全科醫(yī)學(xué)師資強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案的實(shí)踐效果評(píng)價(jià)研究

李珞暢，陳鴻雁，何 英，周永芬，羅天友，吳 寧，黃 瑩，盧 智

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·全科醫(yī)學(xué)教育研究·

全科醫(yī)學(xué)師資強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案的實(shí)踐效果評(píng)價(jià)研究

李珞暢，陳鴻雁，何 英，周永芬，羅天友，吳 寧，黃 瑩，盧 智

目的在全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中實(shí)踐強(qiáng)化教學(xué)能力的培訓(xùn)方案并探討實(shí)踐效果。方法選擇2014、2015年在重慶市全科醫(yī)學(xué)教育中心(全科中心)參加培訓(xùn)的257例全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)學(xué)員為研究對(duì)象，使用強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)。強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案設(shè)定為“四模塊三階段”，其中“四模塊”包括強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)臨床思維及服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)、強(qiáng)化全科理論教學(xué)能力培養(yǎng)、強(qiáng)化全科臨床教學(xué)能力培養(yǎng)、強(qiáng)化基本檢查能力培養(yǎng)，“三階段”包括集中理論培訓(xùn)階段、臨床實(shí)訓(xùn)階段、基層實(shí)踐階段。學(xué)員培訓(xùn)前后分別進(jìn)行同等難度的摸底、結(jié)業(yè)考試并填寫調(diào)查問卷。考試項(xiàng)目為：試講考核、教學(xué)查房、基本技能考試、理論考試，調(diào)查問卷包括全科教學(xué)能力自評(píng)和其他培訓(xùn)收獲、體會(huì)。分別將各項(xiàng)考試及自評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果培訓(xùn)前后，學(xué)員的試講考核、教學(xué)查房、基本技能考試、理論考試的考核成績比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。培訓(xùn)前后，學(xué)員的教學(xué)方法與講課技巧、PPT的制作、教案講稿寫作、教學(xué)查房、臨床技能示教、臨床小講座、全科醫(yī)學(xué)理念及相關(guān)政策、教學(xué)興趣及自信心、接受教育學(xué)相關(guān)培訓(xùn)程度的自評(píng)得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。學(xué)員培訓(xùn)后其他收獲和體會(huì)包括：提高了自身的全科醫(yī)學(xué)理念；了解了目前我國全科醫(yī)療的相關(guān)政策及發(fā)展方向；了解我國基層醫(yī)療的格局、人才需求及服務(wù)特點(diǎn)；強(qiáng)化了全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)意識(shí)；注重教學(xué)細(xì)節(jié)。結(jié)論通過強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案，學(xué)員的全科醫(yī)學(xué)臨床思維及服務(wù)意識(shí)、理論教學(xué)能力、臨床實(shí)踐教學(xué)能力、基本檢查能力均有明顯提高，為探索師資教學(xué)技能培訓(xùn)提供了細(xì)化可行的有效措施。

全科醫(yī)學(xué)；教學(xué)能力；師資培訓(xùn)

李珞暢，陳鴻雁，何英，等.全科醫(yī)學(xué)師資強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案的實(shí)踐效果評(píng)價(jià)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(22)：2691-2695.[www.chinagp.net]

LI L C,CHEN H Y,HE Y,et al.Effect of the training program for the improvement of general practice teachers′ teaching ability[J].Chinese General Practice，2016，19(22)：2691-2695.

