魏　瓊，王　媛，劉　翔（.寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川750004；.銀川市第二人民醫(yī)院皮膚性病科，寧夏7500）

2008～2014年某院260例梅毒相關(guān)檢測指標(biāo)陽性患者分布特征分析

魏瓊1，王媛2，劉翔1
（1.寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川750004；2.銀川市第二人民醫(yī)院皮膚性病科，寧夏750011）

目的了解梅毒相關(guān)檢測指標(biāo)陽性患者的分布，分析其梅毒的易感人群，為臨床治療和疾病預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。方法選取2008年1月至2014年12月在銀川市第二人民醫(yī)院性病門診就診的梅毒患者260例，所有患者用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）初篩后，陽性患者進一步用梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPPA）確診，RPR和TPPA均陽性者判定為梅毒陽性。結(jié)果2008～2014年梅毒患者的發(fā)病數(shù)量逐年上升，7年間梅毒患者的發(fā)病數(shù)分別為24、32、32、33、43、44例和52例；260例梅毒陽性患者中，男76例（29.0%），女184例（71.0%），不同性別陽性率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=44.349，P＜0.05）；年齡主要分布在20～＜50歲［68.46%（178/260）］，與其他年齡組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=34.269，P＜0.05）；行業(yè)分布中洗浴場所人員數(shù)量高于商場、食品等行業(yè)從業(yè)人員。結(jié)論7年中梅毒發(fā)病數(shù)量呈逐年上升趨勢，20～＜50歲年齡段的洗浴場所、商場和食品從業(yè)人員是梅毒感染的高危人群，對以上易感人群應(yīng)加強梅毒預(yù)防知識的教育，控制梅毒的傳播，以便降低梅毒的發(fā)病率，加大宣傳力度，同時梅毒患者進行有效的治療和追蹤檢測是對控制梅毒大范圍傳播具有重要的意義。

性傳播疾?。婚T診部，醫(yī)院；梅毒；感染

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、全身性、病程較長的性傳播疾?。?］，主要通過血液、性交和母嬰進行傳播，傳染性強，對社會及人體危害性大［2］。2009年，梅毒報告病例數(shù)在我國甲、乙類傳染病報告中居第3位，且流行形勢日益嚴(yán)峻，防控任務(wù)十分艱巨［3］。本文對2008～2014年經(jīng)寧夏銀川市第二人民醫(yī)院性病門診化驗室初篩、送寧夏性病中心實驗室確診的260例梅毒患者的分布特征進行分析，為及時有效地預(yù)防與控制梅毒提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1對象2008～2014年到寧夏銀川市第二人民醫(yī)院性病門診就診并進行血清學(xué)檢測的梅毒患者共計260例，首次就診患者計入統(tǒng)計，多次重復(fù)就診者剔除。

1.2方法

1.2.1檢測方法所有檢測者抽取靜脈血3 mL，離心分離血清，取血清50 μL，采用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）進行初篩，陽性者用梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPPA）進行確診。RPR和TPPA結(jié)果2項均為陽性者判斷為梅毒感染。

1.2.2試劑與儀器RPR試劑由上海榮盛生物有限公司提供，TPPA試劑由日本富士瑞必歐株式會社提供。以上試劑均在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照說明書進行操作。HY-5型回旋式振蕩器由金壇市開發(fā)區(qū)吉特實驗儀器廠生產(chǎn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1梅毒總體就診情況2008～2014年共在性病門診就診患者260例，7年間梅毒患者發(fā)病數(shù)分別為24、32、32、33、43、44和52例，呈逐年增高趨勢；在所有就診者中，男76例（29.0%），女184例（71.0%），男女比例為0.41∶1，女性陽性率高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 44.349，P＜0.05），見表1。

表1　2008～2014年銀川市性病門診就診情況

2.2260例梅毒患者年齡和性別分布情況260例梅毒患者中，年齡最小者為0歲，最大者為85歲，平均（35.05±6.86）歲，主要集中在20～＜50歲［68.46%（178/260）］，與其他年齡組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=34.269，P＜0.05）；不同年齡段男女構(gòu)成比不同，＜40歲年齡段女性梅毒感染較男性高，≥50歲年齡段男女梅毒感染情況基本一致，見表2。

表2　260例梅毒患者年齡和性別分布情況

2.3行業(yè)分布情況從行業(yè)分布來看，260例梅毒患者中，洗浴中心104例，占40.00%；商場64例，占24.62%；食品行業(yè)56例，占21.54%；其他36例，占13.85%，洗浴中心最高。

3　討　論

20世紀(jì)90年代末以來，全國梅毒報告病例數(shù)明顯增加，其流行呈現(xiàn)快速上升趨勢［4］，已經(jīng)成為十分嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題［5］。本資料中，梅毒患者病例數(shù)也呈逐年增高趨勢，與國內(nèi)其他地區(qū)報道一致［6］。所有病例從性別上可以看出，女性患者所占比例［70.77%（184/260）］遠高于男性［29.23%（76/260）］，年齡主要集中在20～＜50歲，這比曹守勤等［7］報道的平均發(fā)病年齡小5歲，說明該地區(qū)梅毒感染人群仍主要以青壯年為主，但整體發(fā)病年齡有年輕化趨勢［8］，提示政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大性病防治知識宣傳，增強公眾健康意識，并在校園開設(shè)生理衛(wèi)生、性科學(xué)及性教育課程，讓青少年掌握基本生理衛(wèi)生常識，減少青少年學(xué)生感染梅毒的風(fēng)險。同時，應(yīng)加強婚前、孕前、孕期梅毒檢測健康保健服務(wù)工作［9］，一旦發(fā)現(xiàn)梅毒感染者，應(yīng)對其配偶或性伴侶進行梅毒檢查，并提供先天性梅毒防治的健康教育和咨詢服務(wù)，防止先天性梅毒的發(fā)生。

從行業(yè)分布來看，洗浴中心從業(yè)人員最多，占所有病例的40.00%（104/260），其次為商場、食品等從業(yè)人員，這可能與性服務(wù)人員主要分布在洗浴場所、流動性大、無法得到有效監(jiān)管有關(guān)［10］，而政府有關(guān)部門對商場、食品等從業(yè)人員實行的健康體檢制度可有效降低從業(yè)人員梅毒的感染率。鑒于洗浴中心的行業(yè)特殊性，建議政府相關(guān)部門加強對洗浴中心等相關(guān)娛樂場所服務(wù)人員開展性健康教育，推廣安全套的使用，同時對社會公眾加強性知識宣傳，倡導(dǎo)大家采取安全性行為［11］，避免高風(fēng)險性行為，阻斷梅毒由暗娼或嫖客到家庭的傳播。

綜上所述，應(yīng)該加強公共場所梅毒的預(yù)防工作，特別是洗浴、美容美發(fā)等行業(yè)。作者認為，性病中梅毒是危害人們身體健康的重要傳染病之一，應(yīng)加強宣傳教育，及早發(fā)現(xiàn)梅毒，及早治療，有效地控制梅毒等性病的流行和蔓延。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.065

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1009-5519（2016）05-0792-03

（2015-11-10）