于茂河 王平 柳忠泉 龔卉
[摘要]目的:探究青年學(xué)生男男性行為者(men who have sex with men,MSM)的同性性取向相關(guān)因素。方法:于2015年5月至7月,以天津市各區(qū)級疾控中心和社會組織為依托,招募青年學(xué)生MSM 50人,并從高校招募異性戀學(xué)生35人,對所有對象進(jìn)行一般人口學(xué)特征、性格特征、家庭環(huán)境等問卷調(diào)查。使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:調(diào)查對象共85人,全部為男性、未婚,平均年齡(21.18±2.01)歲。MSM組的漢族、戶籍所在地為本市、在本地居住兩年以上、所學(xué)專業(yè)類別為理工類等依次為94.0%、38.0%、76.0%、52.0%,普通男大學(xué)生組依次為97.1%、31.4%、42.9%、65.7%。MSM組童年時與父母親關(guān)系融洽的比例低于普通男大學(xué)生組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);MSM組與普通男大學(xué)生組相比,小時候不愛活動、小時候不喜冒險、小時候喜歡扮作女孩、小時候不喜歡刀槍等玩具、18歲之前接觸過有關(guān)同性戀的書籍或電影、從有關(guān)同性戀的書籍或電影中體驗到性快感的比例均偏高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:童年或未成年時的成長環(huán)境與青年學(xué)生同性性取向一定程度上相關(guān)。
[關(guān)鍵詞]男男性行為者;同性戀;異性戀;性取向;家庭環(huán)境
[中圖分類號]R167 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A
男男性行為者(men who have sex with men,MSM)是指與同性發(fā)生性行為的男性,是行為學(xué)上的定義:由于MSM易發(fā)生無保護(hù)的肛交性行為并有多個多性伴侶,因此成為艾滋病感染的高危人群。從性取向上,MSM包括男同性戀、男雙性戀和曾與男性發(fā)生過性行為的男異性戀者,其中以男同性戀和男雙性戀者為多。男性同性戀成因十分復(fù)雜,主要涉及遺傳、表觀遺傳因素、神經(jīng)生物因素、發(fā)育及內(nèi)分泌因素、社會及心理因素等諸多方面,彼此之間的因果關(guān)系不明。青年學(xué)生MSM作為這一群體中年齡偏小、文化水平偏高這一特殊群體,具有很重要的研究價值。因此,本文主要研究青年學(xué)生MSM的同性性取向(包含同性戀和雙性戀)的家庭及成長環(huán)境成因及影響因素,以利于對這一人群有更好的了解,從而預(yù)防青年學(xué)生MSM感染艾滋病。
1 對象與方法
1.1 對象
于2015年5月至7月,以天津市各區(qū)級疾控中心和社會組織為依托,通過疾控中心專業(yè)技術(shù)人員和社會組織同伴教育員采用同伴推動抽樣法招募全市12個區(qū)的25所大中專院校青年學(xué)生MSM 51人,并從5高校招募異性戀學(xué)生35人,1名MSM學(xué)生因年齡過大(33歲)而被排除研究。全部研究對象對本研究知情同意并簽寫知情同意書。
1.2 方法
使用自行設(shè)計的基本信息問卷和性取向成因問卷(參考張艷輝等的研究)對調(diào)查對象進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查?;拘畔柧戆ǔ錾掌?、民族、戶籍所在地、在本地居住時間、所學(xué)專業(yè)類別、性取向(自我認(rèn)同的)等問題;性取向成因問卷包含可能與性取向有關(guān)的家庭環(huán)境、個人性格等問題,對所有研究對象進(jìn)行一對一的訪談式提問,有效確保問卷的質(zhì)量。
使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 一般人口學(xué)特征
調(diào)查對象共85人,全部為男性、未婚,年齡范圍為18~27歲,平均年齡(21.18±2.01)歲。MSM組50人,平均年齡(21.60±1.92)歲;普通男大學(xué)生組35人,平均年齡(20.57±2.02)歲,兩組年齡差異經(jīng)秩和檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義。民族、戶籍所在地、在本地居住時間、所學(xué)專業(yè)類別及性取向等基本情況見表1。
2.2 性取向相關(guān)影響因素