全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障[1]。但目前我國全科醫(yī)學(xué)師資建設(shè)仍處于發(fā)展初期，全科醫(yī)學(xué)師資的培訓(xùn)和使用還存在諸多問題亟須解決，其中包括如何提高師資的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)能力[2]。本研究以重慶市衛(wèi)生計(jì)生委主辦、重慶市全科醫(yī)學(xué)教育中心(全科中心)承辦的2014、2015年全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)學(xué)員為研究對(duì)象，實(shí)踐了強(qiáng)化教學(xué)能力訓(xùn)練的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)方案并評(píng)價(jià)了效果，旨在提高全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)質(zhì)量，并為構(gòu)建細(xì)化可行的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取于2014、2015年在全科中心參加培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)學(xué)員為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)完整地學(xué)習(xí)了培訓(xùn)期間的所有課程，培訓(xùn)期間未請(qǐng)假或缺課；(2)參加了培訓(xùn)前摸底考試和培訓(xùn)后結(jié)業(yè)考試，未有考試缺項(xiàng)。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的257例學(xué)員作為研究對(duì)象。年齡18～52歲，平均(33±6)歲；男137例(53.3%)，女120例(46.7%)；學(xué)歷為大專及以下13例(5.1%)，本科125例(48.6%)，碩士114例(44.4%)，博士5例(1.9%)；職稱為醫(yī)師25例(9.7%)，主治醫(yī)師148例(57.6%)，副主任醫(yī)師84例(32.7%)。257例學(xué)員來自于重慶市48個(gè)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，從事專業(yè)涉及全科及相關(guān)學(xué)科(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科、婦產(chǎn)科、骨科等)。

1.2強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案課題組參考原衛(wèi)生部、教育部等制定的《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見(試行)》，結(jié)合重慶市全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)開展的實(shí)際情況制定了“強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案”，將教學(xué)設(shè)定為“四模塊三階段”，“四模塊”指：強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)臨床思維及服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)模塊(70個(gè)學(xué)時(shí))；強(qiáng)化全科理論教學(xué)能力培養(yǎng)模塊(60個(gè)學(xué)時(shí))；強(qiáng)化全科臨床教學(xué)能力培養(yǎng)模塊(64個(gè)學(xué)時(shí))；強(qiáng)化基本檢查能力培養(yǎng)模塊(40個(gè)學(xué)時(shí))；“三階段”指：集中理論培訓(xùn)階段(1周)、臨床實(shí)訓(xùn)階段(4周)、基層實(shí)踐階段(1周)?！八哪K”的課程名稱、主要內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、課程性質(zhì)、學(xué)時(shí)、考核形式分別見表1、2、3、4。

表1　強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)臨床思維及服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)模塊

注：形成性評(píng)價(jià)以完成相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，作為培訓(xùn)后各項(xiàng)考核的準(zhǔn)入條件

表2　強(qiáng)化全科理論教學(xué)能力培養(yǎng)模塊

表3　強(qiáng)化全科臨床教學(xué)能力培養(yǎng)模塊

注：以上內(nèi)容在臨床實(shí)訓(xùn)階段完成，并詳細(xì)記錄在培訓(xùn)手冊(cè)中

表4　強(qiáng)化基本檢查能力培養(yǎng)模塊

為了保障培訓(xùn)質(zhì)量，課題組另采取了以下3項(xiàng)措施：(1)小班教學(xué)：提前設(shè)定每期開班的時(shí)間及人數(shù)，每期30～40人，2014年開展4期、2015年開展3期，提前與學(xué)員溝通具體參加培訓(xùn)的時(shí)間。(2)“一對(duì)一”教師指導(dǎo)制：每位學(xué)員在培訓(xùn)期間均有1位指導(dǎo)老師全方位指導(dǎo)完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)和結(jié)業(yè)考試任務(wù)。(3)嚴(yán)格考核：采取以考促教、教考結(jié)合的方式，嚴(yán)把培訓(xùn)“出口關(guān)”。

