孫向東

《工傷保險條例》修訂后，工傷預防工作首次被擺在了與工傷補償和康復同等的地位，強調(diào)了工傷預防、補償和康復三位一體的原則。隨著工傷保險制度改革的深入，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作，正在從改革初期單純的工傷補償功能，向工傷補償、工傷康復和工傷預防并重的方向發(fā)展。建立和完善新形勢下的工傷預防機制，在工傷保險運行體系中實施積極的工傷預防政策，是今后工傷保險事業(yè)改革發(fā)展的方向。

一、當前工傷預防工作存在的主要問題

一是工傷預防工作缺乏專業(yè)的指導，尚處于用人單位自主管理階段。盡管在主觀上對工傷預防非常重視，但由于用人單位在工傷預防理念、專業(yè)預防知識以及費用投入等方面的欠缺，難以保證規(guī)范高效地開展工傷預防工作。

二是工傷預防工作處于較低水平。絕大多數(shù)用人單位對工傷預防概念的理解仍停留在戴頂安全帽、發(fā)副手套耳塞眼鏡等最基本的勞動保護和職業(yè)防護上，崗前培訓也往往側(cè)重操作技能的學習，離科學的工傷預防理念要求還有很大差距。

三是工傷預防費用無保障。當前的工傷預防工作缺乏必要的經(jīng)費投入，這也直接影響到工傷預防工作系統(tǒng)持久地開展。

四是廣大非工傷參保職工難以直接受益。工傷保險基金僅被使用于工傷職工，所占比例在我區(qū)僅占參保職工總數(shù)的1%左右，廣大非工傷職工并沒有切身感受到工傷保險給自己帶來的實惠。

二、對工傷預防工作現(xiàn)狀的調(diào)查

由于工傷預防工作尚未全面推開，當前本地區(qū)的工傷預防工作究竟是何種現(xiàn)狀，參保單位和職工對工傷預防工作有何愿望和要求？在當前法規(guī)政策架框下，如何去滿足用人單位和從業(yè)人員的工傷預防需求？帶著上述問題，近幾年來我們組織開展了一系列的工傷預防狀況專項調(diào)查活動。調(diào)查活動采取發(fā)放問卷和實地調(diào)查相結(jié)合的方式，調(diào)查對象涵蓋了區(qū)內(nèi)工傷保險八個行業(yè)類別的近百家規(guī)模企業(yè)，覆蓋從業(yè)人員近5萬人，占工傷保險參保單位總數(shù)近60%。

從對用人單位調(diào)查情況看，絕大多數(shù)的被調(diào)查單位配備了必要和基本的勞動保護用品，其中近2成被調(diào)查對象配備較為充分，不到1成的單位制訂了安全生產(chǎn)或工傷預防類的宣傳培訓計劃，3成的被調(diào)查單位設(shè)有專職或兼職的安全管理員，被調(diào)查單位均沒有設(shè)立專項的工傷預防經(jīng)費，極個別單位組織過重大事故處置演練，所有被調(diào)查企業(yè)均希望得到專業(yè)的工傷預防技術(shù)指導，均希望從國家得到工傷預防經(jīng)費支持和幫助。

從對從業(yè)人員的調(diào)查結(jié)果看，九成以上的被調(diào)查者接受過簡單的上崗前安全指導，2成的從業(yè)人員接受過系統(tǒng)的崗前培訓，八成多的從業(yè)人員認為本單位安全措施有改進的必要和空間，近九成的受訪者感覺自身存在職業(yè)疲勞，絕大多數(shù)被調(diào)查者均未受到專業(yè)的自我保護知識指導，并均希望得到旨在消除職業(yè)疲勞的康復技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。

三、工傷預防工作思路目標及步驟

工傷預防工作思路是：做好工傷保險基礎(chǔ)工作，提高本地區(qū)工傷保險完整數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析手段和能力，探索建立科學、規(guī)范的工傷預防工作模式，為在更高層面開展工傷預防工作積累經(jīng)驗。采取“由大到小，先易后難”的操作步驟，先選擇規(guī)模較大、經(jīng)濟效益較好，管理相對規(guī)范的企業(yè)先行試點，再逐步覆蓋到包括中小企業(yè)在內(nèi)的所有用人單位。

第一步驟：以組織舉辦工傷康復和工傷預防知識講座為主要工作形式。結(jié)合并配合威海市工傷康復的起步工作，本區(qū)聘請市工傷康復中心專家在區(qū)內(nèi)工傷職工相對集中的企業(yè)巡回開展工傷康復和工傷預防知識講座。

第二步驟：組織舉辦工傷預防現(xiàn)場會。社會保險行政部門牽頭，工傷經(jīng)辦機構(gòu)組織主辦，市工傷康復中心、區(qū)內(nèi)各工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)廣泛協(xié)辦，以工傷預防現(xiàn)場會為主要工作形式開展工傷預防工作。

第三步驟：在工傷預防費用得到保障后，在工傷事故及職業(yè)病發(fā)生率高的重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點崗位、重點人員作為工傷預防工作的重點對象，實行項目管理，規(guī)范工作程序，推進工傷預防工作的開展，力求取得工作實效。

四、工傷預防工作初步效果

工傷預防工作開展幾年來，全區(qū)先后組織開展工傷預防知識講座和工傷預防現(xiàn)場會近30余期（場），并不斷改進工作形式，豐富工傷預防內(nèi)容。在工傷預防專家工作組的指導下，山東華夏集團調(diào)整了塔吊生產(chǎn)車間工位布局，消除了以往因吊鉤脫落致重大傷亡事故的隱患；豪頓華工程有限公司在車間配置了移動工作臺，減輕工作強度，同時在車間附近配置了健身器材，方便職工進行工間鍛煉；威東日綜合食品公司調(diào)整了操作車間工作臺的高度，改良了加工設(shè)備的進料口，有效降低長時間站立作業(yè)腰背的損傷及手臂負傷的事故風險；威海海都食品集團對叉車前擋加裝鋼條封閉，在場區(qū)事故易發(fā)區(qū)域加裝防護欄，涂刷反光漆以降低事故風險……開展工傷預防工作以來，全區(qū)工傷事故發(fā)生率下降10%，重大工亡事故下降35%，由社會保險行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)主導的工傷預防工作模式取得超出預期的效果。