張麗萍

【摘要】 目的 觀察無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理提升急性消化內(nèi)鏡護(hù)理的效率。方法 72例行消化內(nèi)鏡治療的患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理）和研究組（給予無(wú)縫對(duì)接護(hù)理）， 各36例， 比較兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果 研究組護(hù)理前SAS評(píng)分為（49.69±5.25）分， SDS評(píng)分為（48.74±4.08）分；護(hù)理后分別為（25.12±3.90）、（23.68±3.70）分；對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（50.12±4.59）， SDS評(píng)分為（49.23±5.55）分；護(hù)理后分別為（36.71±4.44）、（34.18±5.51）分；兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前， 且研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理有利于提高急性消化內(nèi)鏡治療效果， 改善患者不良情緒， 切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)治療， 值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理；消化內(nèi)鏡；護(hù)理效率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.190

近年來(lái)， 消化內(nèi)鏡在臨床消化系統(tǒng)疾病診治中得到廣泛應(yīng)用， 其對(duì)提高疾病治愈率具有不可替代的重要意義。但是， 由于患者病情各有不同， 治療過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮抑郁、恐懼不安等不良情緒， 這對(duì)消化內(nèi)鏡治療效果非常不利。無(wú)縫隙護(hù)理是在傳統(tǒng)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展和延伸的一種新型護(hù)理方法， 其具有完整性、連續(xù)性等優(yōu)勢(shì)， 可進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本文選取本院收治的72例行消化內(nèi)鏡治療的患者進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2016年2月本院收治的72例行消化內(nèi)鏡治療的患者進(jìn)行分組研究， 其中男38例， 女34例， 患者最小年齡28歲， 最大年齡70歲， 平均年齡（42.5±9.2）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 每組36例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前， 必須充分分析患者病情， 將急性消化內(nèi)鏡檢查期間需要配合的事項(xiàng)及術(shù)后各種不適癥狀及時(shí)告知患者及其家屬， 協(xié)助其選擇舒適體位， 密切監(jiān)察生命體征變化， 若患者傾訴存在不適感， 要立即向醫(yī)生報(bào)告， 并采取相應(yīng)的處理措施。

1. 2. 2 研究組給予無(wú)縫對(duì)接護(hù)理， 主要護(hù)理措施：①術(shù)前指導(dǎo)：進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查前， 對(duì)患者既往病史、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果及臨床體征及病情發(fā)展情況進(jìn)行全面掌握；為避免檢查期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)， 需告訴患者禁止飲食、飲水；通過(guò)肢體接觸或語(yǔ)言安慰的方法改善患者不良情緒， 嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射安定、阿托品等；②心理指導(dǎo)：大多數(shù)患者因?yàn)閷?duì)內(nèi)鏡治療了解有限， 再加上過(guò)度擔(dān)憂疾病發(fā)展及臨床不適感的影響， 導(dǎo)致恐懼不安、煩躁焦慮的負(fù)性情緒明顯。為避免不良心理影響手術(shù)正常進(jìn)行， 護(hù)理人員必須準(zhǔn)確評(píng)估每位患者的心理情況， 增強(qiáng)醫(yī)患之間的交流與溝通， 給予其支持與鼓勵(lì)， 盡量消除其思想顧慮；通過(guò)邀請(qǐng)本院治療效果良好的病例現(xiàn)身說(shuō)教， 幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高其積極主動(dòng)配合的意識(shí)；③術(shù)中指導(dǎo)：按照消化內(nèi)鏡檢查需要， 協(xié)助患者選擇左側(cè)臥位， 術(shù)中適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整；以檢查結(jié)果為依據(jù)選取相應(yīng)的導(dǎo)管， 一切操作按照無(wú)菌要求執(zhí)行；術(shù)中密切觀察患者呼吸、心電圖、病情變化等， 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取救治措施；④術(shù)后指導(dǎo)：結(jié)束檢查后及時(shí)將患者送回病房休息， 進(jìn)行尿常規(guī)檢查， 如果淀粉酶檢查結(jié)果正常， 可允許患者適當(dāng)進(jìn)食， 并由流質(zhì)飲食逐漸向普食過(guò)渡。繼續(xù)對(duì)患者臨床癥狀、生命體征、引流情況等進(jìn)行時(shí)刻觀察， 常規(guī)給予抗生素， 以免發(fā)生術(shù)后感染現(xiàn)象。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用SAS及SDS對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定， 分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理前SAS評(píng)分為（49.69±5.25）分， SDS評(píng)分為（48.74±4.08）分；護(hù)理后分別為（25.12±3.90）、（23.68±3.70）分；對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（50.12±4.59）分， SDS評(píng)分為（49.23±5.55）分；護(hù)理后分別為（36.71±4.44）、（34.18±5.51）分；兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前， 且研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步與發(fā)展， 消化內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)在臨床各種消化道疾病中得到廣泛應(yīng)用， 其對(duì)疾病診治和預(yù)后均具有非常重要的借鑒意義。但是， 消化內(nèi)鏡畢竟是一種帶有創(chuàng)傷性的臨床操作， 患者在治療過(guò)程中會(huì)不可避免的出現(xiàn)消極或排斥情緒， 從而影響手術(shù)正常進(jìn)行。鑒于此， 必須高度重視消化內(nèi)鏡臨床護(hù)理服務(wù)工作， 以提高患者治療依從性[2-4]。無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理是一種以患者為中心的全新護(hù)理服務(wù)模式， 其通過(guò)采取術(shù)前指導(dǎo)、心理干預(yù)及術(shù)中、術(shù)后護(hù)理等一系列措施， 嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求， 盡量減輕患者治療期間的精神壓力和身心痛苦， 提高其積極主動(dòng)配合意識(shí)和護(hù)理滿意度， 進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量上升到一個(gè)新的層次[5， 6]。除此之外， 護(hù)理人員需要不斷提高自己的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)， 充實(shí)自己所學(xué)內(nèi)容， 夯實(shí)基礎(chǔ)， 樹(shù)立全心全意服務(wù)于患者的宗旨， 不斷改進(jìn)和完善無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理模式， 提高患者滿意度。

綜上所述， 無(wú)縫隙對(duì)接護(hù)理有利于提高急性消化內(nèi)鏡治療效果， 改善患者不良情緒， 切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)治療， 值得臨床借鑒和推廣。

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[收稿日期：2016-05-06]