1.3效果評(píng)價(jià)方法(1)學(xué)員培訓(xùn)前后(入學(xué)及培訓(xùn)結(jié)束時(shí))分別進(jìn)行同等難度的摸底考試、結(jié)業(yè)考試，考試項(xiàng)目為：試講考核、教學(xué)查房、基本技能考試、理論考試(各項(xiàng)考試滿分為100分)。為確保兩次考試的難度相當(dāng)，課題組采取在同一題庫抽取A、B兩套理論考試試題，而試講考核、教學(xué)查房、基本技能考試分別采用相同的考試標(biāo)準(zhǔn)和相同的考核老師。(2)學(xué)員培訓(xùn)前后(入學(xué)及培訓(xùn)結(jié)束時(shí))分別填寫調(diào)查問卷，調(diào)查問卷包括全科教學(xué)能力自評(píng)和其他培訓(xùn)收獲、體會(huì)及建議，全科教學(xué)能力自評(píng)包括教學(xué)方法與講課技巧、PPT制作、教案講稿寫作、教學(xué)查房、臨床技能示教、臨床小講座、全科醫(yī)學(xué)理念及相關(guān)政策、教學(xué)興趣及自信心、接受教育學(xué)相關(guān)培訓(xùn)程度共9項(xiàng)。其中“接受教育學(xué)相關(guān)培訓(xùn)程度”是指“系統(tǒng)地接受教學(xué)理論、教學(xué)方法、教學(xué)技巧的程度”。每項(xiàng)能力自評(píng)從0分開始，滿分10分，由學(xué)員自行填寫全科教學(xué)能力自評(píng)分?jǐn)?shù)。其他培訓(xùn)收獲、體會(huì)及建議由學(xué)員自行寫出相關(guān)內(nèi)容。將兩次考試的各項(xiàng)成績和全科教學(xué)能力自評(píng)分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較。

2　結(jié)果

2.1學(xué)員培訓(xùn)前后各項(xiàng)考核成績比較培訓(xùn)前后，學(xué)員試講考核、教學(xué)查房、基本技能考試、理論考試的考核成績比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表5)。

表5　學(xué)員培訓(xùn)前后各項(xiàng)考核成績比較±s，分)

2.2學(xué)員培訓(xùn)前后全科教學(xué)能力自評(píng)得分比較培訓(xùn)前和培訓(xùn)后，學(xué)員的教學(xué)方法與講課技巧、PPT制作、教案講稿寫作、教學(xué)查房、臨床技能示教、臨床小講座、全科醫(yī)學(xué)理念及相關(guān)政策、教學(xué)興趣及自信心、接受教育學(xué)相關(guān)培訓(xùn)程度自評(píng)得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表6)。

表6　學(xué)員培訓(xùn)前后教學(xué)能力自評(píng)得分比較±s，分)

2.3學(xué)員其他培訓(xùn)收獲、體會(huì)及建議學(xué)員培訓(xùn)后的其他收獲和體會(huì)包括：提高了自身的全科醫(yī)學(xué)理念；了解了目前我國全科醫(yī)療的相關(guān)政策及發(fā)展方向；了解我國基層醫(yī)療的格局、人才需求及服務(wù)特點(diǎn)；強(qiáng)化了全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)意識(shí)；今后會(huì)注重教學(xué)細(xì)節(jié)；基本能克服培訓(xùn)所導(dǎo)致的“工學(xué)矛盾”；全科帶教缺乏激勵(lì)機(jī)制，建議相關(guān)職能部門出臺(tái)全科教學(xué)激勵(lì)機(jī)制。

3　討論

目前，我國全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)尚欠完善，在師資的納入、培訓(xùn)、考核方面缺乏細(xì)化可行的操作標(biāo)準(zhǔn)，存在一系列問題[2-4]。從納入標(biāo)準(zhǔn)來看，除了對(duì)教學(xué)者的學(xué)歷、年資有指標(biāo)要求外，尚缺乏對(duì)教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力的具體要求；從培訓(xùn)及考核方面看，絕大部分醫(yī)院均未曾考核帶教師資的教學(xué)能力[2-5]。由此可見，提高全科醫(yī)學(xué)師資的教學(xué)能力是當(dāng)前亟須解決的一大課題。課題組參考衛(wèi)生部、教育部等制定的《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見(試行)》，結(jié)合重慶市全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)開展的實(shí)際情況制定了“強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案”，以期增強(qiáng)師資的全科醫(yī)學(xué)理念和臨床思維、提高其教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平，最終培養(yǎng)一批具有一定“教學(xué)基本功”和“教學(xué)實(shí)戰(zhàn)能力”的全科醫(yī)學(xué)師資[2-14]。

