、年齡、住址、電話等。

1.3.2自擬問卷頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、心悸、胸悶氣短、疲乏癥狀出現(xiàn)情況，有癥狀選“是”，否則選“否”；睡眠環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)以及睡眠時(shí)頭部朝向，依照實(shí)際情況填寫。

1.3.3匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表使用和統(tǒng)計(jì)方法PSQI用于評(píng)定被試者最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中第19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目不參與計(jì)分，參與計(jì)分的18個(gè)自評(píng)條目，包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的應(yīng)用和日間功能障礙等7個(gè)成份，每個(gè)成份按0、1、2、3計(jì)分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。以PSQI>7分作為成人睡眠質(zhì)量問題的界值。因其信度和效度較高,已成為國內(nèi)外研究睡眠障礙及臨床評(píng)定療效的常用量表。

1.4資料分析將有效的調(diào)查問卷匯總，把問卷的調(diào)查內(nèi)容輸入Microsoft Excel表格中，計(jì)算PSQI分值，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)算并分析結(jié)果。

2　結(jié)果

2.1住房以南北朝向的平房為主，約占被調(diào)查對(duì)象的95%，其余的5%為自建樓房及居民樓(6層以下)。

2.2睡眠時(shí)頭部朝向農(nóng)村以住座北朝南向平房為主，占86%，住東西朝向的平房約占被查的12%，睡眠時(shí)頭向東(大多數(shù)情況下)者約點(diǎn)43%，頭向向西者約49%，頭向南或北者約8%。

2.3床鋪(或炕)床以鐵或木制床架為主，炕有老式土炕或新式吊炕。床墊、炕墊以海綿、彈簧墊、棕、棉為主。睡床者約占70%，睡炕者占30%?？挥绕涫芾夏耆讼矏?，其優(yōu)點(diǎn)是冬季溫暖舒適。

2.4被、褥棉質(zhì)被褥使用率最高，占87%；蓬松棉、桑蠶絲、羽絨等占13%。

2.5枕頭充填物是枕頭最主要結(jié)構(gòu)，蕎麥皮枕頭為91%，其他充填物有谷皮、米、豆、茶葉等，另外還有藥物枕、磁性枕等等；枕巾以棉質(zhì)為主。夏季還有竹枕、木質(zhì)枕、石質(zhì)枕等涼枕。枕頭高度10～15 cm者約91%，20 cm以上者約9%。形狀以扁平為多。矩形長枕已經(jīng)不多見。

2.6睡眠情況在調(diào)查的306個(gè)居民中，發(fā)現(xiàn)124人存在不同程度的睡眠障礙(PSQI>7分)，占40.5%；其中51～60歲，61～70歲睡眠障礙發(fā)病率最高，主要是失眠。女性睡眠障礙多于男性。提示睡眠障礙發(fā)病率較高，已經(jīng)與城市相當(dāng)，失眠是睡眠障礙最主要表現(xiàn)形式。

2.7社區(qū)居民常見癥狀與睡眠障礙分析見表1。

表1　社區(qū)居民常見癥狀與PSQI評(píng)分的關(guān)系

3　總結(jié)

本次調(diào)查旨在研究京郊農(nóng)村居民睡眠環(huán)境、睡眠狀態(tài)及常見的癥狀與睡眠之間的關(guān)系，探討農(nóng)村與城市(北京)睡眠環(huán)境的區(qū)別和特點(diǎn)。

3.1京西南周口店地區(qū)農(nóng)村居住房屋仍以傳統(tǒng)平房為主，且以南北朝向的住房居多，這種房屋的特點(diǎn)是冬暖夏涼采光良好，一直是北方地區(qū)的主要房屋結(jié)構(gòu)。因?yàn)檫@種座北朝南方向的房屋居多，故其床鋪(或炕)主要朝向東西放置，睡眠時(shí)就以頭朝東或西為主。

3.2臥具以床為主，傳統(tǒng)土炕成新式吊炕占少數(shù)，其他類型的臥具罕有。土炕或新式吊炕仍為一些年老者喜愛，冬季可燒熱取暖。

3.3被褥枕頭棉質(zhì)被褥最多，其他材質(zhì)如麻、桑蠶絲，竹纖維較少。棉質(zhì)被褥仍是應(yīng)用最多的材質(zhì)。蕎麥皮或谷物是枕頭最主要的填充物，而以蕎麥皮最多。大多數(shù)枕頭的高度處于比較適中的高度，但仍有20%枕頭高度達(dá)20 cm以上，大多是中老年人，這可能與他們多年的生活習(xí)慣有關(guān)。

3.4以失眠為主的睡眠障礙是睡眠最主要問題。在本次農(nóng)村社區(qū)居民睡眠調(diào)查中，被調(diào)查306人，有124人出現(xiàn)睡眠障礙，占被調(diào)查總數(shù)的40.5%。

3.5在頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、心悸、胸悶氣短、疲乏癥狀中，除胸悶氣短癥狀以外，其他癥狀的發(fā)生率，失眠者(PSQI評(píng)分>7)均高于調(diào)查的普通人群，而以心悸、頭暈、健忘、耳鳴、疲勞最為明顯。提示失眠是這些癥狀的主要原因，這些癥狀是失眠引起的不適的最主要表現(xiàn)。

3.6在本次調(diào)查中睡眠的環(huán)境(房屋、床鋪、被褥、枕頭等)，以及睡眠的頭朝方向與睡眠障之間有無必然的聯(lián)系，需要進(jìn)一步調(diào)查研究。

Investigation of Sleep Environment and Common Sleep Disorders in a Rural Community of Fangshan District of Beijing

劉春生，男，副主任醫(yī)師，北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

R338.63;R854.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

2095-7130(2016)03-141-142