孫立立

56歲的許先生夜里突然劇烈胸痛、大汗淋漓。家人懷疑他患的是急性心梗，馬上叫來出租車，在去醫(yī)院的路上，病人突然雙眼上翻、四肢抽搐、面色青紫，可是全車人都束手無策。到醫(yī)院后，醫(yī)生判斷病人已經(jīng)死亡。

急性心肌梗死發(fā)生后，由于心肌電活動極度不穩(wěn)定，非常容易發(fā)生心律失常，其中數(shù)心室纖顫最兇險。發(fā)生心室纖顫時，心臟不能正常排出血液，會迅速導(dǎo)致大腦與心臟缺血缺氧，造成病人在短時間內(nèi)死亡。據(jù)臨床觀察，急性心肌梗死患者約80%可出現(xiàn)各種類型的心律失常，而近半數(shù)的患者常在到達醫(yī)院之前發(fā)生意外。因此，心肌梗死一旦發(fā)生，必須要進行院前（住院前）、院中（住院期間），甚至恢復(fù)期的心臟監(jiān)測，以防萬一。

如高度懷疑患者發(fā)生急性心梗，一定要呼叫急救車，因為急救車不僅速度快，而且配備有經(jīng)過特殊訓練的救護人員。他們到達現(xiàn)場后，可以迅速判斷患者的病情，做出初步診斷，還會對病人進行測量血壓和心電圖等檢查。一旦明確為急性心肌梗死，會立即給予相應(yīng)的緊急處理，如吸氧、口含硝酸甘油等，并對患者采取心臟監(jiān)測，待病情平穩(wěn)后，妥善安排患者去醫(yī)院。路途中，醫(yī)護人員會通過對話，通知有關(guān)醫(yī)院進行救治準備。另外，若病情發(fā)生變化，還可馬上進行搶救。同時，醫(yī)護人員熟悉哪些醫(yī)院擅長救治急性心梗，可以幫助患者選擇就近醫(yī)院，有利于得到最佳的診治。