3.1強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案的意義

3.1.1普遍提高了師資的教學(xué)實(shí)踐能力及教學(xué)自信心培訓(xùn)前的入學(xué)摸底考試及教學(xué)能力自評(píng)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，本次受訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)師資班學(xué)員在教學(xué)理論、教學(xué)方法、教學(xué)技巧等方面培訓(xùn)程度不高，在理論教學(xué)和臨床教學(xué)能力方面均不甚理想，教學(xué)自信心嚴(yán)重缺乏。通過本次強(qiáng)化教學(xué)能力的培訓(xùn)，分別從“理論”到“實(shí)戰(zhàn)”反復(fù)訓(xùn)練教學(xué)“基本功”。在課堂教學(xué)、試講評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解讀、PPT的制作、試講練習(xí)的課程方面，均有一對(duì)一指導(dǎo)老師全程輔導(dǎo)，并有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)規(guī)范、課件制作、講稿教案給予點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，每位學(xué)員反復(fù)試講2～3遍，最后再通過試講考核；在臨床教學(xué)方面，學(xué)員通過實(shí)踐各項(xiàng)臨床教學(xué)量化指標(biāo)，對(duì)臨床教學(xué)的形式、內(nèi)容、方法有一定程度的了解和掌握，每位學(xué)員均要主持至少1次臨床示教、全科教學(xué)查房、臨床小講座等教學(xué)活動(dòng)，并通過相關(guān)考核。以考促教、教考結(jié)合，達(dá)到教學(xué)水平在反復(fù)練習(xí)中得到切實(shí)提高。各項(xiàng)考核成績和問卷調(diào)查結(jié)果均顯示，培訓(xùn)后學(xué)員的成績和全科教學(xué)能力自評(píng)分?jǐn)?shù)提高，教學(xué)自信心和教學(xué)興趣均得到了較大提升。

3.1.2強(qiáng)化了師資的全科醫(yī)學(xué)理念及思維目前我國的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍主要由二、三級(jí)綜合醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)的?？漆t(yī)生構(gòu)成，普遍缺乏全科醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)基本理論、全科醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)、全科醫(yī)學(xué)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)的了解欠缺，部分師資甚至從未接受過任何全科醫(yī)學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作完全不了解，其教學(xué)無法突顯全科醫(yī)學(xué)特色[2]，本次研究培訓(xùn)前全科醫(yī)學(xué)理念及相關(guān)政策了解程度的調(diào)查結(jié)果也與此觀點(diǎn)一致。因此，本次研究通過強(qiáng)化師資的全科醫(yī)學(xué)理念，從而提高師資對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，力爭其能將全科醫(yī)學(xué)特色融入今后的教學(xué)中。學(xué)員接受全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論講授后，再到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)見習(xí)全科醫(yī)療服務(wù)方式及特點(diǎn)。為保障學(xué)員到基層實(shí)訓(xùn)“有事可做”“有技可學(xué)”，課題組在強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)臨床思維及服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)模塊中，制定了全科醫(yī)療、慢性病管理、健康教育、社區(qū)康復(fù)、婦女兒童保健、傳染病預(yù)防與控制共7個(gè)方面的基層實(shí)踐課程，學(xué)員必須在社區(qū)帶教老師的指導(dǎo)下完成，熟悉城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。這種理論講授加基層實(shí)訓(xùn)的培訓(xùn)方法，大大突破了以往單純的理論講授所取得的效果。通過本次培訓(xùn)，學(xué)員的全科醫(yī)學(xué)理念及相關(guān)政策了解程度得到了明顯提升，他們首先提高了自身的全科醫(yī)學(xué)理念，了解了目前我國全科醫(yī)療的相關(guān)政策及發(fā)展方向；其次了解了我國基層醫(yī)療的格局、人才需求及服務(wù)特點(diǎn)。這些提升將更有助于他們今后回到工作崗位上有針對(duì)性地進(jìn)行全科臨床帶教。