經(jīng)卡方檢驗,MSM組童年時與父母親關(guān)系融洽的比例低于普通男大學(xué)生組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);MSM組與普通男大學(xué)生組相比,小時候不愛活動、小時候不喜冒險、小時候喜歡扮作女孩、小時候不喜歡刀槍等玩具、18歲之前接觸過有關(guān)同性戀的書籍或電影、從有關(guān)同性戀的書籍或電影中體驗到性快感的比例均偏高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在家庭中是否為獨子及非獨子在家中的排行、家中是父親還是母親強(qiáng)勢、是否在18歲前與異性交往過及是否與異性交往受挫在兩組均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);兩組是否有戀父情結(jié)差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
2.3 MSM自述性取向成因
50人中,26人(52.0%)自述同性性取向為先天性,均不自覺有任何事件或人誘導(dǎo),屬自然而然、不自覺便喜歡同性,但發(fā)覺的時間早晚各異,從小學(xué)至初中不等;24人(48.0%)自述為后天性,其中10人是由于后天家庭因素影響(包括父母離異、父親強(qiáng)勢、和父親關(guān)系緊張、父母工作繁忙由祖母或外祖母照看等),網(wǎng)絡(luò)及影視作品影響的有5人,另有因好奇、被人誘導(dǎo)、與異性交往受挫等原因而產(chǎn)生同性性取向。
2.4 調(diào)查對象對我市大中專院校男生中MSM人群所占比例的估計
MSM組估計我市大中專院校男生中MSM人群所占比例的均值(中位數(shù))為15.7(10.0)%,普通男大學(xué)生組估計該比例為11.7(2.0)%。合計為14.0(7.8)%。
3 討論
本研究選擇的人群為在校學(xué)生,主要是因為學(xué)生的依從性高,而且年齡小回憶偏倚小,有利于質(zhì)量控制并能減少回憶偏倚,可使收集的信息更真實、準(zhǔn)確。本研究的青年學(xué)生MSM依托于各區(qū)級疾控和社會組織招募,雖為匿名調(diào)查,但信息相對可靠,有很高的可信性,這也在一定程度上彌補(bǔ)了樣本量偏小的不足。
同性性取向的成因有先天說和后天說,先天說包括基因、激素和大腦結(jié)構(gòu),后天因素包括家庭、社會、心理、生理等因素。國外還有研究成長環(huán)境和基因?qū)π匀∠虻挠绊?,提出同性人群有更大的精神壓力。本研究中,MSM組童年時與父母親關(guān)系融洽的比例低于普通男大學(xué)生組,說明了童年時與父母親的關(guān)系會對同性性取向的產(chǎn)生起到一定的作用,在楊泰等的研究中,不和諧的家庭關(guān)系、未與親生父母生活的家庭結(jié)構(gòu)對大學(xué)生的心理健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。幼年時喜歡扮做女孩易造成男性兒童性別角色混亂,這與錢玉燕、張北川等的研究結(jié)果一致。除此之外,小時候不愛活動、不喜冒險、不喜歡玩刀槍玩具的青年學(xué)生更有可能成為同性戀,這可能是在孩童時期同性性取向的表現(xiàn)傾向。18歲之前接觸過有關(guān)同性戀的書籍或電影并從中獲得性快感可能是產(chǎn)生同性性取向的誘因。
在自述的同性性取向成因上,認(rèn)為自己的同性性取向是先天形成的和后天形成的比例相當(dāng);而自述為后天因素導(dǎo)致的同性性取向中,家庭因素為主要原因,這也說明了家庭環(huán)境因素在青少年成長中的重要作用,排在第二位的后天因素為網(wǎng)絡(luò)及影視作品,說明了信息便捷化、信息全球化的今天,根據(jù)“空白占據(jù)理論”,首次性經(jīng)歷對于性取向的形成至關(guān)重要。青春期(性朦朧期)的首次性經(jīng)驗對其性別角色的識別認(rèn)同具有較強(qiáng)的影響,并因隨后一段時期內(nèi)性行為的空白而不斷強(qiáng)化進(jìn)而固化,逐漸形成終身的性取向。由此可以看出,同性戀的形成并非是單一原因的,可能是多種原因?qū)е碌摹?/p>
本研究還設(shè)計了對大中專院校男生中MSM人群所占比例進(jìn)行估計這一題目,估計的比例可能有一定偏差,但卻在一定程度上反映了男同性戀人群正由以往的隱蔽化向公開、顯現(xiàn)化過渡。這也體現(xiàn)了文化的開放性和包容性。
童年或未成年時的成長環(huán)境與青年學(xué)生同性性取向高度相關(guān),家庭和學(xué)校如何正確引導(dǎo)學(xué)生,對于避免后天形成的同性性取向具有重要作用,對預(yù)防學(xué)生感染艾滋病也會起到很大的作用。
(收稿日期:2015-12-28)endprint