3.1.3探索了師資教學(xué)技能培訓(xùn)細(xì)化可行的有效措施目前，雖然出臺(tái)了《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見(試行)》，但各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)于培訓(xùn)的內(nèi)容和學(xué)時(shí)均不統(tǒng)一。有些培訓(xùn)時(shí)間僅1～2 d或1周，這種短期培訓(xùn)無法充分保證培訓(xùn)質(zhì)量；有些機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1年，學(xué)員會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的工學(xué)矛盾[5-6]。本研究嘗試的為時(shí)6周的強(qiáng)化教學(xué)技能師資培訓(xùn)方案，一方面有效地提高了師資全科醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)能力；另一方面，從培訓(xùn)的時(shí)間來看，也緩解了半年至1年的培訓(xùn)帶來的“工學(xué)矛盾”突出的問題。因而成功探索了一條以能力培養(yǎng)為主線的師資培養(yǎng)模式及細(xì)化可行的有效措施。

3.2強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案的不足

3.2.1本培訓(xùn)方案僅適用于臨床師資培養(yǎng)遵照《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見(試行)》，全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)主要以“臨床師資和基層實(shí)踐師資為重點(diǎn)開展培訓(xùn)”。兩類師資的相關(guān)理論和指導(dǎo)帶教技能的培養(yǎng)各有側(cè)重點(diǎn)。臨床師資側(cè)重于樹立全科醫(yī)學(xué)理念，熟悉基層全科醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與特點(diǎn)，結(jié)合本?？茖?shí)際正確指導(dǎo)帶教，幫助全科醫(yī)生鞏固專業(yè)思想并掌握相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)技能。基層實(shí)踐師資側(cè)重于加強(qiáng)全科醫(yī)生指導(dǎo)帶教基本理論知識(shí)和具體技能方法的培訓(xùn)。本培訓(xùn)方案主要針對(duì)臨床師資進(jìn)行培養(yǎng)，社區(qū)實(shí)訓(xùn)達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)也僅是熟悉基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。若要推廣至基層實(shí)踐師資培養(yǎng)，在教學(xué)方案中還需加強(qiáng)全科醫(yī)生具體帶教技能方法的培養(yǎng)。

3.2.2培訓(xùn)成本偏高全科醫(yī)學(xué)師資強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案增加了教學(xué)成本，“一對(duì)一”指導(dǎo)老師的配置、反復(fù)試講練習(xí)及各項(xiàng)教學(xué)量化指標(biāo)的完成涉及的教學(xué)量非常大，教師的課時(shí)費(fèi)和教學(xué)場(chǎng)地費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，若要推廣應(yīng)加大投入。

3.2.3培訓(xùn)缺乏激勵(lì)機(jī)制本次研究結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)普遍提高了師資的教學(xué)能力、拓寬了全科醫(yī)學(xué)視野、增強(qiáng)了全科醫(yī)學(xué)理念、加深了對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的了解，但學(xué)員們同時(shí)也提出培訓(xùn)結(jié)束后未必都能參與全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，或者參加教學(xué)工作無相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，故而產(chǎn)生消極怠學(xué)的情緒，影響培訓(xùn)效果。

3.3強(qiáng)化教學(xué)能力培訓(xùn)方案的相關(guān)建議

3.3.1強(qiáng)化基層師資培養(yǎng)《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見(試行)》中明確提出“隨著全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的不斷推進(jìn)，臨床培訓(xùn)基地全科醫(yī)學(xué)師資和基層實(shí)踐基地承擔(dān)師資職能的全科醫(yī)生的素質(zhì)能力逐步實(shí)現(xiàn)同一”，可見最終基層實(shí)踐師資將要承擔(dān)與臨床師資相同的教學(xué)職能。因此建議加強(qiáng)對(duì)基層實(shí)踐師資的培養(yǎng)，并給予相應(yīng)的政策傾斜，對(duì)參與教學(xué)或教學(xué)能力突出的基層實(shí)踐師資給予鼓勵(lì)。

3.3.2加大培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入為了保障培訓(xùn)效果，建議相關(guān)衛(wèi)生行政部門酌情提高全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，為培訓(xùn)方案的改進(jìn)、培訓(xùn)質(zhì)量的提高提供資金保障。

3.3.3出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制缺乏教學(xué)激勵(lì)機(jī)制也是影響師資培訓(xùn)積極性的一大因素。建議相關(guān)管理部門出臺(tái)教學(xué)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)取得培訓(xùn)合格證書的師資參與相應(yīng)的教學(xué)工作，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。師資們?cè)谂嘤?xùn)期間能夠“學(xué)有所長”，將來回工作單位后能夠“學(xué)以致用”，最終為全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用。

作者貢獻(xiàn)：李珞暢、陳鴻雁負(fù)責(zé)撰寫論文；李珞暢、陳鴻雁、何英、周永芬、吳寧負(fù)責(zé)文獻(xiàn)收集；李珞暢、陳鴻雁、何英、周永芬負(fù)責(zé)研究實(shí)施；羅天友、黃瑩、盧智負(fù)責(zé)研究指導(dǎo)。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：閆行敏)

Effect of the Training Program for the Improvement of General Practice Teachers′ Teaching Ability

LILuo-chang,CHENHong-yan,HEYing,ZHOUYong-fen,LUOTian-you,WUNing,HUANGYing,LUZhi.TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China

Correspondingauthor:CHENHong-yan,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China;E-mail：1009846784@qq.com

ObjectiveTo investigate the effect of the training program for the improvement of general practice teachers′ teaching ability.MethodsThe research subjects were 257 students whoP<0.05).The comparison in teaching methods skills,PPT quality,teaching plan and lecture writing,teaching rounds,demonstration of clinical skills,small clinical lectures,general practice concepts and relevant policies,interest and confidence in teaching,and the degree of training relevant with pedagogy showed significant differences between before training and after training (P<0.05).After training,other gains and experience included the improvement of general practice concepts,the understanding of the relevant policies and orientations of general practice in China,the understanding of the pattern,the demand for talents and service features of primary care in China,and the improvement of general practice clinical teaching awareness,and the increase of attention on teaching details.ConclusionThrough the plan improving teachers′ teaching ability,there were great improvements in the the clinical thoughts and service awareness in general practice,the abilities of teaching general practice theories,the abilities of teaching general practice in clinical practice,and the training of basic clinical skills.The study provides refining and feasible measures in the training of the teaching ability of teachers.

training for general practice teachers in Chongqing General Medical Education Center in 2014 and 2015.The plan improving teachers′ teaching ability was carried out,including four aspects and three stages.The four aspects were the improvements of the clinical thoughts and service awareness in general practice,the abilities of theories teaching,the abilities of clinical teaching,and the abilities of basic clinical skills.Before and after training,the trainees attended baseline and completion exams respectively and completed questionnaires.The exam items were teaching demonstrations,teaching rounds,basic skills and theories.The questionnaire content included the self-assessment of general practice teaching abilities and other gains and experience from the training.ResultsThe scores of teaching demonstrations,teaching rounds,basic skills and theories after training were significantly different from those before training (

General practice；Teaching ability；Teachers training

重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)課題(20142011)

400016 重慶市，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重慶市全科醫(yī)學(xué)教育中心(李珞暢，陳鴻雁，何英，周永芬，羅天友，吳寧)；重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科技教育處(黃瑩，盧智)

陳鴻雁，400016 重慶市，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(重慶市全科醫(yī)學(xué)教育中心)；E-mail：1009846784@qq.com

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.22.016

2016-03-23；

2016-05-24)